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• 鞍區(qū)垂體瘤和腦膜瘤

  鞍區(qū)作為垂體瘤和腦膜瘤兩種顱內(nèi)良性腫瘤的好發(fā)部位，患者在臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)上還是有明顯區(qū)別的。垂體瘤主要位于鞍內(nèi)，也就是我們臨床上所說的垂體窩內(nèi)，患者一般以內(nèi)分泌癥狀以及視交叉的受壓，造成雙側(cè)顳葉的偏盲為主要表現(xiàn)。而鞍區(qū)的腦膜瘤一般發(fā)生在鞍結(jié)節(jié)，以及蝶骨平臺(tái)等部位。對(duì)于這些部位的腦膜瘤，患者常出現(xiàn)的癥狀是單眼的視力下降，甚至出現(xiàn)一側(cè)視力的失明。臨床上，這些腦膜瘤基本上都是位于鞍上，無論是鞍結(jié)節(jié)、前床突，還是蝶骨平臺(tái)的腦膜瘤，大多數(shù)的腫瘤的基底都是位于鞍上，在進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)，?？梢园l(fā)現(xiàn)比較明確的腦膜尾征。

  

  01:34
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 5239次

• 垂體瘤嚴(yán)重嗎

  絕大多數(shù)垂體瘤，或者幾乎所有的垂體瘤，都屬于良性的。所以垂體瘤，并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來講，對(duì)于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤，特別是泌乳素腺瘤，可以通過藥物來進(jìn)行很好的控制。對(duì)于這部分患者，治療效果也是非常理想的，對(duì)于一些垂體瘤長(zhǎng)的體積比較大，引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，和正常垂體功能受影響的時(shí)候，可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù)，治療起來比較安全效果也比較好。當(dāng)然對(duì)于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤，常常包繞海綿竇，累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn)，對(duì)于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外，ACTH腺瘤，我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤，手術(shù)治療起來也會(huì)有一些困難，有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā)，并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀，使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn)，治療起來相對(duì)棘手。

  

  01:29
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-29 33147次

• 鞍區(qū)垂體瘤嚴(yán)重嗎？謝謝
  鞍區(qū)垂體瘤，也就是我們說的腺垂體發(fā)生的腫瘤，一般來說危險(xiǎn)瘤較多，但是如果出現(xiàn)了大腺瘤可能會(huì)影響患者，交叉出現(xiàn)試液的缺損，患者可能會(huì)出現(xiàn)占位性的頭痛、頭暈以及乏力，如果出現(xiàn)了相應(yīng)的激素水平的改變，可能會(huì)導(dǎo)致身體激素相應(yīng)功能出現(xiàn)一些癥狀。比如如果出現(xiàn)了垂體功能導(dǎo)致的甲狀腺功能的減退，可能會(huì)出現(xiàn)怕冷發(fā)力，免疫性水腫的一些癥狀，所以也出現(xiàn)了垂體腫瘤需要到醫(yī)院進(jìn)一步的判斷它的性質(zhì)有沒有功能，然后垂體瘤的大小，需不需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 6214次

• 鞍區(qū)占位垂體瘤嚴(yán)重嗎
  如果患者存在鞍區(qū)的占位，這些患者有可能是出現(xiàn)了垂體瘤，患者病情是否很嚴(yán)重，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有些患者假如占位效應(yīng)不大，并且患者垂體激素分泌是正常的，那么這些患者的病情可能比較輕，有些患者甚至不需要進(jìn)行治療。但是建議此類患者，一定要定期的隨訪復(fù)查，如果患者瘤體比較大，對(duì)周圍的腦組織產(chǎn)生了壓迫，并且造成骨質(zhì)的破壞，同時(shí)合并激素分泌的異常，這些患者的病情可能會(huì)比較嚴(yán)重。對(duì)于此類患者來說可能需要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，還有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療或者放射治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-17 6373次

• 鞍區(qū)垂體瘤嚴(yán)重嗎
  病情分析：鞍區(qū)垂體瘤是比較嚴(yán)重的疾病，會(huì)導(dǎo)致患者的身體受到影響，如果瘤體出現(xiàn)破裂，很可能會(huì)出現(xiàn)休克，昏睡等癥。一定及時(shí)的進(jìn)行腦部CT檢查和磁共振檢查，內(nèi)分泌檢查。能夠根據(jù)檢查結(jié)果判斷瘤體的性質(zhì)，決定治療的方案。意見建議：如果鞍區(qū)垂體瘤是泌乳素瘤，可進(jìn)行激素類藥物控制住瘤體的生長(zhǎng)，也能夠控制住疾病。但如果是大腺瘤和微腺瘤，只能夠進(jìn)行手術(shù)切除，才能夠改善病癥。而且在手術(shù)過后也要根據(jù)手術(shù)結(jié)果，決定是否進(jìn)行放射治療。
  王宏瑜 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1403次

• 鞍區(qū)占位垂體瘤嚴(yán)重嗎
  病情分析：鞍區(qū)占位垂體瘤是否嚴(yán)重需要看垂體瘤的大小，如果垂體腫瘤直徑大于1厘米，一般是比較嚴(yán)重的?？梢驂浩劝半?，出現(xiàn)頭痛；若向前上方發(fā)展，可壓迫視神經(jīng)交叉，出現(xiàn)視力減退，視野缺損；向上發(fā)展可影響下丘腦，出現(xiàn)尿崩癥等。意見建議：在治療上首先要區(qū)分腫瘤分泌的是哪種激素瘤。如果是垂體泌乳素瘤，首先是藥物治療。除了垂體泌乳素瘤之外，其他的腫瘤均選手術(shù)治療。
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-08-02 3708次

• 鞍區(qū)垂體瘤嚴(yán)重嗎
  鞍區(qū)垂體瘤還是比較嚴(yán)重的，如果患者不能及時(shí)治療，患者的身體會(huì)受到很大的影響，因?yàn)榱鲶w會(huì)出現(xiàn)破裂，患者可能會(huì)出現(xiàn)昏睡以及休克等癥狀。鞍區(qū)垂體瘤患者需要及時(shí)到醫(yī)院做核磁共振，以及腦部CT的檢查，還需要做內(nèi)分泌檢查，根據(jù)實(shí)際的疾病情況，確定具體的治療方案。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 鞍區(qū)占位垂體瘤嚴(yán)重嗎
  鞍區(qū)占位垂體瘤一般是比較嚴(yán)重的。鞍區(qū)占位垂體瘤雖然是一種良性腫瘤，但是會(huì)不斷地長(zhǎng)大壓迫周圍的組織，比如動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)等，可能會(huì)造成視力下降，甚至失明。此外，可能還會(huì)分泌一些異常的激素，導(dǎo)致患者內(nèi)分泌功能紊亂，出現(xiàn)不孕不育的情況，并且還有可能在后期逐漸地發(fā)展形成更加嚴(yán)重的病變形式，最終導(dǎo)致死亡，因
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 812次