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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過程中，要做一個粗的口和一個細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

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  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8418次

• 切口疝的常見病因有哪些

  只要開腹手術(shù)，就是大的開放的手術(shù)，都有可能會造成切口疝，特別是當(dāng)術(shù)后切口愈合不良，出現(xiàn)感染，有一些病人老年體弱、營養(yǎng)不佳，甚至出現(xiàn)了切口裂開的情況，就很容易出現(xiàn)切口疝。還有一些老年人長期的便秘，或者有慢性的咳喘，都是形成切口疝的一個原因，所以我們建議病人在術(shù)后，如果有咳嗽一定要認(rèn)真地糾正，便秘一定要保證大便的排便通暢。另外對于大的腹部切口，我們也建議打腹帶局部加強(qiáng)，這些措施來避免切口疝的發(fā)生。

  

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  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 2679次

• 食管癌吻合口瘺可怕嗎
  吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。早期吻合口瘺可發(fā)生在術(shù)后2天，一般多發(fā)生在術(shù)后5-7天。胸內(nèi)吻合口瘺多有嚴(yán)重的中毒癥狀，表現(xiàn)為體溫升高，脈搏加快，胸痛及呼吸困難等。體格檢查及胸部X線檢查，可見有胸內(nèi)積液或膿氣胸，胸腔穿刺可抽出混濁臭味液體，如患者已經(jīng)開始進(jìn)食，則抽出的液體中可混有食物碎屑。晚期吻合口瘺，可單純表現(xiàn)為體溫持續(xù)升高，胸背疼痛和全身衰竭的癥狀，胸部X線檢查可見，吻合口周圍有塊狀陰影或縱隔增寬的改變。吻合口瘺的處理，要根據(jù)瘺口的大小部位及患者的具體情況而定。
  語音時長 01:30”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-19 3723次

• 食管癌吻合口瘺是什么
  食管癌吻合口瘺是食管癌手術(shù)后最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是死亡的主要原因，最主要的是與吻合技術(shù)和手術(shù)操作密切相關(guān)，以及吻合口局部感染和吻合后張力過大等有密切關(guān)系。另外值得重視的其他危險因素：一，術(shù)后患者頻繁劇烈的咳嗽，引起呼吸道壓力的變化，傳導(dǎo)至消化道，導(dǎo)致食管和胃腔內(nèi)壓力發(fā)生急劇變化，產(chǎn)生巨大的沖擊波。二，患者大口吞咽，過量飲食，導(dǎo)致胃自身重力的牽拉，兩者均可使愈合過程當(dāng)中，脆弱水腫的吻合口組織撕裂而形成吻合口瘺。
  語音時長 01:09”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2020-03-03 3719次

• 食管癌吻合口瘺怎么辦
  病情分析：食管癌吻合口痿是臨床上手術(shù)治療后的一種非常常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重時是有可能威脅到病人生命的。期間病人最好是盡早到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些手術(shù)的治療，然后需要給予一些靜脈注射營養(yǎng)的準(zhǔn)備。意見建議：建議病人必要的時候需要輸血治療，然后一定要做好消炎殺菌抗感染的準(zhǔn)備。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1802次

• 食管癌術(shù)后化療吻合口改變嗎
  病情分析：食管癌術(shù)后的病人進(jìn)行一些化療是有可能出現(xiàn)吻合口改變的情況的，大多數(shù)表現(xiàn)為吻合口痿的并發(fā)癥，此時在臨床上是比較嚴(yán)重的情況了，病人最好是及時的進(jìn)行外科手術(shù)的處理。意見建議：建議病人可以首先選擇放支架的治療方式，然后需要再服用一些抑制癌細(xì)胞，調(diào)理身體的中藥。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1803次

• 食管癌吻合口瘺可怕嗎
  食管癌吻合口瘺是比較可怕的，這是由于出現(xiàn)上述情況后，沒有很好的治療方法，一般主要可以通過抗生素藥物以及手術(shù)切除等方法抑制病情?；颊邞?yīng)盡早去醫(yī)院檢查，明確自身的具體病情，治療期間盡量不要吃重口味以及油膩的食物，應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運動，有助于提高身體
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌吻合口瘺是什么
  食管癌吻合口瘺是患者做完手術(shù)的并發(fā)癥，患者可能會出現(xiàn)身體劇烈疼痛，發(fā)高熱以及呼吸急促等癥狀，對身體影響是比較嚴(yán)重的，應(yīng)及時選擇合適的方法進(jìn)行治療?；颊咴谧鐾晔中g(shù)后要做好身體的護(hù)理措施，盡量不要用手直接觸摸傷口部位，防止出現(xiàn)細(xì)菌感染，還應(yīng)定期
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次