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• 哪種肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)

  肩關(guān)節(jié)前脫位是肩關(guān)節(jié)脫位中最常見(jiàn)的，其次是肩關(guān)節(jié)后脫位，這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān)，如肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺小，關(guān)節(jié)囊松弛，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大，尤其關(guān)節(jié)囊前下方組織薄弱，肩關(guān)節(jié)外旋外展位遭受外力作用時(shí)，易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)前脫位。其中肩關(guān)節(jié)前脫位中，盂下脫位最常見(jiàn)。鎖骨下脫位及喙突下脫位需更大暴力，相對(duì)不是常見(jiàn)的。我們要積極預(yù)防外傷引起肩關(guān)節(jié)脫位。

  

  01:07
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3693次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法

  肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定，最常采用的治療方法是閉合復(fù)位，常用麻醉下足蹲法或回旋法復(fù)位，然后肩肘帶固定制動(dòng)，復(fù)位時(shí)手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等醫(yī)源性損傷。有少數(shù)病人如出現(xiàn)肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折，合并神經(jīng)或血管損傷等，則易閉合復(fù)位不能成功，需要手術(shù)治療。對(duì)陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位，手法復(fù)位困難，也需手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位，發(fā)作頻繁，影響工作及生活，需手術(shù)治療。常規(guī)選用肩關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)手術(shù)。脫位復(fù)位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。

  

  01:25
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 4193次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位方法
  肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位手法臨床比較常見(jiàn)的是足蹬法，科室法以及引推拿法。但是現(xiàn)在比較常用的是足蹬法。足蹬法主要是患者仰臥于牽引床上，復(fù)位者站于患側(cè)，雙手握住患者的手腕部位，將足跟伸入患者的腋下，蹬提附近的胸壁以及腋窩，一般是右肩用右足部復(fù)位，左肩用左足部復(fù)位，雙手徐徐地牽拉患者的手腕，并且足跟部頂于胸壁側(cè)，成對(duì)抗性的牽拉并且牽拉的同時(shí)使患者的手臂成內(nèi)收內(nèi)旋位，當(dāng)聽(tīng)到咯噔聲響時(shí)即表示復(fù)位成功。如果說(shuō)復(fù)位者的力量較小，助手可以幫助牽拉手臂，以使脫位的關(guān)節(jié)充分的伸展開(kāi)，有利于復(fù)位成功。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-13 4495次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法
  肩關(guān)節(jié)脫位以手法復(fù)位為主，采用局部浸潤(rùn)麻醉。現(xiàn)大多采用希波克拉底法，病人仰臥，術(shù)者站在患側(cè)床邊，腋窩處墊棉墊，以同側(cè)足跟置于病人腋下靠胸壁處，雙手握住患肢于外展位做徒手牽引。以足跟頂住腋部作為反牽引力，左肩脫位時(shí)，術(shù)者用左足；右肩脫位時(shí)則右足。牽引需持續(xù)，用力需均勻，牽引一段時(shí)間后右肩肌肉逐漸放松。此時(shí)內(nèi)收，內(nèi)旋上肢，肱骨頭便會(huì)經(jīng)前方關(guān)節(jié)囊的破口滑入肩胛盂內(nèi)，可感到有響聲，提示復(fù)位成功。再做杜加斯征檢查，應(yīng)由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性。超過(guò)兩周的肩關(guān)節(jié)脫位，手法復(fù)位有困難，可用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉或用全麻，使肩帶肌充分放松，有手法復(fù)位成功的可能。試圖復(fù)位失敗者，須行切開(kāi)復(fù)位及修復(fù)關(guān)節(jié)囊。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 2345次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位多見(jiàn)受傷后肩部著地引起，檢查搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性，表現(xiàn)為手無(wú)法搭到對(duì)側(cè)肩膀。此時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)檢查判斷病情，最常見(jiàn)肩關(guān)節(jié)前脫位。復(fù)位方法常見(jiàn)兩種： 1、牽拉足蹬法：患者平臥位，醫(yī)生將腳正對(duì)患關(guān)節(jié)腋下部分，一位助手牽住患者上肢，另外一位助手固定身體，牽拉服務(wù)，此種方法復(fù)位，成功率可高達(dá)90%以上； 2、椅背法：患者坐于靠椅上，患肢放置椅背上，腋下放置棉花或軟墊，通過(guò)牽拉上肢的方法復(fù)位，成功率亦可達(dá)90%以上。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 2004次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法是怎樣的
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法有很多種，絕大部分的復(fù)位方法主要為患者先外展外旋肩關(guān)節(jié)，然后作肩關(guān)節(jié)對(duì)抗?fàn)恳?，在肌肉松弛之后，再逐步?nèi)收內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)，使肱骨頭達(dá)到復(fù)位。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位的患者建議應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診，進(jìn)行查體以及x線(xiàn)檢查，明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況以及是否伴有肩關(guān)節(jié)周?chē)钦?。如果只是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，可以進(jìn)行手法復(fù)位，如果手法復(fù)位失敗，則建議進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位方法
  該方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下由患者本人進(jìn)行實(shí)施。首先指導(dǎo)患者坐于檢查床或者其它硬的平臺(tái)上，使同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度，同時(shí)足底緊貼床面或者平臺(tái)表面。手指交叉于膝關(guān)節(jié)前方，指導(dǎo)患者緩慢的向后傾斜，同時(shí)頸部向后伸展，直至雙臂完全展開(kāi)，從而產(chǎn)生軸向的牽引力，同時(shí)指導(dǎo)患者向前聳肩，使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復(fù)位，關(guān)于該法
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 325次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位的方法
  肩關(guān)節(jié)脫位后的復(fù)位手法可根據(jù)當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況來(lái)選用，其常用手法主要有以下幾種：（1）足蹬法：①患者仰臥，術(shù)者位于患側(cè)，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側(cè)腋窩。②兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭。③同時(shí)旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收上臂即可復(fù)位。復(fù)位時(shí)可聽(tīng)到響聲。（2）科氏法：①此法在肌肉松弛下進(jìn)行容易成功，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-19 21206次