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化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎有何區(qū)別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第1點(diǎn),從臨床表現(xiàn)來講,化膿性腦膜炎經(jīng)常出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),伴有明顯的頭疼、惡心、嘔吐。結(jié)核性腦膜炎的患者一般是低熱的,伴有盜汗,頭痛可能不是特別的明顯,一般腦膜刺激征比較明顯。

第2點(diǎn),化膿性腦膜炎的患者比較少出現(xiàn)腦神經(jīng)的損害。而結(jié)核性腦膜炎患者經(jīng)常出現(xiàn)顱神經(jīng)損害的表現(xiàn),比如出現(xiàn)視力減退,復(fù)視,面神經(jīng)的麻痹等。

第3點(diǎn),腰椎穿刺進(jìn)行化驗(yàn)是重要的鑒別?;撔阅X膜炎腦脊液的白細(xì)胞是顯著升高的,糖是明顯降低的。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液白細(xì)胞升高不如化膿性腦膜炎顯著,但是氯化物下降是最為明顯的。如果能在腦脊液中培養(yǎng)出細(xì)菌或者是結(jié)核桿菌具有重要的鑒別意義。

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