心肌缺血首先要明確是什么原因引起的心肌缺血。冠心病、心肌病、高血壓、心臟瓣膜病均可引起心肌缺血。最常見的引起心肌缺血的原因是冠心病。建議口服抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片，替格瑞洛片。調(diào)脂藥物如阿托伐他汀片、瑞舒伐他汀片。
患者有心絞痛發(fā)作時建議舌下含服硝酸甘油。如同時伴有高血壓，建議口服苯磺酸氨氯地平片、培多普利片、纈沙坦膠囊。如果患者同時伴有心率偏快建議口服琥珀酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片。
心肌缺血吃幾種藥
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-10-10 3227次
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心肌缺血吃什么藥？典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。
04:24
劉紅旭
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-07 22096次
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心肌缺血吃什么藥心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個方面。
02:06
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 131730次
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心肌缺血吃什藥心肌缺血的藥物治療：1，硝酸酯類藥物，像硝酸甘油，單硝酸異山梨酯。這類藥物可以擴(kuò)張冠狀動脈的血管，使心肌的供血增加、缺血改善。2，β受體阻滯劑，像美托洛爾、阿替洛爾。這類藥物可以使心跳減慢，心肌收縮力減弱，心肌的耗氧量降低。3，抗血小板藥物，阿司匹林。它的主要作用是抑制血小板聚集，預(yù)防冠狀動脈內(nèi)形成血栓。同時還可以降低血液黏稠度。4，他汀類的藥物，包括阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。這類藥物主要是調(diào)理膽固醇，使血脂控制在合適的范圍，再就是促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防動脈硬化進(jìn)一步加重。5，就是控制危險因素的藥物，包括降壓藥，降糖藥，降脂藥等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:27”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021-01-09 1679次
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心肌缺血吃啥藥心肌缺血的患者首先選擇的藥物就是硝酸酯類的藥物，它能夠擴(kuò)張靜脈，舒張動脈血管的作用，能夠降低心臟的前后負(fù)荷，能夠降低心肌的耗氧量，同時使心肌血液重新分配，有利于缺血期的心肌灌注，代表藥物就有硝酸甘油和硝酸異山梨酯。還有一種藥物就是β受體阻滯劑，它也可以減慢心率，縮減心肌的收縮力和速度，降低血壓。從而能夠達(dá)到明顯減少心肌耗氧量，這個藥物還可以增加缺血期的血液供應(yīng)，改善心肌的代謝，抑制血小板的功能。所以適合各種心絞痛和心肌梗死患者的常用藥物，同時β受體阻滯劑也是目前唯一比較肯定的急性心梗的二級預(yù)防藥物。語音時長 1:20”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-06 2195次
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心肌缺血吃幾種藥病情分析：心肌缺血一般吃以下幾種藥：1，抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林。2, 降血脂穩(wěn)定斑塊的藥物，代表藥物有他汀類藥物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。3, 減少心肌耗氧量的藥物，比如倍他樂克。4，擴(kuò)張冠狀動脈的藥物，比如硝酸甘油。意見建議：心肌缺血的患者，應(yīng)該行心電圖，心臟彩超等檢查，明確心肌缺血的病因，再給予相應(yīng)的治療。在日常飲食當(dāng)中，應(yīng)該低鹽低脂飲食，減少冠狀動脈粥樣硬化的危險因素，控制好血壓，血糖和血脂。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-23 901次
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心肌缺血吃啥藥心肌缺血吃什么藥還是要結(jié)合癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相關(guān)的藥物，常用的藥物有β受體阻滯劑，如倍他樂克，鈣離子拮抗劑，地爾硫卓等，擴(kuò)充血管硝酸酯類藥物，包括硝酸甘油、消心痛及心肌能量代謝藥物，如曲美他嗪能夠改善心肌代謝和抗血小板。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-20 2703次
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孕婦心肌缺血吃啥藥孕婦心肌缺血一般吃硝酸酯類藥、抗凝血類藥以及維生素c片等，具體如下:1、硝酸酯類藥：孕婦心肌缺血吃硝酸酯類藥，例如硝酸異山梨酯片、硝酸甘油片等藥物，可以擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌缺血，防治心絞痛。2、抗凝血類藥：孕婦心肌缺血吃抗凝血類藥，例如達(dá)比加群酯膠囊等，可以促進(jìn)血液循環(huán)，避免出現(xiàn)血液過于粘稠的現(xiàn)象
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 723次
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心肌缺血吃什么藥心肌缺血是一種起因比較復(fù)雜的疾病，會有較多年輕人出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，當(dāng)患者在體力勞動時，產(chǎn)生胸悶胸痛，心悸氣短，于休息后可以自行緩解，或者在劇烈運動后心前區(qū)產(chǎn)生疼痛或者燒灼感可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用麝香保心丸，復(fù)方丹參滴丸，阿司匹林腸溶片等藥
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-20 0次
