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• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會(huì)有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗(yàn)，以判斷結(jié)核有無復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來進(jìn)行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

  02:02
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 5847次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4115次

• 肺結(jié)核不吃藥會(huì)怎樣
  肺結(jié)核不吃藥，它可能會(huì)導(dǎo)致?lián)p害我們的肺部組織，導(dǎo)致肺部組織發(fā)生干酪樣的壞死病變，可能導(dǎo)致一些局部的纖維粘連，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致癌變。我們都知道肺結(jié)核它是我們臨床上常見的有結(jié)核桿菌，在侵入機(jī)體以后，受某種因素的影響以后造成了一些疾病。多數(shù)由于我們的結(jié)核桿菌經(jīng)呼吸道吸入我們呼吸道進(jìn)行感染的，導(dǎo)致肺部的慢性的傳染疾病。那么肺結(jié)核可以侵入全身的各個(gè)器官，主要是侵犯肺臟，大概80%左右的這個(gè)細(xì)菌都會(huì)在我們的肺里面進(jìn)行一個(gè)繁殖。那么還可以發(fā)生在一些腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼等等。那么長期的咳嗽、咳血，還有血痰的現(xiàn)象是肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)，患者也會(huì)出現(xiàn)不同程度的胸悶，或者呼吸困難。它也是可以通過一些飛沫傳染的，非常具有傳染性，而且它的咳痰里面含有大量的結(jié)核分枝桿菌。所以應(yīng)該積極的配合我們的這個(gè)療程，進(jìn)行積極地治療。因?yàn)樗赡軐?dǎo)致后期的結(jié)局，如果不吃藥的話，這個(gè)結(jié)局很可能會(huì)往癌變的方向進(jìn)一發(fā)展。
  語音時(shí)長 1:30”
  黃蓓 主管藥師馬鞍山市中醫(yī)院

  2018-10-10 5028次

• 滑膜炎積液怎樣吸收快
  一、是要限制關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)，以免導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)反復(fù)的受力摩擦從而擠壓水腫的滑膜，引起積液的增多。同時(shí)行關(guān)節(jié)部位的熱敷，熱敷主要是促進(jìn)局部的血液循環(huán)，對(duì)于積液的吸收有很好的幫助作用。二、還有就是藥物治療，藥物主要應(yīng)用非甾體類抗炎藥物和活血化瘀藥物為主。非甾體類抗炎藥物主要是對(duì)抗滑膜炎所引起的無菌性炎，并且能夠減輕關(guān)節(jié)部位的疼痛。而活血化瘀藥物主要是促進(jìn)全身血液的循環(huán)有利于積液的吸收，并且也能夠減輕滑膜的水腫情況。所以滑膜炎引起的積液怎樣吸收快，一是制動(dòng)關(guān)節(jié)，再就是應(yīng)用藥物治療以促進(jìn)積液的吸收和滑膜炎癥的控制。
  語音時(shí)長 1:35”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-24 12951次

• 肺結(jié)核吃藥多久
  病情分析：肺結(jié)核患者要全程規(guī)律的抗結(jié)核治療，吃藥時(shí)間至少在6個(gè)月以上，分為強(qiáng)化治療期和鞏固治療期，強(qiáng)化期2個(gè)月，鞏固治療期4個(gè)月，具體時(shí)間還要根據(jù)每個(gè)患者的病情來判斷。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就要規(guī)律的抗結(jié)核治療，還需要注意多休息，不要抽煙、喝酒，加強(qiáng)營養(yǎng)支持也是比較關(guān)鍵的措施，多做一些有氧的運(yùn)動(dòng)，可以改善肺功能，還需要密切監(jiān)測肺部CT的情況。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-23 1903次

• 肺結(jié)核如何才能吸收好
  病情分析：肺結(jié)核關(guān)鍵是要抗結(jié)核治療，才能使病灶吸收的更好，要選擇利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星、阿米卡星等抗結(jié)核藥物，早期要四聯(lián)抗結(jié)核，后期還需要進(jìn)行鞏固治療。意見建議：肺結(jié)核是呼吸道傳染病，平常要戴口罩預(yù)防，做好不知道的隔離，盡量少去人群密集的場所，不要隨地吐痰，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期檢測抗結(jié)核菌涂片、肺部CT、血沉等相關(guān)指標(biāo)可以評(píng)價(jià)治療效果。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2022-01-25 2202次

• 肺結(jié)核如何才能吸收好
  一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，首先應(yīng)注意隔離，然后再給予早期、規(guī)律、適量、聯(lián)合、全程的抗結(jié)核治療，大多數(shù)在抗結(jié)核治療6個(gè)月到8個(gè)月能夠得到臨床治愈。抗結(jié)核藥物主要包括利福平，異煙肼，乙胺丁醇和吡嗪酰胺，最好是空腹口服，效果比餐后會(huì)吸收好一些，但是空腹服用抗結(jié)核藥物對(duì)胃腸道刺激較大，所以這個(gè)因人而異。肺結(jié)核在抗結(jié)核
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 176次

• 肺結(jié)核吃藥期間發(fā)燒
  如果肺結(jié)核的患者在吃藥的期間出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀，考慮是否合并了細(xì)菌感染，病毒感染或者是非典型致病菌感染。需要完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白、支原體抗體，結(jié)核抗體，痰培養(yǎng)，胸片，肺ct等相關(guān)檢查。如果患者的血常規(guī)提示白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞百分比，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原均出現(xiàn)了明顯的增加，考慮合并的細(xì)菌感染
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 202次