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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個問題相對來說，比較復(fù)雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預(yù)。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個可能需要去做手術(shù)，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術(shù)，因為怕在懷孕過程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結(jié)石里，一般對于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因為它的病變主要在于膽囊，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 45378次

• 膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點，都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點就是說，對于年輕患者，單發(fā)的膽囊結(jié)石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術(shù)，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術(shù)，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會再發(fā)生膽結(jié)石，這時候可能你就需要二次手術(shù)，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 5578次

• 膽結(jié)石要切除膽嗎
  在臨床上，膽結(jié)石有時候需要切除膽囊，但是有時候也不需要切除膽囊，因為對于膽結(jié)石進(jìn)行手術(shù)治療，有的選擇膽囊切除術(shù)，有的選擇保膽取石術(shù)。如果進(jìn)行保膽取石術(shù)，那么就不需要切除膽囊，只需要在膽囊上面開一個小口，把石頭取出再進(jìn)行縫合，當(dāng)然這種手術(shù)方式主要是針對膽囊內(nèi)有少量體積比較大的石頭。如果膽囊內(nèi)有大量體積特別小的時候，這種情況不建議進(jìn)行保膽取石術(shù)，因為有可能會導(dǎo)致小石頭向下脫落，另外也有可能導(dǎo)致術(shù)后的復(fù)發(fā)等等。
  語音時長 01:11”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-07-16 1557次

• 膽結(jié)石要切除膽嗎
  一般來說膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，也叫做膽石癥，如果引發(fā)明顯癥狀反復(fù)膽絞痛發(fā)作的是需要手術(shù)的，膽囊結(jié)石一般是需要切除膽囊的，因為膽囊如果不切除做保膽取石的話以前有這種，現(xiàn)在很少用了，可能會導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險比較大，還有就是單純切除膽囊可以避免以后結(jié)石再發(fā)，如果保膽的話還有造成膽瘺的風(fēng)險，所以現(xiàn)在基本上不做手術(shù)。還有如果是膽管結(jié)石，看膽管結(jié)石的位置可能需要做膽管結(jié)石切開取石或者是做膽道鏡取石，如果這些方法不行的話，膽管結(jié)石位置比較深，引發(fā)癥狀比較重的話可能還需要做肝臟部分切除等治療，膽結(jié)石一般來說飲食方面注意清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油膩的飲食，注意少食多餐，還有就是術(shù)后要注意，定期復(fù)查這個很重要，三餐一定要規(guī)律，一定要吃早餐，如果不吃早餐的話有可能會誘發(fā)膽結(jié)石加重。
  語音時長 1:31”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-12-01 3867次

• 膽結(jié)石要切除嗎
  病情分析：膽結(jié)石是指膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的一種疾病，癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，發(fā)燒等。患者出現(xiàn)癥狀后要立即到醫(yī)院就診，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過手術(shù)將體內(nèi)的結(jié)石取出。所以膽結(jié)石是不需要切除膽囊或膽管的。意見建議：如果患者治療不及時，可能會出現(xiàn)膽囊化膿，穿孔等嚴(yán)重的癥狀?；颊甙l(fā)病后要注意臥床休息，保證充足的睡眠，不能夠過度勞累，不能做劇烈的運動。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-18 1301次

• 膽結(jié)石要切除膽嗎
  膽結(jié)石是臨床常見病。膽結(jié)石多是指膽囊結(jié)石，包括膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石，部分膽囊結(jié)石患者伴有膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石可以引起膽源性胰腺炎、化膿性膽管炎等一系列比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。膽結(jié)石病因可能與患者不吃早餐或過于肥胖有關(guān)，女性膽結(jié)石發(fā)病率較高。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-03 3402次

• 膽結(jié)石要切除嗎
  在臨床上，一旦患者得了膽結(jié)石，如果患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)切除，否則患者有可能會出現(xiàn)感染性休克，會引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險。膽結(jié)石屬于臨床上的常見疾病，會引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，會影響到患者的身體健康，及時的進(jìn)行手術(shù)治療是患者很好的選擇，這樣能
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-03-02 407次

• 膽結(jié)石要切除膽囊嗎
  膽結(jié)石患者是否要切除膽囊要根據(jù)具體情況判斷，如果患者的癥狀比較輕，一般不要切除膽囊。如果癥狀比較嚴(yán)重，通常要切除膽囊，需要去正規(guī)醫(yī)院做治療。膽結(jié)石的發(fā)病原因比較復(fù)雜，可能是缺乏運動、飲食不健康等原因?qū)е碌摹Ｈ绻鰴z查時發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石的體積比較小，而且沒有出現(xiàn)梗阻的情況，而且患者沒有出現(xiàn)身體不適，一般不要
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-12-14 0次