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• 鼻息肉動(dòng)手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎

  臨床上將慢性鼻竇炎分為伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎和不伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎。對(duì)于那些伴有鼻息肉的，慢性鼻竇炎，通常需要一個(gè)以鼻內(nèi)鏡手術(shù)，為開端的綜合的治療。但是由于我們目前，對(duì)于慢性鼻竇炎，鼻息肉發(fā)生的機(jī)制，仍然不能夠完全清除，而導(dǎo)致慢性鼻息肉發(fā)生的，這種因素不能夠完全去除。因此引起鼻息肉的病因沒(méi)有改善，那么鼻竇炎，鼻息肉的手術(shù)，術(shù)后仍然有可能出現(xiàn)鼻竇炎和鼻息肉的再次發(fā)作。但是即使是由于我們沒(méi)有能夠防止鼻竇炎，鼻息肉的復(fù)發(fā)，也不能夠認(rèn)為我們的慢性鼻竇炎和鼻息肉切除的手術(shù)，是無(wú)效的。一個(gè)以手術(shù)為開端的，鼻竇炎的綜合治療，仍然是目前對(duì)于，慢性鼻竇炎伴鼻息肉，這個(gè)疾病治療的主要方式。

  

  01:35
  佘文煜 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-04-26 2735次

• 腦梗死需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎

  對(duì)于腦梗死的患者來(lái)說(shuō)，是否需要做手術(shù)，還要看患者的病情決定。如果在發(fā)病的早期有條件的話可以盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，急診可以考慮做靜脈溶栓治療或支架取栓治療。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)治療之后，可以取得很好的預(yù)后。對(duì)于大腦半球的大面積腦梗死，可施行開顱減壓手術(shù)或者是部分腦組織切除術(shù)。較大的小腦梗死，尤其是影響到腦干功能或引起腦脊液循環(huán)阻塞的，可行后顱窩開顱減壓或直接切除部分梗死的小腦組織，以解除腦干壓迫，伴有腦積水或具有腦積水危險(xiǎn)的患者應(yīng)進(jìn)行腦室引流。腦梗死并發(fā)腦出血且量較大時(shí)如果沒(méi)有禁忌癥可手術(shù)治療。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%的患者可根據(jù)具體情況考慮介入治療即血管內(nèi)支架植入術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。目前介入治療與溶栓治療的結(jié)合已經(jīng)越來(lái)越受到重視。

  

  01:28
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-16 5132次

• 腦梗塞可以動(dòng)手術(shù)嗎
  如果是嚴(yán)重的腦梗塞，腦細(xì)胞腫脹明顯，有可能會(huì)壓迫腦干，形成腦疝，嚴(yán)重的可導(dǎo)致患者死亡，這種情況需要手術(shù)治療，手術(shù)方法是將部分的顱骨去除，使腫脹的腦組織向外膨脹，從而減輕對(duì)腦干的壓迫，避免發(fā)生腦疝。另外，在腦梗塞的急性期，也可以考慮介入治療，通過(guò)血管造影發(fā)現(xiàn)狹窄的或者被血栓堵塞的血管，采用拉栓或者支架等方式，使血流再通，從而達(dá)到治療梗塞的目的。而對(duì)于發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)的腦梗塞是不建議行介入治療，因?yàn)榇藭r(shí)腦細(xì)胞已經(jīng)完全梗死，即使血管再通，梗死的腦細(xì)胞也不會(huì)恢復(fù)功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 3317次

• 腦梗塞動(dòng)手術(shù)未蘇醒
  腦梗以后或者手術(shù)以后都可以造成腦細(xì)胞的損傷，容易出現(xiàn)昏迷。根據(jù)腦細(xì)胞損傷的情況，蘇醒的時(shí)間也長(zhǎng)短不一，昏迷的時(shí)間越長(zhǎng)，復(fù)蘇以后的健康狀況越差。腦梗塞后腦細(xì)胞功能受損，還有腦水腫期對(duì)大腦受壓，目前剛處于腦水腫高峰期，可以脫水降低顱內(nèi)壓促醒，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞支持治療，等腦細(xì)胞功能恢復(fù)了才能蘇醒，后期行康復(fù)治療。腦梗塞就稱腦梗塞，腦梗缺血性腦卒中是指由于腦部血液供應(yīng)障礙缺血缺氧引起的局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，腦梗死臨床常見(jiàn)類型有腦血栓形成，腔隙性梗死和腦栓塞等。腦梗死占全部腦卒中的80%以及相關(guān)性的幾個(gè)疾病是糖尿病，肥胖，高血壓，風(fēng)濕性心臟病，心律失常，各種原因的脫水，各種動(dòng)脈炎，休克，血壓下降過(guò)快過(guò)大等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3330次

• 腦梗塞再動(dòng)手術(shù)能用全麻嗎？
  病情分析：腦梗塞動(dòng)手術(shù)能否用全麻，要根據(jù)具體的病情進(jìn)行分析。對(duì)于大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗塞，例如大腦中動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，不宜全麻，全麻會(huì)導(dǎo)致血壓發(fā)生大范圍的波動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致腦灌注不足/栓子清除減少，誘發(fā)腦梗的病理生理機(jī)制，從而導(dǎo)致二次梗塞。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診，完善頭顱核磁共振、頭頸部CTA等檢查，進(jìn)一步評(píng)估顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄硬化的程度，采取措施，預(yù)防二次梗塞。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-09-07 1604次

• 腦梗塞可以動(dòng)手術(shù)嗎
  病情分析：部分腦梗塞的病人根據(jù)發(fā)病原因和病情的輕重是需要做手術(shù)治療的。意見(jiàn)建議：一般手術(shù)方式包括兩種。1、神經(jīng)介入手術(shù)。急性腦梗死的病人，發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)，如果證實(shí)為顱腦大動(dòng)脈的閉塞，比如頸內(nèi)動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈，可以進(jìn)行血管內(nèi)支架取栓術(shù)；部分病人合并有嚴(yán)重的腦動(dòng)脈狹窄，可以進(jìn)行血管內(nèi)支架植入術(shù)。2、外科開顱手術(shù)：嚴(yán)重的大面積腦梗塞，為預(yù)防腦水腫的加重、腦疝的發(fā)生，可以進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)；部分腦動(dòng)脈閉塞的病人，需要進(jìn)行顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-10 1902次

• 腦梗塞手術(shù)全麻有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  腦梗塞的病人行手術(shù)時(shí)，全麻是有風(fēng)險(xiǎn)的。全麻有可能呼吸的驟停，心率下降，血壓下降，可能患者在手術(shù)過(guò)程中，出血肢體的偏癱加重等可能。這些在手術(shù)前，可能醫(yī)師都會(huì)告知患者和患者家人。另外如果患者為新發(fā)腦梗塞的病人，這時(shí)手術(shù)如果是可以是選擇時(shí)間的，避免在3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療，這個(gè)是目前醫(yī)學(xué)上的一個(gè)常識(shí)，就是避
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 797次

• 腦梗塞可以全麻嗎
  腦梗塞在做手術(shù)的時(shí)候需要進(jìn)行全麻，但是一般情況下是不需要的。腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有高血壓病，冠心病，糖尿病，體重超重，高脂血癥，喜食
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 372次