鑒別小兒肺炎與肺結核主要是根據是否有傳染病接觸史，是否有其他部位結核感染的表現(xiàn)，是否有結核病感染之后明顯的臨床表現(xiàn)以及實驗室的檢查和輔助檢查。
如果孩子有傳染病的接觸史，接觸過結核感染的病人，并且長期的咳嗽，午后低熱，乏力，盜汗。實驗室檢查提示PPD陽性，T—sport也是陽性，胸片提示各種不同類型結核的表現(xiàn)，這種情況需要考慮孩子有肺結核。
而肺炎是由于其他的病原體感染引起的肺部的炎癥，咳嗽時間不會很長。
如何判斷小兒肺炎與肺結核
王連珍主治醫(yī)師
吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院） 兒科
2019-12-22 1811次
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
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王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4084次
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怎么判斷肺結核肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。
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王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4401次
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如何判斷肺結核痊愈肺結核是病人感染了肺結核分枝桿菌，引起的肺部的感染性的疾病。肺結核的病人的最主要的癥狀有咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，咯血，消瘦等等。病人的肺結核可以通過藥物的治療，或者手術的治療，使得病情痊愈。病人如果經過了治療，可以通過以下幾方面判斷病人的肺結核是否痊愈：第一，通過病人的癥狀，比如病人經過了治療了以后，病人的咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗，咯血等癥狀消失。第二，病人的體征，通過病人的抗結核的治療，病人的體重有了明顯的上升，而且病人的缺氧以及消瘦，或者肺部的體征，都有了明顯的好轉。第三，相關的輔助檢查，比如病人的血沉可以有明顯的下降，痰涂片或者痰培養(yǎng)提示肺結核的陰性，胸部的CT或者胸片提示肺結核的病灶的吸收等。語音時長 01:43”
王應瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-10-23 11330次
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血沉如何判斷肺結核血沉指的是紅細胞的沉降速度，在肺結核感染時，血沉可表現(xiàn)為病理性的增快。一般來說，早期輕度活動性肺結核的患者血沉可以為正常，但是肺結核病人的病變在活動期的時候血沉可以增快，而經過治療后肺結核病變吸收好轉，病變穩(wěn)定的時候，血沉又可以恢復正常，但是它并不是結核病的特有征象，也不能代表所有患有肺結核的病人血沉就一定增快，血沉增快就一定患有肺結核的表現(xiàn)。以上可以看出肺結核的病人檢查血沉僅僅可以作為對于病情的參考，但是它又一定意義上反映了肺結核的活動程度。語音時長 01:24”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-10-06 6145次
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如何判斷小兒肺炎與肺結核病情分析：根據疾病的特點和化驗結果綜合判斷，小兒肺炎與結核在臨床表現(xiàn)上有相似的疾病過程，但是小兒肺炎一般表現(xiàn)比較輕，經過常規(guī)的抗炎治療都會有明顯好轉，而肺結核單純的消炎是不能好轉的，需要給予抗結核藥物治療才能好轉，另外檢查方法上兩種疾病有很多區(qū)別，比如拍片檢查，化驗檢查都可以明顯區(qū)分。意見建議：普通肺炎只要做好常規(guī)的防護就可以，而結核病的傳染是有接觸結核病人的過程的，所以要做好絕對避免接觸結核病人，才能更好的防止結核的出現(xiàn)。
王輝
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2020-08-17 901次
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如何判斷肺結核病情分析：判斷是否有感染肺結核，就需要結合患者的臨床癥狀以及相關的輔助檢查，可以檢查結核菌素試驗、痰結核菌涂片、肺部CT、血沉、結核菌抗體等，如果都是陽性結果就可以診斷為肺結核。意見建議：平常要養(yǎng)成良好的生活習慣，不要過度的勞累，定期的體檢可以了解自身的健康狀況，還需要加強營養(yǎng)支持，一旦確診就需要規(guī)律的抗結核治療，要遵循早期聯(lián)合全程適量的治療原則。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2021-08-10 1502次
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如何判斷小兒肺炎與肺結核可以通過臨床癥狀和胸部CT判斷小兒肺炎與肺結核。肺結核一般病程比較長，主要與咳嗽、咳痰、咳血、午后潮熱及盜汗為主要表現(xiàn)，通過胸部CT檢查可以明確。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、午后潮熱的癥狀超過兩周以上建議應該及時到醫(yī)院做一下胸部CT和痰檢查，排除肺
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-12-29 0次
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如何判斷小兒肺炎和肺結核一般情況下，可以通過病原體感染、臨床癥狀、血液檢查結果等方法判斷小兒肺炎和肺結核。1、病原體感染：肺炎可能是多種病原體感染，比如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、巨細胞病毒、白念珠菌等。而肺結核通常是結核分枝桿菌感染引起。2、臨床癥狀：患有肺炎后可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、高熱等現(xiàn)象，而患有肺結核以后通常會出現(xiàn)痰中帶
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023-06-14 0次
