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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個看位置，一個看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結(jié)石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術(shù)是必不可少的。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4417次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評估手術(shù)創(chuàng)傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 2622次

• 痔瘡在什么情況下需要手術(shù)
  對于部分內(nèi)痔的患者，如果出現(xiàn)肛門口腫物的脫出，而且不能還納。另外部分患者如果出現(xiàn)大便之中帶血的情況反復發(fā)作，這種情況下需要進行內(nèi)痔的結(jié)扎手術(shù)，或者是考慮進行硬化劑的注射。對于部分外痔的患者如果表現(xiàn)出局部的腫塊伴有明顯的疼痛，而且經(jīng)藥物治療之后效果不好或者是患者不能禁煙忌酒，這種情況下建議患者及時的考慮予以外痔的痔核剝除手術(shù)患者，如果具有內(nèi)痔又有外痔，這種情況下建議患者早期的進行混合痔的切除手術(shù)或者是考慮進行pph手術(shù)，對于pph手術(shù)之后的患者，容易出現(xiàn)肛門部位的狹窄，需要在術(shù)后的三周以內(nèi)，及時的予以擴肛治療。在術(shù)后還需要定期的予以消毒、換藥處理。
  語音時長 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-07-01 3734次

• 在什么情況下需要化療
  一些對化療敏感，通過化療可以取得較好療效的惡性腫瘤可以進行化療。晚期腫瘤已全身擴散，不再適合手術(shù)或放療的可以選擇化療。一些惡性腫瘤在手術(shù)前、手術(shù)后可以進行輔助化療。術(shù)前化療有助于降期，增加手術(shù)切除率，術(shù)后化療有助于降低術(shù)后復發(fā)率，控制遠處轉(zhuǎn)移。化療是惡性腫瘤治療的主要手段之一，化療方案的選擇要結(jié)合腫瘤病理類型，分期以及患者的一般狀況等因素，化療前需要進行評估，化療后需要定期復查。
  語音時長 01:21”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2021-02-06 4556次

• 腸梗阻在什么情況下需要手術(shù)
  病情分析：腸梗阻是臨床上比較常見的消化系統(tǒng)疾病。當患者出現(xiàn)機械性腸梗阻，患者沒有腹部體征、精神良好，不需要手術(shù)。如果經(jīng)過保守治療以后腹痛加重、腹膜炎癥狀明顯、血象升高等情況說明病情加重，這時必須通過手術(shù)治療緩解癥狀。意見建議：腸梗阻患者平時要注意飲食，不能暴飲暴食，戒煙戒酒，少吃生冷辛辣刺激性食物，避免劇烈的運動，不能勞累。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-24 3502次

• 腸梗阻在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：腸梗阻在臨床上是指腸內(nèi)容物通過障礙引起的一系列癥狀，主要包括惡心、嘔吐、腹痛、腹脹。當腸梗阻最后階段會伴發(fā)腸壞死、腸穿孔時需要急診手術(shù)治療。意見建議：腸梗阻患者平時不能暴飲暴食，戒煙戒酒，避免就避免劇烈的運動和勞累，不能吃生冷刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-23 1402次

• 心臟在什么情況下需要搭橋手術(shù)
  搭橋手術(shù)臨床上指心臟搭橋手術(shù)，心臟在冠狀動脈狹窄的情況下需要做心臟搭橋手術(shù)。冠狀動脈狹窄是指冠狀動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈血管狹窄，本病通常好發(fā)于老年人，或者同時伴有高血壓、高血糖、高血脂等高危因素的中青年，發(fā)病原因可能與不良的飲食習慣有關(guān)，也有可能是過度運動導致，也不排除是抽煙或者飲酒導致?；疾∫?/div>

  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 322次

• 子宮肌瘤在什么情況下需要手術(shù)
  子宮肌瘤一般在保守治療無效、繼發(fā)感染、子宮肌瘤體積超過5厘米的情況下需要手術(shù)。1、保守治療無效：子宮肌瘤屬于良性腫瘤性疾病，本病的發(fā)病原因可能與年齡因素有關(guān)，也有可能與遺傳因素有關(guān)?；疾∫院罂赡軙霈F(xiàn)月經(jīng)量增多、白帶增多、痛經(jīng)等癥狀。以上癥狀不嚴重時，可以在醫(yī)生指導下應(yīng)用丹鱉膠囊、桂枝茯苓膠囊、宮瘤
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2023-05-31 0次