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• 怎樣診斷膽囊癌

  對于一個疾病的診斷，我們一般從病人的臨床癥狀、體征，包括實驗室的檢查，包括影像學的檢查，做出一個初步的判斷，那么對于這個膽囊癌，就像我們前面所說的，根據(jù)它的臨床學的表現(xiàn)，比如說突然之間消化不良了，膩油食了，或者是說腹部出現(xiàn)一些包塊，有些病人出現(xiàn)黃疸，我們從實驗室上面，主要查一些腫瘤的標記物，比如說CA199，CA199主要是對于膽的腫瘤，它具有相對的一些特異性，更進一步的檢查，大部分還是依據(jù)我們的影像學，或者是更進一步的明確膽囊，以及與它周邊的相互的關(guān)系，我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評估，大部分要做它的增強的能辨別它周邊的關(guān)系，我們還可以選擇一些其他的，如果考慮，是不是有合并其他部位轉(zhuǎn)移的，也可以選一個PET-CT這樣的，有些疾病難以診斷的時候，也可以采用穿刺活檢，這樣的一種方式，所以說通過這樣的一些情況，基本上都可以做出，一個臨床的診斷。

  

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  謝于 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 5617次

• 膽囊癌的早期癥狀

  膽囊癌是指發(fā)生在膽囊，當然包括膽囊底部、膽囊體部、膽囊頸部，以及膽囊管的一種惡性腫瘤。膽囊癌的早期通常來說，沒有一個特異性的癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀到醫(yī)院就診，被診斷為膽囊癌的時候，這時候患者基本上，就到了膽囊癌的晚期。膽囊癌侵犯到肝臟，或者緊鄰的組織時，患者可以出現(xiàn)右上腹部的疼痛、肝區(qū)疼痛，也可以出現(xiàn)右上腹一個腫塊，甚至有的患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、體重下降、消瘦、黃疸等癥狀。膽囊癌的臨床診斷，目前主要是依靠影像學的檢查，膽囊癌的預后總的來說，五年生存率大約在5%左右，預后和胰腺癌的預后基本相似。膽囊癌的早期診斷和早期治療，直接影響到膽囊癌治療的效果和預后。

  

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  田遠虎 副主任醫(yī)師北京大學國際醫(yī)院

  2018-11-08 13042次

• 膽囊癌分期怎么治
  膽囊癌病人，一般一期、二期，或者部分三期的病人，能考慮手術(shù)的情況下盡量還是以手術(shù)治療為主。術(shù)后根據(jù)分期選擇術(shù)后的放、化療的治療。沒有手術(shù)機會的病人，可以考慮進行姑息性的放療和化療?；熕幬锍Ｓ玫囊恍┘魉麨I、奧沙利鉑、氟氧嘧啶等等可以考慮應用。化療有一些相關(guān)的副作用，像惡心、嘔吐、腹瀉、白細胞減少等等，還有一些會出現(xiàn)周圍神經(jīng)的麻木，會有這些不舒服的反應，可以對癥的一個治療。但是化療仍然是膽囊癌病人的一個重要的治療手段。那么，除此以外，還有一些病人可以考慮進行一些放療的治療。雖然放射治療對膽囊癌的病人敏感性并不是特別好。但是，放療也仍然是膽囊癌病人的一個重要的治療手段。根據(jù)病人的病情，也可以酌定的考慮應用。
  語音時長 01:26”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-03-31 2462次

• 膽囊癌早期怎么治
  惡性腫瘤的治療早期的病人還是以手術(shù)治療為主，手術(shù)也是唯一可以治愈性的手段，但是我們知道膽囊癌的病人早期診斷的非常困難，很多病人在就診的時候已經(jīng)處于進展期。膽囊癌的手術(shù)切除率也就在10%和30%左右，但是手術(shù)能夠改善患者的生存和生活質(zhì)量。但是決定膽囊癌是否可以手術(shù)的因素還是根據(jù)膽囊癌的分期和腫瘤的位置。手術(shù)需要切除膽囊，包括肝臟的一部分切除，還有淋巴結(jié)的清掃，切不切除膽總管需要根據(jù)臨床醫(yī)師的經(jīng)驗和腫瘤侵犯情況來統(tǒng)籌考慮，所以說膽囊癌早期的病人仍然是以手術(shù)切除為主要的治療方法。
  語音時長 01:18”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-03-26 5238次

• 膽囊癌晚期怎么治
  病情分析：膽囊癌晚期的治療原則是進行內(nèi)科治療來控制病情。因為患者已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，所以說不能進行根治性的手術(shù)，手術(shù)的意義也不是很大。這個時候就需要通過化療靶向治療和免疫治療來控制病情。對于化療的藥物選擇主要是選擇氟尿嘧啶類藥物為主，還可以應用吉西他濱、順鉑等藥物。意見建議：膽囊癌晚期的治療主要是以內(nèi)科治療為主，可以選擇合適的化療藥物來控制病情，這樣能夠延長患者的生存期。
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學淮河醫(yī)院

  2019-05-29 2103次

• 膽囊癌早期怎么治
  病情分析：膽囊癌對放療和化療都不太敏感。所以要以標準的根治手術(shù)為主。首先要切除膽囊，然后隨時去做病理。建議可以去正規(guī)的醫(yī)院肝膽外科去進行治療，積極配合醫(yī)生治療。意見建議：要保持愉悅的心態(tài)和有規(guī)律的生活飲食。避免辛辣刺激，油膩煎炸類的食物，戒煙酒，不要過于勞累熬夜。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-19 1303次

• 膽囊癌分期怎么治
  膽囊癌是一種臨床上比較少見的，發(fā)生在消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤。臨床上比較常用的膽囊癌分類方式就是Nevin分期法。Ⅰ期是發(fā)生在膽囊黏膜內(nèi)的原位癌；Ⅱ期是已經(jīng)侵犯到了膽囊的黏膜和肌肉層；Ⅲ期是已經(jīng)侵犯到了膽囊壁的全層；Ⅳ期是侵犯到了膽囊壁的全層以及膽囊周圍的淋巴組織；Ⅴ期是已經(jīng)侵犯或者轉(zhuǎn)移到了肝臟以及
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-09-02 962次

• 膽囊癌晚期怎么治療
  膽管癌晚期癥狀包括:右上腹疼痛、消化不良、黃疸、發(fā)熱、腫塊等。建議對晚期膽囊癌患者進行生物治療，減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量，延長生存時間。膽囊癌常見的傳統(tǒng)治療方法包括手術(shù)、放療和化療。放化療能有效殺死腫瘤細胞，但會破壞患者的正常細胞，并有一定的副作用，如脫發(fā)、惡心、嘔吐、厭食等不良反應。如果沒有晚期
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-26 1789次