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• 兒童造血干細(xì)胞移植并發(fā)癥有哪些？

  兒童造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥：第一，是移植過(guò)程中的藥物性損傷，化療藥物或者是抗排異藥物等等相關(guān)的藥物它的不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)包括近期反應(yīng)當(dāng)場(chǎng)就出現(xiàn)的，比如說(shuō)心肝腎的反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)，比如說(shuō)化療藥物的損害，尤其對(duì)他將來(lái)的生長(zhǎng)發(fā)育的影響，這是藥物不良反應(yīng)，第二，是由移植導(dǎo)致的，病人一段時(shí)間內(nèi)的免疫功能低下，所引起的不良反應(yīng)包括感染，感染又分為很多種，比如說(shuō)細(xì)菌感染真菌感染，尤其是病毒感染比較多見(jiàn)，結(jié)核等等這些感染性疾病發(fā)生率會(huì)增高。第三，是因?yàn)橐浦蚕嚓P(guān)引起來(lái)的移植并發(fā)癥，比如說(shuō)排異反應(yīng)，叫移植物抗宿主病，分為急性排異和慢性排異，它對(duì)身體的各個(gè)臟器都可能造成影響，重要的是肺、皮膚、肝臟、腸道急排的幾個(gè)靶位點(diǎn)比較為主。慢性排異，它多半發(fā)生在全身各個(gè)臟器，最常見(jiàn)的就是皮膚、肺臟、肝臟、腸道、眼睛、結(jié)膜、頭皮、頭發(fā)、關(guān)節(jié)、軟組織等等，這些位置都可以出現(xiàn)慢性排異的表現(xiàn)，這是第三個(gè)跟移植相關(guān)的排異相關(guān)的并發(fā)癥。最后就是遠(yuǎn)期并發(fā)癥，移植以后時(shí)間特別長(zhǎng)叫繼發(fā)腫瘤，叫發(fā)生率很低，但是接觸過(guò)放療、化療的病人，移植以后很多年，其它系統(tǒng)的腫瘤的發(fā)生率要高于正常人，但是具體能高多少，現(xiàn)在沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)字。

  

  02:41
  羅榮牡 副主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-09-28 2839次

• 兒童造血干細(xì)胞移植費(fèi)用？

  兒童造血干細(xì)胞移植的費(fèi)用，總體來(lái)說(shuō)也是分為兩個(gè)階段，移植前準(zhǔn)備階段，這個(gè)費(fèi)用不會(huì)太高，大概控制在5萬(wàn)塊錢左右，主要是為了準(zhǔn)備供者患者，體格檢查等等費(fèi)用，第二個(gè)階段是移植階段，移植階段的花費(fèi)一般來(lái)說(shuō)在30萬(wàn)左右，主要是根據(jù)病人在移植過(guò)程中是否順利，有的很順利的反應(yīng)小的，可能不到30萬(wàn)，有一些病人并發(fā)癥特別多，反應(yīng)特別強(qiáng)烈的有可能超過(guò)30萬(wàn)，但總體來(lái)說(shuō)30萬(wàn)差不多，能夠完成移植過(guò)程，移植以后的過(guò)程花費(fèi)就是很難統(tǒng)一的來(lái)框定這個(gè)范圍，移植以后的費(fèi)用原則上是從20萬(wàn)到不封頂，大部分病人可能花在30到40萬(wàn)之間，因?yàn)橐浦埠蟮臅r(shí)間是很漫長(zhǎng)的。有的人移植到移植后一年，都需要醫(yī)生的干預(yù)，或者移植后兩年了還需要醫(yī)院的干預(yù)，或者在這個(gè)過(guò)程中他還會(huì)不停的反復(fù)有一些免疫力低下，出現(xiàn)了肺炎這些東西也需要處理，所以如果費(fèi)用全部算下來(lái)，可能不好評(píng)測(cè)，但總體花費(fèi)在30到40萬(wàn)左右，平均的一個(gè)水平，整個(gè)移植費(fèi)用從移植前準(zhǔn)備，但是不包括移植前化療，其他因?yàn)樵\斷而花下的大量的錢不包括在內(nèi)，移植前的工作準(zhǔn)備，再加移植過(guò)程再加移植后概花個(gè)80萬(wàn)，如果再往后還有什么并發(fā)癥的話，可能就再往上加了，少的話有花到五六十萬(wàn)，這個(gè)過(guò)程能夠下來(lái)的。

  

