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• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-10-14 7749次

• 腰椎間盤突出如何鑒別和診斷？

  臨床上最容易混淆的，第一個疾病就是腰椎管狹窄。當然重度的一些腰椎間盤突出，也會導致椎管狹窄。但是在腰間盤突出發(fā)病的早期，仍然表現(xiàn)為單側的腰疼，伴坐骨神經(jīng)區(qū)域的放散痛；而腰椎管狹窄，最重要的臨床表現(xiàn)，就是間歇性跛行，走不了遠道，連續(xù)走道之后就要歇歇，歇歇之后站起來還能走，但走不了太遠。所謂太遠，就是幾百米的距離，他又不能走了，然后周而復始的，叫間歇性跛行，因為腰椎管狹窄，它是壓迫的是人的整個硬膜囊和中央管。腰椎管狹窄還有一個非常重要的特點，就是它的這種疼痛，不隨人的體位的改變而改變，而腰間盤突出，它會隨著人體位的改變而誘發(fā)，比如從坐起來到站著，到走著它就會疼痛，馬上就會有反應。而腰椎管狹窄，從疼痛發(fā)作時間，不會隨著改變體位馬上就發(fā)作，而是連續(xù)走道之后，才會出現(xiàn)，這是第一類疾病。第二個比較常見的，就是下肢動脈閉塞癥。有的時候也表現(xiàn)為下肢的疼痛，但是它的這種疼痛，也是典型的臨床表現(xiàn)，仍然是間歇性跛行，這種間歇性跛行，是以下肢動脈缺血為代價的，走著走著需要更多的血供的時候，血供不上來了，這個時候我休息一下。這時候肌肉血供又跟上來了，我還能繼續(xù)走，又走著走著走不了了。有時候鑒別是比較容易的，我們通過CT、核磁，以及下肢的動脈彩超，就可以進行鑒別診斷。

  

  02:19
  楊陽 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 25966次

• 腰椎間盤突出癥診斷
  腰椎間盤突出癥的診斷必須要結合著病史，或者是體征以及影像學資料結合在一起全面的考慮，綜合的分析，確保三者的一致性才可以。首先，需要診斷一下是否有外傷病史或者是勞損病史，椎間盤突出的病史。另外，還要診斷是否有腰痛或者是下肢是否出現(xiàn)麻木，疼痛等癥狀。還需要通過影像學，肌電圖等輔助檢查來進行診斷。發(fā)生了腰椎間盤突出的疾病，對于突出比較輕的，一般可以采取保守的治療措施進行治療，而局部受壓非常明顯的，需要及時進行手術的治療。
  語音時長 01:16”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-03-24 1455次

• 腰椎間盤突出如何診斷
  對于腰椎間盤突出的診斷，主要還是根據(jù)病人臨床癥狀，體征，并配合一些輔助的檢查，就可以明確診斷的。比如病人如果出現(xiàn)腰部疼痛癥狀，按壓叩擊疼痛明顯加劇，腰部兩側肌肉出現(xiàn)緊張，出現(xiàn)臀部，大腿后方，小腿后方，小腿前內側，小腿前外側甚至會放射到足部出現(xiàn)明顯的疼痛，有的病人可能會出現(xiàn)麻木的感覺，甚至會引發(fā)病人出現(xiàn)拇背伸或者是踝背伸無力，會陰區(qū)存在有熱脹感，大小便出現(xiàn)明顯的異常，就高度懷疑存在有腰椎間盤突出了。需要積極的進行直腿抬高或者是加強試驗，如果是(+)，進行腰椎CT以及核磁共振檢查就可以明確診斷。
  語音時長 01:13”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-01-14 1557次

• 腰椎間盤突出癥如何診斷
  病情分析：腰椎間盤突出癥的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀，醫(yī)生查體的表現(xiàn)以及影像學檢查，主要的癥狀是腰的疼痛以及腿的放射性疼痛，有的時候會出現(xiàn)麻木的表現(xiàn)，查體的時候可以出現(xiàn)直腿抬高試驗陽性或者股神經(jīng)牽拉試驗陽性進行椎間盤CT檢查或者核磁共振檢查，能夠有效的發(fā)現(xiàn)椎間盤突出的部位以及程度。意見建議：對于腰椎間盤突出癥，首先可以積極的進行保守治療，多睡硬板床休息，使用營養(yǎng)神經(jīng)，消炎鎮(zhèn)痛以及脫水消腫的藥物進行治療，如果具有手術指征，需要積極的進行手術處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-23 1202次

• 如何診斷腰椎間盤突出
  病情分析：腰椎間盤突出通常都是退化的椎間盤向后突出壓迫脊髓神經(jīng)，從而導致腰腿疼痛的一種疾病。意見建議：診斷腰椎間盤突出可以通過體格檢查的診斷，通常會在腰部的椎間隙上面有很明顯的壓痛。另外下肢的直腿抬高試驗是陽性的，如果要明確診斷，最好就是去醫(yī)院做腰椎的ct或者核磁共振，基本上是可以確診。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-10-24 1303次

• 腰椎間盤突出癥如何診斷
  腰椎間盤突出癥可以到醫(yī)院進行腰椎拍X線片、CT和磁共振等檢查來診斷。若確診是腰椎間盤突出癥則需要及時進行治療，可以嘗試使用硫酸氨基葡萄糖等要物來進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。疾病在治療期間要注意做好局部的保暖工作，應關注天氣的變化，在天氣轉涼的時候及時增
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 腰椎間盤突出如何診斷
  對于腰椎間盤突出的診斷依據(jù)，包括典型的下肢放射痛癥狀，以及CT、磁共振等檢查診斷，還可以配合查體，例如直腿抬高試驗等進行診斷。腰椎間盤突出的患者，要注意休息休養(yǎng)，可以睡稍微硬點的床，在平時養(yǎng)成腰部正確發(fā)力的習慣，同時可以對癥應用抗炎鎮(zhèn)痛的藥
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次