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• 膽囊結(jié)石并發(fā)膽管結(jié)石怎么治療

  膽囊結(jié)石并發(fā)膽管結(jié)石，是臨床上比較常見的一種情況，對于這種情況要取出膽管結(jié)石、切除膽囊。具體的治療方式，首選的是同期手術(shù)，這樣的一種方式，這樣的一種方式的好處就是我們患者只需要一次麻醉，就可以解決兩個(gè)問題。同時(shí)我們做微創(chuàng)手術(shù)，切除膽囊的同時(shí)切開膽管取石，不會(huì)影響遠(yuǎn)端膽管括約肌的功能，這樣術(shù)后復(fù)發(fā)膽管結(jié)石的幾率會(huì)很小。還有少數(shù)情況，患者比較高齡，全身情況比較差，我們可能會(huì)推薦先做ERCP取石，取石以后我們在腹腔鏡切除膽囊的這樣一種方式。這種治療的好處就是，手術(shù)的創(chuàng)傷相對比較小，但是膽管的Oddis括約肌的功能被破壞，術(shù)后遠(yuǎn)期容易反復(fù)復(fù)發(fā)膽管結(jié)石。所以針對膽囊和膽管，同時(shí)存在結(jié)石的情況，我們需要根據(jù)患者的一個(gè)全身情況，以及我們所處醫(yī)院的一個(gè)整體的技術(shù)水平，來進(jìn)行綜合判斷?？傮w來講，推薦大家做同期的膽囊切除和膽管取石的手術(shù)。

  

  01:40
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 5138次

• 膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石區(qū)別

  區(qū)別其實(shí)，從幾個(gè)方面還是挺多的。首先部位不同，膽囊結(jié)石它是在膽囊里，膽管結(jié)石在膽管里。第二個(gè)就是兩個(gè)的成因不太一樣，膽囊結(jié)石大部分還是和膽固醇的過飽和有關(guān)系，而膽管結(jié)石往往是和這種膽道的感染有關(guān)。另外就是成分也不一樣，膽囊結(jié)，絕大部分是膽固醇結(jié)石為主，而膽管結(jié)石，絕大部分是以膽色素結(jié)石為主。另外就是，兩個(gè)造成的后果也不一樣，膽囊結(jié)石可能臨床上最常見的，就是造成急性膽囊炎、膽絞痛，它對病人生命的威脅相對比較小，而這個(gè)膽管結(jié)石，相對危害會(huì)更大一些，它一旦阻塞膽管，會(huì)引起這種急性膽管炎，而嚴(yán)重的急性膽管炎，是有可能造成病人死亡。另外就是膽管結(jié)石，還有可能會(huì)阻塞胰管，造成這種急性胰腺炎。所以從危險(xiǎn)性上來講，膽管結(jié)石會(huì)比膽囊結(jié)石，更嚴(yán)重一些。另外就是治療方式也不一樣，膽囊結(jié)石治療相對比較簡單，微創(chuàng)把膽囊切了就可以了，而膽管結(jié)石呢，我們除了做手術(shù)，我們除了切膽囊以外，我們往往需要把膽管切開，把結(jié)石取出來才行。

  

  01:34
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 17611次

• 膽管膽囊結(jié)石怎么治療
  膽管膽囊結(jié)石統(tǒng)稱膽石癥，包括肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石。對于膽囊結(jié)石，如果患者沒有任何臨床癥狀，一般不需要治療。如果患者產(chǎn)生了腹痛，腹脹等癥狀，可以嘗試消炎利膽治療，比如口服消炎利膽片等等。如果反復(fù)發(fā)作腹痛，腹脹等臨床癥狀，建議手術(shù)，一般選擇腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療。對于肝外膽管結(jié)石，一般采取膽管切開取石術(shù)治療。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石，治療的方法有很多，常用的是肝部分切除術(shù)治療，或者采取膽管高位切開取石、膽腸吻合術(shù)進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-08 3634次

• 膽管結(jié)石與膽囊結(jié)石
  臨床上膽結(jié)石可分為膽管結(jié)石與膽囊結(jié)石兩大類，其中以膽囊結(jié)石最為多見，部分膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時(shí)如b超、ct等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽道感染，或者進(jìn)食油膩食物后，或者睡覺時(shí)體位位置發(fā)生變動(dòng)，可表現(xiàn)為程度不等的右上腹陣發(fā)性脹痛、隱痛、不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期可出現(xiàn)區(qū)域性右上腹劇烈絞痛樣，這就是通常所說的膽絞痛。患者可出現(xiàn)右肩膀、右后背處的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏征陽性，還可伴有不同程度的發(fā)熱、畏寒、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。臨床上對于有癥狀和出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，一般采取手術(shù)切除膽囊治療為主，而無癥狀的膽囊結(jié)石患者一般不需要積極手術(shù)治療，但是要定期觀察。膽管結(jié)石患者往往病情比較嚴(yán)重容易繼發(fā)感染，患者可出現(xiàn)持續(xù)性右上腹、上腹部劇烈絞痛樣，還伴有高熱、寒顫、肝功能損害、梗阻性黃疸的癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，要及時(shí)予以手術(shù)治療，解除膽管結(jié)石的梗阻。
  語音時(shí)長 1:43”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-20 5213次

• 膽囊結(jié)石并發(fā)膽管結(jié)石怎么治療
  病情分析：患有膽囊結(jié)石并發(fā)膽管結(jié)石的病人可以通過到當(dāng)?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院做腹腔鏡下膽囊的切除手術(shù)來進(jìn)行治療，然后一定要配合吃一些消炎利肝的藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)，防止肝功能出現(xiàn)損傷。意見建議：建議病人在手術(shù)后要吃一些清淡易消化的流食或者半流食，面條，小米粥，大米粥，米湯就是非常不錯(cuò)的。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-09 1303次

• 膽管膽囊結(jié)石怎么治療
  病情分析：通常情況下患有膽管膽囊結(jié)石的病人最好是及時(shí)的通過外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，微創(chuàng)手術(shù)效果就非常不錯(cuò)。而且術(shù)后恢復(fù)的非?？欤粫?huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。意見建議：建議病人在手術(shù)治療的同時(shí)要配合服用一些消炎利膽護(hù)肝的藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)。然后應(yīng)該多堅(jiān)持做一些體育鍛煉。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-12 1101次

• 膽管膽囊結(jié)石怎么治療
  臨床上在治療膽管膽囊結(jié)石時(shí)，要遵從醫(yī)生囑咐，使用抗炎藥物或補(bǔ)液等進(jìn)行治療，病情嚴(yán)重時(shí)，要及時(shí)采取手術(shù)治療，比如腹腔鏡下切除手術(shù)，幫助解除梗阻，去除感染，同時(shí)取出結(jié)石。建議患者多臥床休息，患病期間禁飲食，身體恢復(fù)期間，可以堅(jiān)持低脂飲食，不要一次性攝入太多食物，還要堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，以免身體過胖。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 膽囊結(jié)石怎么治療
  膽囊結(jié)石可以通過藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。1、藥物治療：膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊的結(jié)石疾病，是一種比較常見的疾病，可能是不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致，也有可能是患有肝硬化、糖尿病等疾病引起，患病以后可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化不良、膽絞痛等癥狀，如果患者患病時(shí)間較短，結(jié)石的體積不是很大，可以通過保守治療的方式緩
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-19 332次