  02:29
  羅榮牡 副主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-09-28 9939次

• 造血干細(xì)胞移植有哪些類型
  造血干細(xì)胞移植是通過(guò)大劑量放化療預(yù)處理，清除受者體內(nèi)的腫瘤或異常細(xì)胞，再將自體和異體造血干細(xì)胞移植給受者，使受者重建正常造血及免疫系統(tǒng)，廣泛應(yīng)用于惡性白血病、非惡性難治性血液病、遺傳性疾病和某些實(shí)體瘤的治療，并獲得了較好的療效。一般來(lái)說(shuō)按照采集造血干細(xì)胞的來(lái)源不同分為骨髓移植、臍血移植、外周血造血干細(xì)胞移植等；按照供體與受體的關(guān)系則分為自體骨髓移植，異體骨髓移植、異體移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-18 2284次

• 造血干細(xì)胞移植并發(fā)癥?
  在植入造血干細(xì)胞前應(yīng)用大劑量的化療或放療可能會(huì)引起心功能、肝功能、腎功能、消化道功能、生殖功能的損害，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌、胸悶、下肢水腫、性功能下降等不適。如果供者和患者血型不合會(huì)引起輸注干細(xì)胞后引起溶血，可引起發(fā)熱、腰痛、醬油色尿等不適。植入失?。阂簿褪禽斎氲交颊唧w內(nèi)的干細(xì)胞沒(méi)有存活，就如種莊稼，種完種子并沒(méi)有發(fā)芽生長(zhǎng)。移植物抗宿主?。阂簿褪禽斎氲墓┱呒?xì)胞識(shí)別到患者的細(xì)胞不是自己的，便進(jìn)行攻擊，可以累計(jì)皮膚、消化道、肝臟、眼睛等器官，表現(xiàn)為皮疹、口腔潰瘍、腹痛、腹瀉、肝功能損傷、眼干等不適。感染：包括細(xì)菌、病毒、真菌等感染，可以是肺部感染、消化道感染、泌尿道感染等。血液病復(fù)發(fā)：如白血病等移植后骨髓中腫瘤細(xì)胞再生長(zhǎng)出來(lái)，引起原來(lái)的疾病復(fù)發(fā)。第二腫瘤：也就是說(shuō)移植后又出現(xiàn)了新的腫瘤，因?yàn)橐浦策^(guò)程會(huì)用的大劑量的化療或者放療，可能會(huì)引起細(xì)胞突變，產(chǎn)生新的腫瘤，如移植后淋巴細(xì)胞增殖性疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-15 7626次

• 造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥早期主要是惡心嘔吐，黏膜炎這些消化道的反應(yīng)，還有急性肝腎功能受損，心血管系統(tǒng)的毒性。造血干細(xì)胞移植會(huì)合并感染，包括細(xì)菌，病毒，真菌，卡氏肺囊蟲肺炎。還會(huì)發(fā)生肝靜脈閉塞和移植物抗宿主病反應(yīng)。意見(jiàn)建議：造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥是關(guān)系到移植成敗的重要部分。并發(fā)癥的發(fā)生與大劑量放化療的毒副作用和移植后患者的免疫功能抑制、紊亂有關(guān)。
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-28 3304次

• 哪些慢性粒細(xì)胞白血病病人可以做造血干細(xì)胞移植
  病情分析：第1種就是在初診的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)已經(jīng)進(jìn)入疾病期的慢性粒細(xì)胞白血病患者。第2種就是對(duì)于目前市面上TKI制劑不能耐受的病人。第3種就是在規(guī)律的服用TKI制劑期間，出現(xiàn)了病情加速或者急變的病人。意見(jiàn)建議：這幾種病人目前推薦的還是選擇造血干細(xì)胞移植治療，也有一些有強(qiáng)烈造血干細(xì)胞移植意愿的病人，如果有合適的供者，也可以做造血干細(xì)胞移植。
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 2001次

• 造血干細(xì)胞移植有哪些禁忌癥
  造血干細(xì)胞移植的禁忌癥有以下幾個(gè)方面：一、各個(gè)器官的功能衰竭，如肝功能衰竭，腎功能衰竭，心功能衰竭。二、基礎(chǔ)疾病處于活動(dòng)期，比如初診的白血病病人，或者是復(fù)發(fā)難治的白血病病人。三，活動(dòng)性的感染，如果患者有肺部感染、腸道感染等現(xiàn)行感染存在，也不能夠進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，只能等感染控制以后才能夠進(jìn)行造血干細(xì)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 678次

• 造血干細(xì)胞移植的方法有哪些
  造血干細(xì)胞移植的方法主要是手術(shù)，患者先接受超大劑量放療或化療（通常是致死劑量的放化療），有時(shí)聯(lián)合其他免疫抑制藥物，以清除體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞、異?？寺〖?xì)胞，然后再回輸采自自身或他人的造血干細(xì)胞，重建正常造血和免疫功能。造血干細(xì)胞可以來(lái)源于胚胎和胎兒組織，即胚胎干細(xì)胞，又稱ES細(xì)胞，也可來(lái)自于出生后的器官和
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-03-03 291次