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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16721次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14964次

• 肩關(guān)節(jié)容易半脫位的原因
  在臨床上確實(shí)會(huì)見(jiàn)到很多患者，容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位的情況，針對(duì)這種情況常見(jiàn)的原因有如下幾個(gè)。第一、是肩關(guān)節(jié)本身的解刨的原因，肩關(guān)節(jié)這個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度是非常大的。理論上來(lái)說(shuō)，關(guān)節(jié)的活動(dòng)度越大，肩關(guān)節(jié)越不穩(wěn)定，所以肩關(guān)節(jié)本身就存在著這種不穩(wěn)定性的因素。第二、可能由于患者先天發(fā)育性的原因所導(dǎo)致，有些患者由于在發(fā)育的過(guò)程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊以及關(guān)節(jié)周圍韌帶的松弛，所以關(guān)節(jié)就不穩(wěn)定，有些甚至在劇烈活動(dòng)的時(shí)候就有一些關(guān)節(jié)的半脫位。第三、可能是由于一些肩關(guān)節(jié)的嚴(yán)重?fù)p傷所導(dǎo)致的。在肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位或者是骨折的時(shí)候，肱骨頭等部位有可能會(huì)產(chǎn)生一些骨質(zhì)的缺損或者是骨質(zhì)的壓縮，這種情況都會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性大大增加。這類患者在損傷恢復(fù)之后，如果是遭受到了比較大的肩關(guān)節(jié)周圍的暴力損傷，那么就比較容易誘發(fā)肩關(guān)節(jié)再次發(fā)生半脫位或者是脫位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-20 1996次

• 導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)容易脫位的原因
  在臨床上肩關(guān)節(jié)脫位是非常常見(jiàn)的，導(dǎo)致這種情況的原因主要有如下幾個(gè)：第一、是肩關(guān)節(jié)本身的問(wèn)題，由于我們?nèi)祟愂请p下肢直立行走的，上肢不需要負(fù)重，所以就出現(xiàn)了相應(yīng)的進(jìn)化。關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂變得比較淺，而且肱骨頭變得相對(duì)比較大，這就造成了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降。但是關(guān)節(jié)的活動(dòng)度有所增大，也就是肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度變大，但是不穩(wěn)定，這樣就造成了肩關(guān)節(jié)脫位一個(gè)潛在的因素。第二、由于肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍過(guò)大所導(dǎo)致。有些患者需要做一些大范圍的肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，或者是其本身就有著肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，而做一些正常活動(dòng)的時(shí)候，就有可能引起肩關(guān)節(jié)的脫位，也就是說(shuō)肩關(guān)節(jié)的脫位是由于過(guò)度活動(dòng)而導(dǎo)致。第三、由于肩關(guān)節(jié)的肌肉力量比較薄弱所導(dǎo)致，肩關(guān)節(jié)相對(duì)下肢的髖關(guān)節(jié)、周圍的肌肉力量以及肌肉的覆蓋，都是比較薄弱的，所以容易脫位。第四、由于肩關(guān)節(jié)的外傷所導(dǎo)致，肩關(guān)節(jié)這個(gè)部位松質(zhì)骨比較多。所以一旦產(chǎn)生外傷比較容易產(chǎn)生骨質(zhì)的壓縮，而一旦產(chǎn)生這種壓縮，就有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)的契合度下降，進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-21 3366次

• 肩關(guān)節(jié)容易向哪脫位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的是肩關(guān)節(jié)前脫位，偶爾可見(jiàn)肩關(guān)節(jié)后脫位，而在前脫位中最常見(jiàn)的類型是喙突下脫位。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位后需要制動(dòng)固定，一般固定的時(shí)間是三個(gè)星期，可以用三角巾或者前臂吊帶，但是如果是有些習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的，必要時(shí)是需要進(jìn)行手術(shù)治療，關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)關(guān)節(jié)盂。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-03-31 1402次

• 肩關(guān)節(jié)囊哪容易脫位？
  肩關(guān)節(jié)囊脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見(jiàn)，常因間接暴力所致。后脫位的很少見(jiàn)，多由于肩關(guān)節(jié)受到有前向后的暴力作用，或者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時(shí)手部著地引起。臨床表現(xiàn)常常有上肩腫脹、疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限，患肢彈性固定于輕度外展位，頭和軀干得向患側(cè)傾斜。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-14 1604次

• 導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)容易脫位的原因
  肩關(guān)節(jié)容易脫位主要是由于其解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、外力作用、關(guān)節(jié)囊松弛、既往脫位史以及藥物影響等多重因素共同作用的結(jié)果。1、肩關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使其具有較高的活動(dòng)度和靈活性，但相應(yīng)地穩(wěn)定性相對(duì)較差。肩胛盂較淺，肱骨頭相對(duì)較大，這種結(jié)構(gòu)使得肩關(guān)節(jié)在受到
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)容易脫位的原因
  在臨床上肩關(guān)節(jié)脫位是非常常見(jiàn)的，導(dǎo)致這種情況的原因主要有如下幾個(gè)：第一、是肩關(guān)節(jié)本身的問(wèn)題，由于我們?nèi)祟愂请p下肢直立行走的，上肢不需要負(fù)重，所以就出現(xiàn)了相應(yīng)的進(jìn)化。關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂變得比較淺，而且肱骨頭變得相對(duì)比較大，這就造成了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降。但是關(guān)節(jié)的活動(dòng)度有所增大，也就是肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度變大，但是不
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 370次