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• 什么是血友??？

  血友病為一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障礙，凝血時間延長，終身具有輕微創(chuàng)傷后出血傾向，重癥患者沒有明顯外傷也可發(fā)生“自發(fā)性”出血。血友病是現(xiàn)在比較少見的一種遺傳病。比較少的原因主要有以下兩個原因：首先國家提倡優(yōu)生優(yōu)育，一些疾病人員不建議要孩子。在懷孕以后還可以做篩查，發(fā)現(xiàn)不好可以終止妊娠。血友病治療上缺乏根治手段，因為它是基因上有問題，治療手段很少，就是缺什么補什么，所以代價很大。

  

  01:44
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 32335次

• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診

  骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實驗室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群，其中，年齡是主要危險因素，其次是肥胖、長期從事關(guān)節(jié)負(fù)重運動等因素。然后全面評估患者臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動多時加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時疼痛，稍微活動后減輕，稱為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性，活動剛開始即伴有疼痛，休息時無緩解。其中X線檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，受累關(guān)節(jié)常見X線片表現(xiàn)為非對稱性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標(biāo)等實驗室檢查，可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。

  

  01:35
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2827次

• 血友病性關(guān)節(jié)炎
  血友病性關(guān)節(jié)炎，是血友病患者關(guān)節(jié)內(nèi)以反復(fù)出血，導(dǎo)致的關(guān)節(jié)退行性變，多見于膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，好發(fā)于八到十歲的人群，發(fā)病原因主要是因為遺傳性的凝血因子缺乏，因為關(guān)節(jié)反復(fù)出血導(dǎo)致的關(guān)節(jié)退行性變。在臨床表現(xiàn)上，患者除了關(guān)節(jié)的表現(xiàn)以外，還有可能會在筋膜下肌肉內(nèi)，以及骨膜下出現(xiàn)血友病性的囊腫，血友病關(guān)節(jié)炎，可在整個兒童時期，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)反復(fù)出血，重癥的在開始走路時，就有關(guān)節(jié)內(nèi)出血，以膝關(guān)節(jié)位置多見，其次是踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)多見。第一期，一般情況下就是出血期，反復(fù)的出血，腫脹。第二期，炎癥期，由于關(guān)節(jié)內(nèi)的反復(fù)出血，關(guān)節(jié)囊滑膜增厚，繼發(fā)關(guān)節(jié)腫脹，運動受限，伴有摩擦音。第三期，退行性變期，關(guān)節(jié)運動嚴(yán)重受限，肌肉廢用性萎縮，往往出現(xiàn)屈曲、攣縮、畸形，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致病殘。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 4128次

• 如何預(yù)防血友病性關(guān)節(jié)炎
  預(yù)防血友病性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，重要的是對易患病的兒童要防止出血，日常生活中應(yīng)注意避免外傷或劇烈活動。并且禁止服用阿司匹林、消炎痛、保太松等藥物。因為此類藥物可抑制血小板影響凝血，近年來應(yīng)用含有凝血因子的血漿，不僅能控制出血也可預(yù)防骨關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，在治療上可以分為急性出血的治療和關(guān)節(jié)出血的治療兩個方面。
  語音時長 1:07”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 1362次

• 血友病性關(guān)節(jié)炎怎么治療
  血友病是一種先天性凝血因子缺乏導(dǎo)致的出血性疾病，多為男性發(fā)病，女性攜帶基因遺傳下一代男性，血友病可發(fā)生關(guān)節(jié)血管出血性關(guān)節(jié)炎，治療主要靠輸血補充血友病因子，控制出血現(xiàn)象，可通過服用止血藥、止痛藥等對癥治療措施緩解關(guān)節(jié)炎癥狀。在治療期間要好好休息，不要吃一些油膩辛辣的食物，多吃一些水果蔬菜，保持一個良好的心態(tài)，同時也不要給自己施加太大的壓力。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-02-17 1903次

• 血友病關(guān)節(jié)炎是什么
  病情分析：血友病性關(guān)節(jié)炎是一種凝血功能障礙型遺傳性疾病，這種疾病跟遺傳因子有一定的關(guān)系。此病多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)，也可累及到肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等部位，可做x線檢查確診。關(guān)節(jié)內(nèi)可反復(fù)多次出血，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，活動受限。意見建議：建議確診后要積極配合治療，主要治療方法以補血為主，可以輸新鮮血液，對于嚴(yán)重的患者要輸血漿。飲食上要多吃高蛋白、高維生素c、比較好消化的食物。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2018-11-19 1001次

• 血友病性關(guān)節(jié)炎的治療
  一，一般治療。讓病人了解血友病知識，避免外傷和過度活動，預(yù)防出血，在急性期關(guān)節(jié)出血幾周至幾個月內(nèi)，仍應(yīng)定期預(yù)防性輸入凝血因子，防止反復(fù)關(guān)節(jié)出血。二，急性關(guān)節(jié)積血的處理。（一）急性關(guān)節(jié)出血的治療，應(yīng)立即為明顯因子替代治療，嚴(yán)重的出血可能需要連續(xù)數(shù)天進行替代治療；（二）受累關(guān)節(jié)制動:出血早期應(yīng)采取繃帶壓
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 109次

• 血友病性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
  血友病性關(guān)節(jié)炎需要與下列疾病相鑒別：一、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，血友病性關(guān)節(jié)炎急性期的紅腫熱痛及功能障礙，應(yīng)與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)鑒別，后者長繼發(fā)于咽峽炎癥，以急性發(fā)熱和游走性大關(guān)節(jié)炎特點，血沉C反應(yīng)蛋白和抗O增高，以往無出血傾向及激活的部分，凝血酶原時間和白陶土凝血活酶時間正常，可與前者鑒別。二、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 50次