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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見(jiàn)的一個(gè)，一般多見(jiàn)于血糖高沒(méi)有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說(shuō)的所謂的叫爛蘋(píng)果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診，給予胰島素等治療，這個(gè)是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 6798次

• 糖尿病患者腳跟疼怎么辦

  糖尿病足跟疼痛如果是周?chē)窠?jīng)病變導(dǎo)致的，一要對(duì)神經(jīng)病變本身采取藥物治療，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的維生素，如維生素B1、維生素B12，B12也叫做甲鈷胺，以及其他治療神經(jīng)病變的藥物，比方口服改善神經(jīng)代謝的依帕司他等，比方改善神經(jīng)氧化癥狀的硫辛酸等，是輸液的，還要控制血糖。特別嚴(yán)重的周?chē)窠?jīng)病變的疼痛癥狀就必須使用止疼藥，如加巴噴丁、普瑞巴林等。如果是下肢血管病變引起的足跟疼痛，代表下肢血管狹窄程度特別嚴(yán)重，一方面會(huì)引起疼痛的癥狀，另外一方面也會(huì)發(fā)生足部缺血性壞疽或缺血性壞死的風(fēng)險(xiǎn)。要趕緊做檢查，明確下肢血管病變狹窄到了什么程度，一般需要改善血液循環(huán)的治療。如果是非糖尿病相關(guān)的疼痛，比方足跟有骨刺只能找骨科，治療方式一般都是止疼治療，需要使用止疼藥；如果是體重壓迫足底導(dǎo)致的肌肉疼痛，減輕體重就可以。所以糖尿病足跟疼痛先找原因，再?zèng)Q定下一步怎么治療。

  

  01:34
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 5046次

• 老年糖尿病患者并發(fā)乳酸性酸中毒怎么辦
  糖尿病乳酸中毒多見(jiàn)于老年人，二型糖尿病患者，主要是各種原因引起的乳酸水平升高導(dǎo)致的酸中毒，血糖可超過(guò)33.3mmol/L?；颊呖砂橛幸庾R(shí)喪失，甚至出現(xiàn)昏迷，病死率很高，治療上首先要以補(bǔ)液為主，要補(bǔ)充擴(kuò)容，改善組織灌注，糾正血容量不足及休克狀態(tài)，主要用9%的生理鹽水，結(jié)合液體丟失的情況，進(jìn)行合理的補(bǔ)液。休克嚴(yán)重的患者可給予血漿或全血，根據(jù)情況，結(jié)合血管活性藥物來(lái)治療。對(duì)于酸中毒嚴(yán)重的患者要結(jié)合病情，適當(dāng)?shù)慕o予補(bǔ)堿治療。胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足是導(dǎo)致乳酸中毒的誘發(fā)因素之一，所以要積極的控制血糖，正確的給予胰島素的使用。若病情不能緩解，水鈉潴留不耐受者結(jié)合病情，是否可行血液透析治療。同時(shí)還要積極的來(lái)去除乳酸中毒的病因，是否是感染引起的，要控制感染，同時(shí)還要吸氧，糾正休克等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 1718次

• 嚴(yán)重糖尿病患者為什么會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒
  嚴(yán)重的糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，是由于胰島素的缺乏為基礎(chǔ)，胰島素缺乏時(shí)伴隨著胰高血糖素等升糖激素不適當(dāng)?shù)纳?。葡萄糖?duì)胰高血糖素分泌的抑制能力喪失，刺激到胰高血糖素的分泌反射性的增大，而導(dǎo)致肝腎葡萄糖產(chǎn)生增加和外周組織利用葡萄糖發(fā)生障礙，出現(xiàn)高血糖，并且使肝臟的酮體生成增多，造成了酮癥酸中毒。它的發(fā)生和糖尿病的類(lèi)型是有關(guān)的，與病程并沒(méi)有關(guān)系，尤其是一型糖尿病，有發(fā)生酮癥酸中毒的傾向，而二型糖尿病在一些誘因下也可以發(fā)生。常見(jiàn)的誘發(fā)因素就是急性感染，另外還包括胰島素不恰當(dāng)?shù)臏p量或者是突然的中斷治療、飲食過(guò)量或者不足和飲食過(guò)甜、酗酒，還有一些手術(shù)治療、創(chuàng)傷、分娩還有精神刺激等都可以明顯的誘發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-02-17 5485次

• 老年糖尿病患者并發(fā)酮癥酸中毒怎么辦
  病情分析：老年糖尿病患者并發(fā)酮癥酸中毒，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。要根據(jù)糖尿病血糖水平制定治療方案，要給予補(bǔ)液、糾酸、降血糖等治療。意見(jiàn)建議：糖尿病酮癥酸中毒的病因主要有感染，包括呼吸道感染和泌尿系感染、手術(shù)、中斷降糖藥物、應(yīng)激等。所以糖尿病患者要嚴(yán)格糖尿病飲食，規(guī)律應(yīng)用降糖藥物，保持心情舒暢，避免感染。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-27 1903次

• 老年糖尿病患者并發(fā)乳酸性酸中毒怎么辦
  病情分析：老年糖尿病患者一旦出現(xiàn)了乳酸酸中毒，要立即停用所有可能誘發(fā)乳酸酸中毒的藥物，最常見(jiàn)的是雙胍類(lèi)藥物，給予吸氧，補(bǔ)液糾正休克，糾正酸中毒，監(jiān)測(cè)血糖，應(yīng)用胰島素治療可以降低血乳酸?？山o予亞甲藍(lán)或二氯醋酸治療。嚴(yán)重的患者，必要時(shí)可給予血液凈化療法。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：乳酸酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，多見(jiàn)于大量服用雙胍類(lèi)藥品的患者，或者是糖尿病伴有全身性疾病的病人。其病死率高，治療難度較大，故應(yīng)該積極的預(yù)防。對(duì)于肝腎功能不全的患者，可導(dǎo)致雙胍類(lèi)藥物在體內(nèi)蓄積，故存在肝腎功能不全患者應(yīng)忌用雙胍類(lèi)藥物。
  張家麗 副主任醫(yī)師大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-21 901次

• 嚴(yán)重糖尿病患者為什么會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒
  嚴(yán)重的糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，是由于胰島素的缺乏為基礎(chǔ)，胰島素缺乏時(shí)伴隨著胰高血糖素等升糖激素不適當(dāng)?shù)纳?。葡萄糖?duì)胰高血糖素分泌的抑制能力喪失，刺激到胰高血糖素的分泌反射性的增大，而導(dǎo)致肝腎葡萄糖產(chǎn)生增加和外周組織利用葡萄糖發(fā)生障礙，出現(xiàn)高血糖，并且使肝臟的酮體生成增多，造成了酮癥酸中毒。它的發(fā)
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 1345次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見(jiàn)的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時(shí)胰島素缺乏導(dǎo)致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見(jiàn)的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸、增加循環(huán)衰竭腎臟
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 656次