血清促甲狀腺激素偏高，并不一定就是甲減，我們診斷甲減是要依靠甲狀腺功能，如果促甲狀腺激素升高，游離t4、總t4下降，這時候可以診斷原發(fā)性甲減。
如果是繼發(fā)性的甲減，那么促甲狀腺激素及游離t4總t4都會是降低的，所以如果只有血清促甲狀腺激素偏高，是不能診斷甲減的。
造成甲減常見的病因有碘131治療后甲狀腺手術，自身免疫性甲狀腺炎，這些病因導致的甲減，約占全部甲減95%以上，而這些病因導致的甲減，是終生性甲減。
血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎
袁雁主治醫(yī)師
中國人民解放軍第三零三醫(yī)院 內分泌科
2019-10-31 4460次
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郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020-04-29 7565次
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血清促甲狀腺激素偏高怎么辦促甲狀腺素TSH，是垂體分泌的一種多激素，它在我們下丘腦、垂體、甲狀腺軸，起到了核心調控的重要作用。主要作用就是促進甲狀腺濾泡合成，和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝、產(chǎn)熱、生長和發(fā)育。促甲狀腺激素TSH是反應甲狀腺功能的敏感指標。TSH偏高，多數(shù)是因為FT3、FT4減低，引起了負反饋的情況刺激升高，這種情況稱為原發(fā)性甲狀腺功能減退。如果只有促甲狀腺激素偏高，F(xiàn)T3、FT4都正常，這種情況稱為亞臨床甲減。還有一種情況因為TSH的生成和分泌受下丘腦促甲狀腺激素，釋放激素TRH的直接調控，所以當下丘腦功能亢進，比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時，會導致TSH分泌過高，當然這種情況比較少。另外垂體本身功能亢進，自主的分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變要根據(jù)上下游激素來判斷出現(xiàn)的原因。
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郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
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血清促甲狀腺激素測定偏高血清促甲狀腺激素測定偏高，可分為兩種情況：第一種情況，血液中的t3、t4位于正常范圍，血清促甲狀腺激素測定高于正常，可診斷為亞臨床甲狀腺功能減退癥。此時需根據(jù)患者的血脂，以及是否有相關抗體的異常，來判定是否需要外源性的補充左甲狀腺素鈉片。如果患者血脂異常并且相關抗體增高，需要外源性的補充甲狀腺素鈉片。第二種情況是血清促甲狀腺激素測定偏高，血清中的t3、t4偏低，此時可檢到微甲減，更需要外源性的補充左甲狀腺素鈉片。語音時長 01:14”
劉曄
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于姍
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劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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張培
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-02-19 2402次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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