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為你推薦

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類(lèi)的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周?chē)o它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 16462次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5748次

• 骨髓炎如何醫(yī)治
  患者出現(xiàn)了骨髓炎要積極的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理，一般要進(jìn)行全身的支持治療，聯(lián)合應(yīng)用抗菌素治療，局部還可能要進(jìn)行切開(kāi)引流。一般患者要足量的使用有效的抗菌藥物進(jìn)行治療。一般開(kāi)始的時(shí)候是使用廣譜抗生素，使用兩種或兩種以上抗生素，之后要根據(jù)患者的細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選擇對(duì)細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)患者要進(jìn)行全身的支持治療，特別是患者急性骨髓炎，要讓患者充分的休息，患者出現(xiàn)了發(fā)熱及時(shí)的要使用降溫的藥物，對(duì)患者的肢體使用支具或者石膏固定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-16 1593次

• 如何預(yù)防骨髓炎
  骨髓炎這種疾病在臨床當(dāng)中是比較常見(jiàn)的，骨髓炎會(huì)導(dǎo)致局部肢體的功能障礙甚至功能喪失，也會(huì)引起全身性的感染癥狀甚至死亡。所以要積極的預(yù)防骨髓炎，預(yù)防骨髓炎主要根據(jù)骨髓炎形成的原因來(lái)進(jìn)行。如果局部出現(xiàn)了開(kāi)放性的外傷，甚至出現(xiàn)了開(kāi)放性的骨折，一定要積極的進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，把壞死的組織以及壞死的骨頭徹底的清除，這種情況下能夠有效的減少甚至避免骨髓炎的發(fā)生。同時(shí)手術(shù)之后還要密切觀察，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力，同時(shí)使用抗生素積極的預(yù)防感染。如果周?chē)慕M織出現(xiàn)了化膿性感染，要積極的進(jìn)行治療，包括使用抗生素甚至進(jìn)行手術(shù)治療，能夠有效地預(yù)防骨髓炎的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-06 1687次

• 如何辨別骨髓炎
  病情分析：通過(guò)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查一般可以確診骨髓炎，比如骨髓炎表面紅腫較輕，壓痛位置較深，病變部位在骨骼兩端的干骺端。急性骨髓炎血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞占90%以上，血沉加快，C-反應(yīng)蛋白升高。通過(guò)MRI和放射性核素檢查可顯示炎性病灶，有助于早期診斷和鑒別診斷。意見(jiàn)建議：骨髓炎需要根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果，針對(duì)性的選用敏感的抗生素給與足量足療程治療，有局部膿腫形成的患者，需要通過(guò)手術(shù)鉆孔引流術(shù)或開(kāi)窗減壓引流膿液。飲食應(yīng)補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素?cái)z入，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)病情恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-03 1003次

• 骨髓炎如何醫(yī)治
  病情分析：急性骨髓炎主要進(jìn)行抗生素治療。骨髓炎早期采用聯(lián)合、足量、足療程應(yīng)用抗生素，多數(shù)患者能夠治愈。形成局部膿腫的，通常采用鉆孔引流術(shù)或開(kāi)窗減壓術(shù)引流膿液。慢性骨髓炎通常聯(lián)合手術(shù)治療，如死骨切除術(shù)和刮除術(shù)，開(kāi)放植骨術(shù)。意見(jiàn)建議：骨髓炎患者代謝比較旺盛，應(yīng)注意補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素的食物，多吃新鮮蔬菜水果，以增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-22 1202次

• 骨髓炎如何用藥
  患者出現(xiàn)了骨髓炎要積極的進(jìn)行治療，比如患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，一般要口服非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂(lè)葆，芬必得進(jìn)行止痛，這樣才有利于患者的休息。出現(xiàn)了明顯的高熱，一般要使用降溫的藥物進(jìn)行治療，最主要的還要進(jìn)行抗生素治療，主要是抗細(xì)菌治療，一般患者使用廣譜抗生素，主要是在早期的時(shí)候，同時(shí)要
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 270次

• 中醫(yī)如何調(diào)理骨髓炎
  中醫(yī)是通過(guò)對(duì)癥治療，出現(xiàn)一種病灶來(lái)解決一種病灶進(jìn)行治療的，所以中醫(yī)是通過(guò)解決骨髓炎引起的癥狀，來(lái)達(dá)到治療效果的，常用的治療方劑有六味地黃丸和五味消毒飲。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、丹皮、澤瀉、山藥、茯苓六味藥材組成，有利水消腫、散血化瘀作用，對(duì)骨髓炎有很好的治療效果。另外，五味消毒飲由金銀花、野菊花
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-20 390次