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• 雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是什么

  雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對(duì)雙側(cè)進(jìn)行治療。對(duì)于雙側(cè)輸尿管結(jié)石，如果腎功能正?；蛱幱谀I功能不全代償期，血肌酐小于178μmol/L，先處理梗阻嚴(yán)重一側(cè)的結(jié)石。如果總腎功能較差，處于氮質(zhì)血癥或者尿毒癥期，先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對(duì)雙側(cè)進(jìn)行治療，行經(jīng)皮腎穿刺造口或者同時(shí)處理雙側(cè)結(jié)石。雙側(cè)輸尿管結(jié)石的客觀狀況相似，先處理主觀癥狀較重或技術(shù)上容易處理的一側(cè)結(jié)石。一側(cè)輸尿管結(jié)石、一側(cè)腎結(jié)石，需要先處理輸尿管結(jié)石，在處理過(guò)程當(dāng)中建議參考總腎功能、分腎功能與患者的一般狀況。對(duì)于雙側(cè)腎結(jié)石一般先處理容易處理且安全的一側(cè)。對(duì)于孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路結(jié)石致急性梗阻無(wú)尿的患者，應(yīng)及時(shí)的外科處理，如不能耐受手術(shù)，應(yīng)積極施行輸尿管逆行插管或經(jīng)皮腎穿刺造口，待患者一般狀況好轉(zhuǎn)后，再選擇適當(dāng)?shù)闹委煛?/div>

  

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  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-06 4290次

• 結(jié)石的手術(shù)原則是什么？

  上尿路結(jié)石也就是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候患者會(huì)問(wèn)我先處理哪一側(cè)，根據(jù)患者的情況如患者的情況允許的情況下我們同時(shí)取出，如果患者身體條件不允許的情況下我們先處理梗阻嚴(yán)重的那一側(cè)，針對(duì)雙側(cè)輸尿管結(jié)石針對(duì)一側(cè)腎結(jié)石一側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候我們教科書(shū)上都寫(xiě)著先除了輸尿管結(jié)石。

  

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  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 2550次

• 關(guān)節(jié)脫位的治療原則是什么
  對(duì)于關(guān)節(jié)脫位以后的病人治療原則，一般還是需要盡早地進(jìn)行手法復(fù)位，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行固定，利于軟組織修復(fù)，后期及時(shí)的進(jìn)行活動(dòng)，以恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能，這就是關(guān)節(jié)脫位治療原則。一般對(duì)于關(guān)節(jié)脫位的病人，首先需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科，拍個(gè)普通的x線光片，可以明確脫位地診斷。大部分病人還是可以手法復(fù)位成功。復(fù)位成功以后的病人，必須要嚴(yán)格地進(jìn)行保護(hù)制動(dòng)?；贾Ｗo(hù)3周左右的時(shí)間，千萬(wàn)不能過(guò)早地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則很容易就會(huì)使得關(guān)節(jié)囊松弛，后期容易形成習(xí)慣性脫位，就比較麻煩。這期間可以應(yīng)用一些活血化瘀的藥物治療就可以。等到能鍛煉的時(shí)候，需要熱敷或者燙洗，加強(qiáng)關(guān)節(jié)地屈伸活動(dòng)，來(lái)恢復(fù)病人正常功能就可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-19 2287次

• 關(guān)節(jié)脫位的處理原則
  一、復(fù)位。以手法復(fù)位為主，最好在脫位后三周內(nèi)進(jìn)行，因?yàn)樵缙趶?fù)位容易成功，且功能恢復(fù)良好。若脫位時(shí)間較長(zhǎng)，關(guān)節(jié)周?chē)M織發(fā)生黏連，空虛的關(guān)節(jié)腔被纖維組織填充，嚴(yán)重導(dǎo)致手法復(fù)位難以成功。若發(fā)生以下情況應(yīng)考慮行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位：1、合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折；2、經(jīng)手法復(fù)位失敗或手法難以復(fù)位，有軟組織開(kāi)露，陳舊性脫位經(jīng)手法復(fù)位失敗者。關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的標(biāo)志是：被動(dòng)活動(dòng)恢復(fù)正常，骨性標(biāo)志恢復(fù)，x線檢查提示已復(fù)位。二、固定。將復(fù)位后的關(guān)節(jié)固定于適當(dāng)位置以修復(fù)損傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉等軟組織，固定的時(shí)間按脫位情況而定，一般為兩到三周。三、功能鍛煉。鼓勵(lì)早期活動(dòng)，在固定期間要經(jīng)常進(jìn)行關(guān)節(jié)周?chē)『突贾渌P(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，防止肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-06-22 4151次

• 關(guān)節(jié)脫位治療原則是什么
  關(guān)節(jié)脫位的治療原則首先要立即進(jìn)行手法復(fù)位越早越好，如果手法復(fù)位不能夠成功的話，需要積極的在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，如果還是不可以需要積極的進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。手法復(fù)位還要積極的進(jìn)行固定3~4周的時(shí)間，如果手術(shù)之后還要積極的進(jìn)行固定5~6周的時(shí)間。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肢體的康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-13 1501次

• 休克的處理原則是什么
  休克的治療原則 1，積極尋找，并消除病因； 2，積極盡快補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量； 3，糾正酸中毒中毒； 4，血管活性藥物的應(yīng)用； 5，糖皮質(zhì)激素和其他藥物的合理應(yīng)用； 6，積極治療DIC，改善微循環(huán)； 7，保護(hù)肝臟功能； 8，根據(jù)不同休克類(lèi)型的特點(diǎn)再具體選用不同的方式進(jìn)行治療：比如失血性休克休克，盡快止血；感染性休克休克，盡快消炎抗生素的使用。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-12-15 6404次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的處理原則
  肩關(guān)節(jié)脫位處理原則是早期復(fù)位，有效固定和積極的功能鍛煉。第一、早期復(fù)位，早期復(fù)位包括手法復(fù)位和切開(kāi)復(fù)位，手法復(fù)位是在適當(dāng)?shù)穆樽硐逻M(jìn)行，這樣不僅可以使肌肉松弛，有利于獲得復(fù)位成功，而且減少或消除因疼痛，而施加暴力手法造成的繼發(fā)損傷，如骨折，血管和神經(jīng)損傷，復(fù)位必須達(dá)到解剖復(fù)位。切開(kāi)復(fù)位一般是的手法復(fù)位
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 88次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的處理原則
  肩關(guān)節(jié)脫位的處理原則主要包括早期復(fù)位、有效固定及積極的功能鍛煉。這一系列原則的實(shí)施，旨在盡快恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常解剖結(jié)構(gòu)，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)。1、早期復(fù)位復(fù)位方法分手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位通常在適當(dāng)麻醉下進(jìn)行，以減少患者痛苦，同時(shí)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-11 0次