肩關節(jié)脫位是前脫位還是后脫位的判斷依據(jù)是，脫位以后肱骨頭和關節(jié)盂的位置決定，如果肱骨頭位于關節(jié)盂的前方，即為前脫位。如果肱骨頭位于關節(jié)盂的后方，即為后脫位。
脫位以后必須通過拍片明確脫位具體情況以及是否伴有骨折。如果是單純的脫位，可以嘗試手法復位，一般對于肩部力量較弱的患者都可以輕易的復位，如果是長期從事重體力勞動以及體育鍛煉的人群，肩部肌肉發(fā)達，復位困難可以通過在全麻下進行復位。復位以后，需要進行制動三周，防止習慣性脫位發(fā)生。
肩關節(jié)脫位前后的判斷
張應鵬主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院 骨傷科
2019-10-08 2137次
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。
01:48
孫魯寧
主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2018-11-26 16740次
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肩關節(jié)脫位的治療肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。
02:14
孫魯寧
主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2019-02-11 14971次
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肩關節(jié)前后脫位區(qū)分肩關節(jié)今脫位按照肱骨頭突出的位置分為前脫位和后脫位。肩關節(jié)前脫位者很常見，常因間接暴所致，跌倒時上肢外展外旋手掌或者肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊。肱骨頭至肩胛下肌和大圓肌之間薄弱的地方撕脫關節(jié)囊，向前下方突出，形成前脫位。后脫位很少見，多由于肩關節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關節(jié)內收內旋位跌倒時手部著地引起，肩關節(jié)后脫位時常規(guī)的肩關節(jié)正位x片，報告常為陰性，由于肩峰下行后脫位最為常見，而且肩關節(jié)前后位x片提示肱骨頭與關節(jié)盂及肩峰的大體位置關系仍然存在，故拍片時常為陰性，但仔細閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：一是：由于肱骨頭處于強迫內旋位即使前臂處于中立位仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸變短或者消失，肱骨大小結節(jié)影像重疊。二是：肱骨頭內緣于肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認為間隙大于6毫米即可診斷為異常。三是：正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失。四是：肱骨頭與肩胛盂關系，不對稱表現(xiàn)為偏高或者偏低而且與肩胛盂前緣不平行。臨床上高度懷疑肩關節(jié)后脫位時應加拍腋位片或者穿胸側位片，就可以發(fā)現(xiàn)肱骨頭突出與肩胛盂后側必要時可以做肩部的ct掃描，即可清楚地顯示出肱骨頭關節(jié)面朝后脫位。語音時長 2:35”
姚風華
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-17 5244次
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肩關節(jié)脫位怎么分前后肩關節(jié)脫位是指肩胛與肱骨頭失去正常的解剖對合關系，患者就診時醫(yī)生做詳細的體格檢查，并開具相應的輔助檢查，常規(guī)需行患肩前后位x線片檢查，大多數(shù)肩關節(jié)前脫位在標準的前后位片上可以清楚地顯示，需要注意的是肱骨頭后脫位，特別是肱骨頭交鎖式，使肱頭緊向內側近位移位，移位肩關節(jié)前后位x線片可近似正常。ct有助于診斷x線不能確診的肩關節(jié)后脫位，并明確同時合并的骨折，如肱骨大結節(jié)、會突、肩胛盂撕脫骨折，根據(jù)脫位時肱骨頭與肩胛骨的相對位置，可將肩關節(jié)脫位分為前脫位、后脫位及下脫位，絕大多數(shù)肩關節(jié)脫位屬于前脫位，脫位時肱骨頭移位至肩胛盂的前內側。根據(jù)肱骨頭位置的不同，可進一步分為會突下、盂下、鎖骨下及胸廓內錯位，其中，會突下脫位最為常見，胸廓內脫位非常罕見，后脫位為非常少見，脫位時肱骨頭位于肩胛盂后方，可進一步分為肩峰下、盂下及肩胛岡下脫位，其中肩峰下脫位最多，急性肩關節(jié)脫位，我們一般情況下會盡早地急性復位。語音時長 02:02”
趙玉龍
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019-04-29 1794次
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肩關節(jié)脫位如何判斷肩關節(jié)脫位之后，肯定會引起相關節(jié)的疼痛，那么并且會導致肩關節(jié)固定在某一個特定的姿勢。同時還要積極的完善檢查，包括ct以及x線檢查，能夠有效的判斷出肩關節(jié)脫位的程度。然后在麻醉的狀態(tài)下進行復位，越早越好。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-12 1702次
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咋樣判斷肩關節(jié)半脫位肩關節(jié)半脫位主要判斷方法有：查看肱骨頭是否關節(jié)盂下滑，肩峰與肱骨頭之間是否出現(xiàn)明顯的凹陷。這是判斷肩關節(jié)是否半脫位的兩個重要依據(jù)。肩關節(jié)半脫位又稱不整齊肩，在偏癱患者中很常見。因為肩是一個非常靈活的關節(jié)，它必須有非常大的關節(jié)活動度，以便帶動手到適當?shù)奈恢猛瓿蔁o數(shù)的日常生活活動，以及精細一些運動。所以當發(fā)現(xiàn)肩關節(jié)有半脫位癥狀時，積極的去醫(yī)院尋求幫助，積極的配合醫(yī)生的各方面檢查和治療，對肩關節(jié)半脫位的恢復有著至關重要的作用。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-22 2201次
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肩關節(jié)脫位怎么分前后肩關節(jié)脫位是指肩胛與肱骨頭失去正常的解剖對合關系，患者就診時醫(yī)生做詳細的體格檢查，并開具相應的輔助檢查，常規(guī)需行患肩前后位x線片檢查，大多數(shù)肩關節(jié)前脫位在標準的前后位片上可以清楚地顯示，需要注意的是肱骨頭后脫位，特別是肱骨頭交鎖式，使肱頭緊向內側近位移位，移位肩關節(jié)前后位x線片可近似正常。ct有助于
紀泉
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-04-08 229次
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肩關節(jié)脫位怎么分前后肩關節(jié)脫位可以根據(jù)影像學檢查來判斷前后，另外，還可以進行肩關節(jié)CT檢查以及三維重建，都可以判斷肩關節(jié)脫位的具體位置，采用適合的方式來進行治療。肩關節(jié)脫位后要特別注意多休息，不要做體力活，也不要提重物，同時，不能做劇烈的運動，可以多吃新鮮的蔬菜和水果，提高自身的免疫力以及抵抗力。
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-10-30 0次
