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• 雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是什么

  雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對(duì)雙側(cè)進(jìn)行治療。對(duì)于雙側(cè)輸尿管結(jié)石，如果腎功能正?；蛱幱谀I功能不全代償期，血肌酐小于178μmol/L，先處理梗阻嚴(yán)重一側(cè)的結(jié)石。如果總腎功能較差，處于氮質(zhì)血癥或者尿毒癥期，先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對(duì)雙側(cè)進(jìn)行治療，行經(jīng)皮腎穿刺造口或者同時(shí)處理雙側(cè)結(jié)石。雙側(cè)輸尿管結(jié)石的客觀狀況相似，先處理主觀癥狀較重或技術(shù)上容易處理的一側(cè)結(jié)石。一側(cè)輸尿管結(jié)石、一側(cè)腎結(jié)石，需要先處理輸尿管結(jié)石，在處理過(guò)程當(dāng)中建議參考總腎功能、分腎功能與患者的一般狀況。對(duì)于雙側(cè)腎結(jié)石一般先處理容易處理且安全的一側(cè)。對(duì)于孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路結(jié)石致急性梗阻無(wú)尿的患者，應(yīng)及時(shí)的外科處理，如不能耐受手術(shù)，應(yīng)積極施行輸尿管逆行插管或經(jīng)皮腎穿刺造口，待患者一般狀況好轉(zhuǎn)后，再選擇適當(dāng)?shù)闹委煛?/div>

  

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  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-06 4275次

• 雙腎結(jié)石怎么治療

  雙腎結(jié)石治療主，要在于成人、小孩子雙腎結(jié)石比較少見(jiàn)，成人的雙腎結(jié)石有很多治療方式，最重要的看他的腎功能。如果腎功能還好的話，可以通過(guò)碎石，進(jìn)行鈥激光碎石，還有一些超聲碎石經(jīng)皮腎經(jīng)的取石來(lái)做治療。目前大家都知道可以微創(chuàng)技術(shù)，所以經(jīng)皮腎的微創(chuàng)技術(shù)取石，現(xiàn)在是一種比較常見(jiàn)的手術(shù)方式。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 33174次

• 雙側(cè)腎結(jié)石的處理原則
  患者如果存在雙側(cè)腎結(jié)石，一側(cè)有積水，一側(cè)沒(méi)有積水，那么要先治療有腎盂積水的那一側(cè)腎結(jié)石。因?yàn)橛心I積水有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能受損，如果雙側(cè)都沒(méi)有腎盂積水，要判斷結(jié)石的大小和位置，再?zèng)Q定治療方案。如果腎結(jié)石小于6mm，可以保守治療。如果腎結(jié)石超過(guò)10mm，可以進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石。如果雙側(cè)腎結(jié)石都導(dǎo)致腎盂積水形成，要先治療處理簡(jiǎn)單的一側(cè)，將簡(jiǎn)單的一側(cè)治愈之后再擇期進(jìn)行另一側(cè)腎結(jié)石的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2021-02-01 2292次

• 雙側(cè)上尿路梗阻處理原則
  一般來(lái)說(shuō)，我們雙側(cè)上尿路梗阻，主要是因?yàn)殡p側(cè)上尿路結(jié)石所引起的梗阻。雙側(cè)上尿路結(jié)石引起的梗阻，我們處理原則，主要有以下幾點(diǎn)：首先，如果是雙側(cè)輸尿管結(jié)石，我們一般來(lái)說(shuō)，優(yōu)先處理梗阻嚴(yán)重的一側(cè)。但是如果病人條件允許，我們也可以同時(shí)處理雙側(cè)輸尿管結(jié)石。如果是一側(cè)腎結(jié)石，另外一側(cè)輸尿管結(jié)石，那么我們優(yōu)先處理輸尿管結(jié)石。如果是雙側(cè)的腎臟結(jié)石，那么我們?cè)诒M可能保留腎的前提下，先處理比較容易的一側(cè)。當(dāng)然，如果腎功能比較差的時(shí)候，我們可以先行經(jīng)皮腎造瘺手術(shù)。如果是孤立腎上尿路結(jié)石或者雙側(cè)上尿路梗阻所引起的急性完全性梗阻，無(wú)尿的時(shí)候，那我們可以實(shí)施急診手術(shù)，比如應(yīng)該可以進(jìn)行一個(gè)經(jīng)皮腎造瘺或者留置雙機(jī)關(guān)燈這樣的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-09 2403次

• 雙側(cè)腎結(jié)石嚴(yán)重嗎
  病情分析：雙側(cè)腎結(jié)石是比較嚴(yán)重的，因?yàn)殡p側(cè)腎結(jié)石，容易極大程度的影響腎功能，導(dǎo)致腎衰竭，同時(shí)還容易引起上尿路梗阻。另外，雙側(cè)腎結(jié)石，還容易誘發(fā)腎積水，腎臟感染，影響腎臟對(duì)尿液的正常過(guò)濾與重吸收功能。意見(jiàn)建議：建議及時(shí)排石治療，選擇合適的排石方法將結(jié)石有效的排出，恢復(fù)腎功能。排石期間，如果發(fā)現(xiàn)腎臟紅腫，疼痛，淤血，還建議選擇具有抗炎消腫，活血化瘀功效的藥物予以改善，以促進(jìn)結(jié)石更好的排出。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-01-06 1201次

• 雙側(cè)上尿路結(jié)石該如何處理
  病情分析：雙側(cè)上尿路結(jié)石首先處理嚴(yán)重的一側(cè)，比如形成了腎積水應(yīng)該先處理腎積水，再處理癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕的一側(cè)。因?yàn)槿绻Y狀比較嚴(yán)重，合并了腎積水，會(huì)引起腎功能不全，而導(dǎo)致不良的后果，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鹉I壞死。意見(jiàn)建議：建議平時(shí)要注意休息，多吃新鮮的蔬菜水果，不要經(jīng)常喝碳酸飲料，不要經(jīng)常抽煙飲酒，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)身體鍛煉，既可以提高身體素質(zhì)又可以避免泌尿系結(jié)石的形成。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-08-03 1302次

• 雙側(cè)上尿路梗阻處理原則
  一般來(lái)說(shuō)，我們雙側(cè)上尿路梗阻，主要是因?yàn)殡p側(cè)上尿路結(jié)石所引起的梗阻。雙側(cè)上尿路結(jié)石引起的梗阻，我們處理原則，主要有以下幾點(diǎn)：首先，如果是雙側(cè)輸尿管結(jié)石，我們一般來(lái)說(shuō)，優(yōu)先處理梗阻嚴(yán)重的一側(cè)。但是如果病人條件允許，我們也可以同時(shí)處理雙側(cè)輸尿管結(jié)石。如果是一側(cè)腎結(jié)石，另外一側(cè)輸尿管結(jié)石，那么我們優(yōu)先處理
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 147次

• 雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是什么
  雙側(cè)上尿路結(jié)石的治療原則為：1、雙側(cè)輸尿管結(jié)石，如果總腎功能正?；蛱幱谀I功能不全代償期，先處理梗阻嚴(yán)重一側(cè)的結(jié)石，如果總腎功能較差，處于氮質(zhì)血癥或尿毒癥期，先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許，可同時(shí)行對(duì)側(cè)經(jīng)皮腎穿刺造口，或同時(shí)處理雙側(cè)結(jié)石。2、雙側(cè)輸尿管結(jié)石的客觀情況相似，先處理主觀癥狀較重或技術(shù)
  張曉威 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 439次