硬腦膜下血腫分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫，兩種血腫所表現(xiàn)出的癥狀是不一樣的。
硬腦膜下血腫有什么癥狀
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-04-182735次
概述：
急性硬腦膜下血腫：
急性硬腦膜下血腫是在頭部受到撞擊后所導(dǎo)致的急性出血，這種血腫，主要是因?yàn)槟X膜和腦組織表面的血管損傷引起可以在傷后出現(xiàn)意識(shí)恍惚，意識(shí)昏迷，另外可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐和頭痛，出血量大的會(huì)導(dǎo)致瞳孔散大，可以引起生命體征的改變，甚至危及到生命。另外可以出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體的肌力下降，偏癱，也可以出現(xiàn)感覺的異常，另外可以誘發(fā)癲癇。通過CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)新月形高密度增高影。需要根據(jù)出血量多少來制定治療方案，出血量少的需要藥物保守治療，出血量大的需要開顱手術(shù)清除血腫。
慢性硬腦膜下血腫：
慢性硬腦膜下血腫主要是因?yàn)槟X表面的橋靜脈撕裂所致，這種靜脈出血非常緩慢，所以病程比較長(zhǎng)，可以在一兩個(gè)月以后再表現(xiàn)出癥狀。并且癥狀逐漸出現(xiàn)，也是逐漸加重的，可以出現(xiàn)記憶力的下降，反應(yīng)遲鈍，以及出現(xiàn)肢體的肌力下降，精神不振等情況。CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)新月形等高密度或者低密度的影像。如果血腫量小，可以口服阿托伐他汀，有助于吸收，如果血腫量大，需要進(jìn)行鉆孔沖洗引流處理。
以上內(nèi)容僅供參考
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 8098次
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 10537次
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硬腦膜下血腫有什么癥狀硬腦膜下血腫是顱內(nèi)出血的一種形態(tài)，這種出血形態(tài)也是一種極危重型疾病，出血大多數(shù)是單側(cè)的，也有雙側(cè)的。如果患者出現(xiàn)了硬膜下出血，血腫的量相對(duì)較多，患者會(huì)出現(xiàn)高顱壓的癥狀，顱腔的空間有限，血腫占有一定的空間患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、甚至是嘔吐，有些患者對(duì)功能區(qū)造成壓迫會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱、面癱等情況，還會(huì)出現(xiàn)大小便失禁、癲癇等情況。如果是出血量非常少，患者僅僅表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心的情況。如果出血量非常多，患者早期可能就進(jìn)入一個(gè)昏迷狀態(tài)，甚至是深度昏迷，危及生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-02-21 2883次
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硬腦膜下血腫癥狀首先硬腦膜下血腫分為三個(gè)類型，急性，亞急性，以及慢性。這是根據(jù)它的時(shí)間來分。在三天以內(nèi)的屬于急性，在三天到三個(gè)周內(nèi)屬于亞急性，三個(gè)周以上屬于慢性。所以說根據(jù)具體病情的不同而有不同的表現(xiàn)形式。一般來講，急性硬腦膜下血腫的癥狀有顱內(nèi)壓增高的癥狀，比如頭痛，惡心，嘔吐，視乳頭水腫。有的也會(huì)因?yàn)閴浩戎袠猩窠?jīng)而導(dǎo)致言語(yǔ)功能障礙，或者是一側(cè)肢體活動(dòng)無力，以及麻木等情況。嚴(yán)重的甚至造成意識(shí)障礙，最后腦疝，而進(jìn)行死亡。亞急性硬腦膜下血腫基本癥狀差不多，但是它相對(duì)比較緩慢，這種臨床死亡相對(duì)比較少見。慢性硬腦膜下血腫來講，因?yàn)樗牟∈繁容^長(zhǎng)，所以有的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出更加多種多樣的癥狀，比如精神癥狀，大多表現(xiàn)為表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，寡言少語(yǔ)，嗜睡，甚至精神失常，也有患者出現(xiàn)大小便失禁，也會(huì)出現(xiàn)頭暈，惡心，嘔吐，還有顱神經(jīng)受損的癥狀，比如說動(dòng)眼神經(jīng)，外展神經(jīng)和面神經(jīng)損傷的癥狀，這就表現(xiàn)在眼球活動(dòng)不靈敏，或者是強(qiáng)哭強(qiáng)笑癥狀。有的也會(huì)出現(xiàn)帕金森的癥狀，比如說震顫麻痹，動(dòng)作緩慢，肌張力增高，也就表現(xiàn)為持物不準(zhǔn)，或者是拿東西不能。有的也會(huì)表現(xiàn)出癲癇，也就是說羊癲瘋的情況，全身的抽搐。然后最嚴(yán)重的也是昏迷的患者，但是這種情況下來講，經(jīng)過積極的手術(shù)治療是可以好轉(zhuǎn)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-10 3142次
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兒童硬腦膜下血腫硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發(fā)性損害，出血來源多為腦皮質(zhì)的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。根據(jù)其受傷后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的時(shí)間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現(xiàn)為意識(shí)障礙進(jìn)行性加深、無中間清醒期或意識(shí)好轉(zhuǎn)期表現(xiàn)。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 1502次
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急性硬腦膜下血腫急性硬腦膜下血腫是顱內(nèi)血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，通過ct檢查主要是表現(xiàn)為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的是頭部撞擊導(dǎo)致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會(huì)壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導(dǎo)致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查，血腫量大需進(jìn)行急診手術(shù)處理，清除血液中腦水腫，嚴(yán)重的還需要進(jìn)行去骨瓣減壓，才有恢復(fù)的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
張賀春
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2018-11-20 1303次
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硬腦膜下血腫癥狀硬腦膜下血腫，他是臨床當(dāng)中一個(gè)很常見的臨床疾病，一般情況下，它會(huì)引起的癥狀都是頭暈，頭痛，惡心嘔吐，肢體麻木無力，言語(yǔ)功能障礙等等，一些情況，甚至更加嚴(yán)重的出現(xiàn)昏迷，以及呼叫不醒，生命體征出現(xiàn)改變的。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-27 2600次
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慢性硬腦膜下血腫癥狀慢性硬腦膜下血腫主要是因?yàn)榇竽X表面的橋靜脈撕裂引起的，因?yàn)槌鲅浅＞徛?，所以發(fā)病比較緩慢，引起的癥狀也是逐漸出現(xiàn)加重的，在早期一般沒有什么明顯的癥狀表現(xiàn)，這大多數(shù)是頭部的輕微外傷史，在外傷后的一兩個(gè)月甚至?xí)r間更長(zhǎng)才會(huì)出現(xiàn)一些癥狀表現(xiàn)，可以出現(xiàn)精神不振以及食欲不好，也可以出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀，還可以出
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-15 1354次
