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• 肝炎復(fù)發(fā)后乙肝病毒耐藥如何治療

  乙肝的抗病毒治療，我們常用的有恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋、干擾素等，還可以用阿德福韋、拉米夫定等。其中阿德福韋、拉米夫定的耐藥率比較高，現(xiàn)在基本上已經(jīng)不用了。對(duì)于使用抗病毒藥物以后，我們要定期的監(jiān)測(cè)病毒的DNA跟肝功能。如果病毒從陰性轉(zhuǎn)為陽性，甚至轉(zhuǎn)氨酶升高，就說明病人存在耐藥，要做耐藥的檢測(cè)。根據(jù)耐藥檢測(cè)結(jié)果，選擇敏感的抗病毒藥。比如是拉米夫定耐藥，或者恩替卡韋耐藥，我們可以換用阿德福韋，或者替諾福韋、丙酚替諾福韋等，這些藥物來進(jìn)行挽救性治療。

  

  01:13
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-12-30 2939次

• 抗乙肝病毒藥

  抗乙型肝炎的病毒藥物，發(fā)展是非常快的，每隔幾年就有新的藥物上市，而且有些藥物的作用比較強(qiáng)，副作用也越來越小。咱們按照不同的分類分為兩大類：第一類叫干擾素類，干擾素類的有普通的干擾素，有長(zhǎng)效的干擾素，也叫聚乙二醇干擾素。這種干擾素注射，可以提高抗乙肝免疫的能力，同時(shí)也有一定的抗病毒作用，大三陽轉(zhuǎn)小三陽的比例相對(duì)高一些，同時(shí)它的副作用也比較高一些。第二類就是應(yīng)用更多更廣泛的，就是核苷類似物，或者叫核苷，或者核苷酸類似物。這類藥物分別有早期的，像拉米夫定和阿德福韋是比較早期的，由于它倆都有不同的不良反應(yīng)。后來又市上有替比夫定、恩替卡韋和替諾福韋，最新上市的有一個(gè)藥物叫TAF，它是比較強(qiáng)的抗乙肝病毒的藥物，核苷類似物一共有這么六類。國(guó)際上把恩替卡韋、替諾福韋和TAF作為一線的抗病毒藥物，咱們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)了乙型肝炎，在這三種藥物中可以選擇一種。

  

  02:06
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-11 48181次

• 乙肝病毒肝炎腎炎
  乙肝腎炎是乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的簡(jiǎn)稱，是乙肝病毒與機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，結(jié)合形成的免疫復(fù)合物，在臨床上乙肝腎炎患者在發(fā)病前和發(fā)病時(shí)肯定有乙型病毒感染和乙型肝炎病史，伴有或不伴有轉(zhuǎn)氨酶升高，有血尿、水腫、高血壓等腎炎表現(xiàn)或者表現(xiàn)為腎病綜合征。癥狀不典型，伴有肝臟腫大，起病時(shí)以腎炎表現(xiàn)為主，一段時(shí)間后又轉(zhuǎn)為以腎病表現(xiàn)為主。血清補(bǔ)體正?；蚪档?，循環(huán)免疫復(fù)合物陽性，藥物治療效果不佳，對(duì)糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒免疫抑制劑大多耐藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 1719次

• 乙肝病毒是怎么引起乙肝的
  乙肝病毒一般是通過母嬰傳播、血液傳播，還有性傳播等這些途徑感染人體。感染人體之后，就會(huì)在肝細(xì)胞里面大量的生長(zhǎng)繁殖，會(huì)進(jìn)入到肝細(xì)胞核里面，在肝細(xì)胞核里面，會(huì)形成ccDNA，ccDNA一旦形成，就很難清除，所以很多乙肝的感染者容易變成慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎的治療方面，要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行處理，有抗病毒治療適應(yīng)癥的，可以進(jìn)行規(guī)范的抗病毒處理，沒有抗病毒治療適應(yīng)癥的，休息好，定期的隨訪檢查就可以。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-18 2246次

• 乙肝病毒是如何引起肝炎的
  病情分析：乙肝病毒主要通過免疫機(jī)制造成肝臟的炎癥損傷。乙肝是由乙肝病毒感染所導(dǎo)致的一種急慢性傳染性的疾病，感染乙肝病毒以后，會(huì)造成肝臟的急慢性損傷。疾病的發(fā)生機(jī)理主要是通過免疫機(jī)制引起肝細(xì)胞的炎癥損傷，出現(xiàn)肝功能異常，主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素等指標(biāo)升高。乙肝病毒是一個(gè)比較特殊的病毒，目前的治療方案大多數(shù)不能有效的清除乙肝病毒，所以導(dǎo)致了乙肝治療的長(zhǎng)期性，應(yīng)該重視乙肝疾病的發(fā)生機(jī)理，積極的進(jìn)行疾病的治療，改善疾病的預(yù)后。意見建議：乙肝是一種常見的傳染性的疾病，具有嚴(yán)重的危害性，應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療，注意通過疫苗的接種來預(yù)防病毒的感染，避免和乙肝病毒感染者發(fā)生血液體液的暴露，尤其是要注意不潔的性接觸。平時(shí)要保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，不要大量的飲酒，定期的復(fù)查，正規(guī)的抗病毒治療，預(yù)防終末期肝病的發(fā)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-26 2902次

• 乙肝病毒是如何感染的
  目前感染乙肝病毒主要有以下幾個(gè)途徑。第一就是母嬰垂直傳播。也就是母親傳給孩子，這樣的孩子從小就有。第二。血液傳播和體液傳播，主要是臨床輸血中含有乙肝病毒和潰破的皮膚黏膜沾染了含有乙肝病毒的血液或者體液。第三性傳播。還有一個(gè)就是通過飲食傳播。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-15 3902次

• 乙肝病毒肝炎癥狀
  乙肝病毒肝炎的標(biāo)準(zhǔn)說法是乙型病毒性肝炎（通常簡(jiǎn)稱乙肝），是由乙型肝炎病毒感染造成的肝臟炎癥性疾病。乙肝病毒感染人體，根據(jù)感染時(shí)間的長(zhǎng)短分為急性乙肝病毒感染（感染時(shí)間小于<6個(gè)月，未成年感染容易慢性化，成年人感染多可根治）和慢性乙肝病毒感染（感染時(shí)間超過6個(gè)月，為慢性疾病，絕大部分無法根治）。慢
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-28 2457次

• 乙肝病毒如何傳播
  乙肝病毒的傳播途徑通常有母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播等。患者可能會(huì)出現(xiàn)全身乏力、容易感到疲勞的癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)、積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。1、母嬰傳播：一般發(fā)生在圍產(chǎn)期，是乙肝病毒傳播的主要方式，指的是如果孕婦是乙肝病毒的攜帶者，很有可能會(huì)通過血液和體液把病毒傳染給胎兒，導(dǎo)致胎兒也成為乙肝病毒的攜帶
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次