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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22348次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重。總體上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 132304次

• 嚴重心肌缺血吃什么藥
  一般治療心肌缺血的藥物主要有阿司匹林，辛伐他汀，依那普利，氯吡格雷，單硝酸異山梨酯等藥物?；颊呷绻菄乐氐男募∪毖瑧?yīng)該及時到醫(yī)院進行相關(guān)檢查，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來進行相應(yīng)的治療。嚴重的心肌缺血患者可能采取藥物治療效果不是特別的好，所以可以考慮介入治療?；颊咴谄匠Ｓ盟幧弦欢ㄒ凑蔗t(yī)囑，不能夠自己亂咬，平常生活中還要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持清淡的飲食，平常戒煙戒酒，避免劇烈運動，避免勞累。在生活中還要保持情緒的穩(wěn)定，不能夠著急生氣。
  語音時長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-21 2230次

• 嚴重心肌缺血的癥狀
  一般嚴重心肌缺血的患者會出現(xiàn)嚴重的胸悶，胸痛，胸痛一般還呈放射狀，有的會伴隨出汗，呼吸困難等?；颊咭欢ㄒ霸绲倪M行相應(yīng)的治療，防止出現(xiàn)嚴重的危險事件，比如心力衰竭，惡性心律失常，甚至猝死。嚴重心肌缺血很有可能是由于冠狀動脈狹窄程度比較嚴重，所以要進行全面的細致檢查，可以通過冠脈造影來明確診斷。如果需要介入治療的，應(yīng)該及時的進行介入治療，安裝支架起到穩(wěn)定病情的作用。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-18 2337次

• 嚴重心肌缺血治療多久
  病情分析：嚴重心肌缺血的患者有可能需要終身服藥治療。有些嚴重心肌缺血的患者，有可能伴隨血脂異常，需要長期服用降脂的藥物。另外還需要服用一些硝酸酯類藥物改善心肌供血。意見建議：有些患者由于病情比較嚴重，有可能單純應(yīng)用藥物治療效果不佳。這樣的患者還需要進行冠狀動脈造影檢查，必要時進行介入治療或者心臟搭橋手術(shù)。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 1102次

• 嚴重心肌缺血怎么辦
  病情分析：對于嚴重的心肌缺血患者來說，一般可以采用手術(shù)治療的方法，手術(shù)治療可以選擇冠脈搭橋手術(shù)進行治療，但是具體要根據(jù)患者的實際情況綜合因素來決定的。最好是先要做冠脈造影的檢查。意見建議：心肌缺血經(jīng)過積極的治療之后，有些預(yù)后效果也是可以的，除了手術(shù)治療以外，建議還可以采用一些藥物治療，可以起到緩解癥狀以及減少心絞痛的發(fā)作。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-05 1301次

• 什么才算嚴重心肌缺血
  如果患者出現(xiàn)勞力性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、變異性心絞痛等心絞痛，才算嚴重心肌缺血。1、勞力性心絞痛：患者在進行體力活動，或迎著大風(fēng)，騎自行車時出現(xiàn)的胸痛，稱為勞力性心絞痛，此時才算嚴重心肌缺血。2、不穩(wěn)定性心絞痛：如果患者新發(fā)胸痛，或之前騎自行車無胸痛，現(xiàn)在一騎就胸痛，為不穩(wěn)定性心絞痛，為嚴重心肌缺
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 293次

• 嚴重心肌缺血可以做胃鏡嗎
  嚴重心肌缺血的患者一般情況下不可以做胃鏡。心肌缺血主要就是指冠狀動脈血流因為不全阻塞而導(dǎo)致冠狀動脈供血不足，患者會出現(xiàn)胸悶、胸部疼痛、心慌氣短、呼吸困難等癥狀。嚴重心肌缺血的患者一般情況下不可以做胃鏡，如果患者心肌缺血比較嚴重，有可能會在做胃鏡的過程當中誘發(fā)心臟供血急劇減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死的情
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 218次