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醫(yī)生主講實(shí)錄

在不能夠進(jìn)行手術(shù)治療的情況下,比如直接的冠狀動脈介入治療,也就是PCI的治療不能進(jìn)行的條件下,這個時候進(jìn)行藥物的治療是首選的方法。首先心肌梗死的疼痛是比較劇烈而且持久的,需要使用小量的嗎啡靜脈注射,是最有效的鎮(zhèn)痛劑,也可以使用杜冷丁。

如果伴有煩躁不安,精神緊張的情況,可以使用安定進(jìn)行口服的治療。這個時候如果能夠進(jìn)行溶栓的治療,效果會更好一些,一般只要沒有明顯的溶栓的治療禁忌癥,對于發(fā)病12小時以內(nèi)的急性ST段抬高型的心肌梗死的患者應(yīng)該盡早進(jìn)行溶栓的治療,比較常用的溶栓制劑包括尿激酶,鏈激酶和重組織型纖溶酶原激活劑,靜脈注射給藥,溶栓治療的主要并發(fā)癥就是出血,最嚴(yán)重的是腦出血。溶栓治療之后,仍可轉(zhuǎn)至有PCI條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。

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