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• 如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎

  如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標(biāo)高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標(biāo)記物的陽性，再加上有放射學(xué)、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:10
  宋書林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 7223次

• 如何鑒別增生性脊柱炎與強(qiáng)直性脊柱炎

  強(qiáng)直性脊柱炎的患者，我們要注意于一些骨質(zhì)增生或者是一些彌漫增厚性的，我們所謂的DISH這種疾病，相鑒別骨質(zhì)增生導(dǎo)致的脊柱關(guān)節(jié)炎，一般來說第一個，它這個骨刺它這個骨質(zhì)增生，不像強(qiáng)直性脊柱炎一樣的，它是從椎體的外側(cè)緣或者內(nèi)側(cè)緣，上緣或者下緣來進(jìn)行韌帶的硬化而產(chǎn)生的，它一般來說沒有B27陽性，沒有血沉增快，一般來說，它發(fā)病的年齡都超過60歲以上，這樣來鑒別增生性的關(guān)節(jié)，它主要就是一種退行性的病變，它主要是患者衰老過程中間或者是勞損造成的。

  

  01:10
  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 2983次

• 如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎早期的表現(xiàn)，主要是腰背部和骶髂部的疼痛僵硬，很容易和椎間盤突出，結(jié)合腰骶關(guān)節(jié)勞損相混淆，有的強(qiáng)直性脊柱炎患者是以外周關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的，很容易和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相混淆，容易導(dǎo)致誤診。如果出現(xiàn)以下情況，我們要考慮到強(qiáng)直性脊柱炎的可能：第一，患者腰背部持續(xù)的疼痛，活動以后可以改善。第二，腰椎前、后側(cè)區(qū)方向的活動明顯受限。第三，患者胸廓擴(kuò)展范圍明顯縮小。第四，反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)炎。出現(xiàn)以上癥狀的時候我們要警惕是否有強(qiáng)直性脊柱炎的可能，確診一般需要拍骶髂關(guān)節(jié)或者脊柱的x線片，加上HLA-B27檢查陽性以及體格檢查，一般可以確診。
  語音時長 1:32”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 6173次

• 如何區(qū)分強(qiáng)直性脊柱炎和頸椎病
  強(qiáng)直性脊柱炎主要見于40歲以前的人群，好發(fā)于青少年，以男性為主。患者最剛開始的癥狀是以下腰背部的疼痛為主要表現(xiàn)，并且起病非常緩慢，癥狀持續(xù)時間比較長，并且伴有明顯的晨僵，患者的腰背部疼痛不適一般在活動后可以減輕或者是消失。當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時候，就可以考慮強(qiáng)直性脊柱炎，通過完善骶髂關(guān)節(jié)ct或者是是HLAb27等相關(guān)的檢查進(jìn)行診斷。強(qiáng)直性脊柱炎是系統(tǒng)性疾病，患者同時還可以出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)受累的情況，而頸椎病主要見于老年人，主要是由于頸椎間盤的退行性病變以及繼發(fā)的一些病理改變，比如刺激或者是壓迫了頸神經(jīng)根、脊髓或者是椎動脈等組織而出現(xiàn)的一系列癥狀。患者的主要癥狀是表現(xiàn)為頭痛、頭暈或者是肩膀部肌肉的酸痛感，有的患者還可以出現(xiàn)一側(cè)胳膊放電樣的疼痛或者是麻木不適，二者的臨床癥狀有明顯的區(qū)別。
  語音時長 1:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-18 3820次

• 強(qiáng)直性脊柱炎與頸椎病如何鑒別
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎多見于青少年男性。一般會有腰背部的疼痛，以及腰椎、胸椎的關(guān)節(jié)活動度下降。而頸椎病是一種關(guān)節(jié)退行性的改變，一般沒有腰背部的疼痛，沒有明顯的實(shí)驗(yàn)室檢查異常。二者通過影像學(xué)檢查也可以做出鑒別。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎的患者在平時要注意維持正常的姿勢和最佳功能位置，防止畸形。行走、坐位和站立時要挺胸收腹，睡覺時要睡硬板床，仰臥位。工作時要注意姿勢，防止脊柱彎曲畸形。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-14 1201次

• 強(qiáng)直性脊柱炎如何鑒別診斷
  病情分析：可以通過患者的癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查，來與其他的疾病相鑒別。強(qiáng)直性脊柱炎患者早期主要為腰背部疼痛，在晨起或久坐后腰背部僵硬，活動后減輕。HLA-B27陽性，骶髂關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞或融合。意見建議：目前生物制劑也作為治療強(qiáng)直性脊柱炎的一線用藥，有經(jīng)濟(jì)條件的患者可以盡量選擇并且堅持用藥，不僅能夠緩解患者的癥狀，還可以控制病情進(jìn)展。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 1101次

• 如何控制強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎的患者如果能夠及時的診斷，并且合理的治療，可以達(dá)到控制癥狀并且改善預(yù)后，我們怎么來合理治療。第一、非藥物的治療，就是患者要配合醫(yī)師來進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟婚g斷的體育鍛煉，維持好脊柱關(guān)節(jié)到最好位置，站立時盡量保持挺胸，收腹，平視前方，坐位應(yīng)當(dāng)保持胸部直立，應(yīng)睡硬板床，多仰臥位，避免屈曲畸形的體位。第
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 108次

• 如何控制強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種慢性進(jìn)行性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)?？刂艫S的關(guān)鍵在于綜合治療，包括藥物治療、物理治療和生活方式的調(diào)整。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、吲哚美辛等，可有效緩解AS引起的疼痛和炎癥。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次