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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類(lèi)的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 12808次

• 結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎

  首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑，一般來(lái)說(shuō)是由肺結(jié)核傳播而來(lái)的，所以可以肯定地說(shuō)，結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核，它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當(dāng)然它又有別于肺結(jié)核，因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結(jié)核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點(diǎn)，結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎，它會(huì)導(dǎo)致胸膜滲出，會(huì)出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動(dòng)以后，會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難。

  

  01:23
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 4727次

• 結(jié)核性腦炎
  結(jié)核型的腦炎，容易出現(xiàn)明顯的頭痛，發(fā)燒，低熱，盜汗，劇烈的頭痛，視乳頭水腫，還有頸項(xiàng)強(qiáng)直等。結(jié)核性的腦炎病情進(jìn)展極為迅速，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療和處理，病情延誤的話會(huì)出現(xiàn)一些不可收拾的后果，會(huì)遺留明顯的一些后遺癥，如果得到了及時(shí)的治療和處理，通過(guò)及時(shí)的抗結(jié)核治療，很多患者也多是能夠恢復(fù)到正常。結(jié)核性腦炎的診斷要結(jié)合患者的臨床癥狀，而且要進(jìn)行腰椎穿刺，腦脊液檢查頭顱CT或者頭顱磁共振的影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行綜合的診斷。一旦明確診斷要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-08 2798次

• 結(jié)核性腦膜腦炎
  結(jié)核性腦膜炎是由于結(jié)核桿菌引起的化膿性炎癥，常繼發(fā)于粟粒型結(jié)核或其他臟器結(jié)核病變，既往以小兒多見(jiàn)，常為肺原發(fā)綜合征血源播散的結(jié)果，或全身粟結(jié)核的一部分，成年發(fā)病率占半數(shù)以上，以青年發(fā)病率較高，但也可見(jiàn)于老年。除肺結(jié)核外，骨骼關(guān)節(jié)結(jié)核和泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核，常是血液播散的根源，部分病例也可由于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)或腦膜內(nèi)的結(jié)核病灶液化潰破，使大量結(jié)核桿菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔所致，結(jié)核性腦膜炎的主要病理變化是在軟腦膜，或蛛網(wǎng)膜上有結(jié)核結(jié)節(jié)形成，病灶周?chē)醒装Y和纖維蛋白性滲出物，并有干酪壞死，常以腦底部最為明顯。在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有多亮的黃色混濁膠樣滲出物積聚，主要有漿液纖維素，巨嗜細(xì)胞，淋巴細(xì)胞組成，圍繞腦干，可壓迫和損害就近的顱神經(jīng)，引起相應(yīng)的顱神經(jīng)受損癥狀，病變嚴(yán)重者可累及腦皮質(zhì)而引起腦膜腦炎，引起多發(fā)性腦軟化，未經(jīng)適當(dāng)治療而致病程遷延的病例，由于蛛網(wǎng)膜下腔滲出物的激化，而發(fā)生蛛網(wǎng)膜黏連，可使第四腦室下中孔和外側(cè)孔阻塞，引起腦積水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 5832次

• 結(jié)核性腦炎遺傳么
  病情分析：結(jié)核性腦炎或結(jié)核性腦膜炎不會(huì)遺傳。結(jié)核性腦炎是由結(jié)核桿菌感染引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)非化膿性炎性疾病。機(jī)體首先感染了結(jié)核桿菌，然后結(jié)核桿菌通過(guò)淋巴系統(tǒng)和血行播散進(jìn)入腦膜、腦實(shí)質(zhì)。人體感染結(jié)核桿菌的途徑主要與結(jié)核患者之間經(jīng)飛沫傳播，經(jīng)消化道、胎盤(pán)、皮膚傷口感染罕見(jiàn)。結(jié)核桿菌不會(huì)通過(guò)遺傳物質(zhì)傳遞給下一代，極少部分母親經(jīng)胎盤(pán)可將結(jié)核桿菌傳播給下一代，但不一定會(huì)造成新生兒的結(jié)核性腦炎。意見(jiàn)建議：懷疑結(jié)核性腦炎應(yīng)及時(shí)就診，本病的預(yù)后取決于病情的輕重，以及治療是否及時(shí)和治療是否徹底等因素。確診了結(jié)核性腦炎，不必過(guò)度恐慌，積極配合治療，早期、聯(lián)合、足量、長(zhǎng)期使用抗結(jié)核藥物，可以提高治愈率，患者應(yīng)注意休息，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)攝入。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-19 1204次

• 結(jié)核性腦炎恢復(fù)期用藥會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：結(jié)核性腦炎患者如果規(guī)范的應(yīng)用抗結(jié)核方面的藥物，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)復(fù)發(fā)，因此，結(jié)核性腦炎患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥，不能隨意的停藥換藥或者減量，患者平時(shí)還要注意防寒保暖，避免感冒受涼。意見(jiàn)建議：建議患者需要定期的隨訪和復(fù)查，要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時(shí)間，不能熬夜也不能過(guò)度的勞累，要加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng)。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 802次

• 結(jié)核性腦炎
  結(jié)核型的腦炎，容易出現(xiàn)明顯的頭痛，發(fā)燒，低熱，盜汗，劇烈的頭痛，視乳頭水腫，還有頸項(xiàng)強(qiáng)直等。結(jié)核性的腦炎病情進(jìn)展極為迅速，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療和處理，病情延誤的話會(huì)出現(xiàn)一些不可收拾的后果，會(huì)遺留明顯的一些后遺癥，如果得到了及時(shí)的治療和處理，通過(guò)及時(shí)的抗結(jié)核治療，很多患者也多是能夠恢復(fù)到正常。結(jié)核性
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 322次

• 如何診斷結(jié)核性腦炎
  要想診斷患者是否存在結(jié)核性腦炎，一定要結(jié)合患者的具體病史，相應(yīng)的癥狀，體征，頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查和腦脊液的化驗(yàn)進(jìn)行綜合的分析。如果患者存在肺部的結(jié)核，并且患者平時(shí)會(huì)存在低熱，盜汗，身體消瘦等情況，并且腦脊液化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)糖和氯化物是降低，蛋白增高，細(xì)胞數(shù)也增高，并且進(jìn)行抗酸染色發(fā)現(xiàn)存在結(jié)核桿菌，這些患
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 117次