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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22102次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重。總體上說大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131744次

• 嚴(yán)重心肌缺血的危害
  嚴(yán)重心肌缺血的危害是導(dǎo)致急性心梗，心力衰竭，惡性心律失常。惡性心律失常進(jìn)展速度是比較快的，而且病死率極高，主要原因是由于嚴(yán)重的心肌缺血導(dǎo)致血流動(dòng)力障礙。嚴(yán)重心肌缺血最常出現(xiàn)的癥狀就是心絞痛，心絞痛的特點(diǎn)為過度勞累或者劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)，呈心前區(qū)和后背疼痛，疼痛時(shí)有時(shí)會(huì)向左肩臂放射，通過休息之后癥狀會(huì)得到緩解。嚴(yán)重的心肌缺血如果沒有得到及時(shí)有效的治療，對(duì)人體的危害是非常大的。在平時(shí)的生活中也要有所改善，不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，不要吃腌制品，比如咸菜，臘肉等，因?yàn)殡缰破分泻写罅柯然c，會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留，血容量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-09-03 1339次

• 嚴(yán)重心肌缺血的癥狀
  一般嚴(yán)重心肌缺血的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶，胸痛，胸痛一般還呈放射狀，有的會(huì)伴隨出汗，呼吸困難等。患者一定要及早的進(jìn)行相應(yīng)的治療，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的危險(xiǎn)事件，比如心力衰竭，惡性心律失常，甚至猝死。嚴(yán)重心肌缺血很有可能是由于冠狀動(dòng)脈狹窄程度比較嚴(yán)重，所以要進(jìn)行全面的細(xì)致檢查，可以通過冠脈造影來明確診斷。如果需要介入治療的，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行介入治療，安裝支架起到穩(wěn)定病情的作用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-18 2268次

• 嚴(yán)重心肌缺血吃什么藥
  病情分析：嚴(yán)重心肌缺血可以吃以下幾類藥物：1，抗血小板聚集的藥物，常用的有阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛，可以防止血栓的形成。2，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，常用的有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，普伐他汀，可以穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，防止斑塊的破裂。3，控制心室率，減少心肌耗氧量的藥物，常用的有倍他洛克，比索洛爾。4，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善冠脈循環(huán)的藥物，常用的有單硝酸異山梨酯，消心痛。意見建議：嚴(yán)重心肌缺血的患者如果服用藥物，心肌缺血仍反復(fù)的發(fā)作，要行冠狀動(dòng)脈造影明確冠脈狹窄的程度，冠脈嚴(yán)重狹窄的要行冠脈支架植入術(shù)或者冠脈搭橋手術(shù)。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-10-26 1301次

• 嚴(yán)重心肌缺血治療多久
  病情分析：嚴(yán)重心肌缺血的患者有可能需要終身服藥治療。有些嚴(yán)重心肌缺血的患者，有可能伴隨血脂異常，需要長(zhǎng)期服用降脂的藥物。另外還需要服用一些硝酸酯類藥物改善心肌供血。意見建議：有些患者由于病情比較嚴(yán)重，有可能單純應(yīng)用藥物治療效果不佳。這樣的患者還需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，必要時(shí)進(jìn)行介入治療或者心臟搭橋手術(shù)。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 1102次

• 什么才算嚴(yán)重心肌缺血
  如果患者出現(xiàn)勞力性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、變異性心絞痛等心絞痛，才算嚴(yán)重心肌缺血。1、勞力性心絞痛：患者在進(jìn)行體力活動(dòng)，或迎著大風(fēng)，騎自行車時(shí)出現(xiàn)的胸痛，稱為勞力性心絞痛，此時(shí)才算嚴(yán)重心肌缺血。2、不穩(wěn)定性心絞痛：如果患者新發(fā)胸痛，或之前騎自行車無胸痛，現(xiàn)在一騎就胸痛，為不穩(wěn)定性心絞痛，為嚴(yán)重心肌缺
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 293次

• 嚴(yán)重心肌缺血可以做胃鏡嗎
  嚴(yán)重心肌缺血的患者一般情況下不可以做胃鏡。心肌缺血主要就是指冠狀動(dòng)脈血流因?yàn)椴蝗枞鴮?dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸部疼痛、心慌氣短、呼吸困難等癥狀。嚴(yán)重心肌缺血的患者一般情況下不可以做胃鏡，如果患者心肌缺血比較嚴(yán)重，有可能會(huì)在做胃鏡的過程當(dāng)中誘發(fā)心臟供血急劇減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死的情
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 218次