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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22099次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131740次

• 老年人心肌缺血吃什么藥
  對于老年人的心肌缺血：第一，要服用阿司匹林。阿司匹林是一種抗血小板聚集藥物，可以使得血小板不再聚集從而導致斑塊不再繼續(xù)增加，然后使冠狀動脈狹窄不在繼續(xù)加重。第二個藥物可以選擇他汀類，比如辛伐他汀，瑞舒伐他汀，這個藥物具有抗動脈狀硬化，穩(wěn)定斑塊的作用，因為冠狀動脈狹窄都是因為冠脈長斑塊從而導致血管狹窄，所以所第二類藥物可以使用辛伐他汀或者瑞舒伐他汀。第三個藥物可以選擇硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯，它們具有擴血管的作用，改善血管狹窄情況的血流，擴張冠狀動脈狹窄的地方的血管，從而改善血流，達到改善心肌缺血的目的。第四個藥物可以選擇β受體阻滯劑，比如倍他樂克，比索洛爾，可以降低心肌耗氧，改善心臟供血。第五大類藥物如果患者合并了高血壓，可以選擇氨氯地平或是硝苯地平緩釋片，一般這些藥物是鈣離子拮抗劑都可以抑制冠狀動脈痙攣，改善心肌缺血，最常用的藥物就是這些。
  語音時長 01:36”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-30 5472次

• 女人心肌缺血吃什么藥
  這個主要是看什么原因導致的，如果說是因為冠心病導致的，那么這種情況在口服藥方面，主要就是口服抗血小板聚集的藥物，他汀降膽固醇，調整血脂的藥物。另外，擴張冠狀動脈改善心肌供血的藥物，再就是控制心率，降低心肌耗氧量的藥物。另外，還需要口服逆轉心室重構的藥物，主要就是阿司匹林，氯吡格雷，消心痛，左旋氨氯地平，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，卡托普利，依那普利，倍他樂克，比索洛爾這樣的藥物。如果說是因為冠狀動脈心肌橋導致的，主要就是口服倍他樂克，地爾硫卓。女人心肌缺血有些時候癥狀不典型，可能跟心臟神經官能癥有一定的關系，那么這種情況一般可以通過口服維生素片以及甲鈷胺，另外還可以口服谷維素來治療。
  語音時長 1:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 15807次

• 女人心肌缺血吃什么藥
  女性患者如果出現心肌缺血，首先要查明導致心肌缺血的原因，如果是由于冠心病心絞痛誘發(fā)的癥狀，可以使用口服抗血小板，抗血管，改善循環(huán)的藥物，如果是由于植物神經功能紊亂或是心臟神經癥所誘發(fā)的心肌供血不足可以使用正元膠囊、益心舒顆粒的藥物進行治療。
  丁傲 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 4202次

• 老人心肌缺血吃什么好
  病情分析：藥物方面，老年患者可以在醫(yī)生的指導下，選擇合適的藥物，例如硝酸甘油，心痛定等。飲食方面，老年患者可以適當吃一些木耳，香蕉等食物。意見建議：建議老年患者遠離煙酒，這些刺激性食物很容易加重心臟負擔，進而導致嚴重后果。另外建議患者在飲食方面遵循少食多餐的原則，運動的時候不宜進行過長時間的運動，避免勞累過度。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-06-22 1001次

• 成人心肌缺血吃什么藥
  成人心肌缺血可在醫(yī)生指導下吃鈣通道阻滯劑如硝苯地平片等，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片等，擴血管藥物如硝酸甘油片等，抗血小板藥如阿司匹林腸溶片等，營養(yǎng)心肌的藥如鹽酸曲美他嗪片等。鈣通道阻制劑：如硝苯地平片、尼莫地平片等，可以緩解冠脈痙攣，改善心肌缺血，減輕心絞痛癥狀。β受體阻滯劑：如酒石酸美托洛爾片
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 90次

• 老年人心肌缺血可以吃什么藥
  老年人心肌缺血可以吃阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物進行治療。1、阿司匹林腸溶片：心肌缺血指冠狀動脈血流因不全阻塞而導致的冠狀動脈供血不足，患病后會出現心前區(qū)的不適、疼痛和呼吸困難等癥狀，嚴重的可能伴有心律失常和心功能不全，從而引起心肌梗死等癥狀。老年人心肌缺血可以在醫(yī)生指導下服用阿司匹林腸腸
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 372次