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• 腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦出血患者，在手術(shù)之后發(fā)生顱內(nèi)感染，應(yīng)盡可能的通過腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素來進(jìn)行治療，同時顱內(nèi)感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時候，應(yīng)該盡可能地選擇容易通過血腦屏障的抗生素，同時要結(jié)合藥敏的結(jié)果，來選擇合理的抗生素。對于一些感染比較嚴(yán)重的患者，還需要做持續(xù)的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來釋放炎性的腦脊液。對于某一些重癥的患者，必要的時候，還需要鞘內(nèi)注射抗生素，但是我們在藥物的種類和劑量上面，要有非常嚴(yán)格的控制。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 13763次

• 腦膜瘤術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦膜瘤術(shù)后，如果發(fā)生顱內(nèi)感染，首先應(yīng)該進(jìn)行反復(fù)的腰穿，釋放炎性的感染性的腦脊液，必要的時候，可以留置腰大池的置管引流。同時還需要對于引流的腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實驗。根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素，在結(jié)果出來之前，我們建議選擇對血腦屏障通透性，比較好的抗生素，例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者，還可以使用萬古霉素，建議以靜脈用藥為主。如果感染特別嚴(yán)重的患者，可以酌情鞘內(nèi)注射抗生素。但是抗生素注射的時候，應(yīng)該嚴(yán)格把握指征和劑量，以免發(fā)生神經(jīng)根和脊髓的毒性，或者神經(jīng)系統(tǒng)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 6996次

• 開顱手術(shù)后顱內(nèi)感染
  如果患者開顱手術(shù)以后患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染，顱內(nèi)感染可能和患者抵抗力十分低下有關(guān)系，也有可能和患者手術(shù)本身有關(guān)?；颊呷绻嬖陲B內(nèi)感染往往會出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，癲癇等癥狀，患者還會出現(xiàn)意識的改變，有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷，對于這種顱內(nèi)感染的患者，一定要及時完善腰椎穿刺，留取腦脊液進(jìn)行化驗。如果患者存在細(xì)菌感染，患者需要應(yīng)用可以透過血腦屏障的抗生素進(jìn)行治療，如果存在病毒感染，患者需要應(yīng)用針對性的抗病毒的藥物進(jìn)行治療。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-21 5254次

• 開顱手術(shù)后顱內(nèi)感染的癥狀
  一般任何年齡都可以出現(xiàn)這種情況，如果是做了手術(shù)之后顱內(nèi)感染潛伏期往往是兩天到十五天左右，大約在六天的時間，前驅(qū)期可有發(fā)熱、全身不適、頭痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹瀉的癥狀，多急性起病，常見的癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強(qiáng)直、抽搐、失語、偏癱、共濟(jì)失調(diào)、精神障礙、意識障礙和腦膜炎刺激的癥狀。如果出現(xiàn)腦實質(zhì)的損害則容易出現(xiàn)抽搐、失語、偏癱、精神及智力障礙，有些病毒感染所導(dǎo)致的多以精神異常為主，常表現(xiàn)為注意力渙散、行為奇特、反應(yīng)遲鈍、言語減少、情感淡漠，逐漸出現(xiàn)僵木、木僵狀態(tài)、生活不能自理、臥床等，如果出現(xiàn)廣泛的腦實質(zhì)壞死和腦水腫則會引起顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝形成死亡。
  語音時長 1:37”
  龔洋 副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-04 9673次

• 開顱手術(shù)后怎樣確定顱內(nèi)感染
  病情分析：在手術(shù)前一般來說要根據(jù)一些癥狀和相關(guān)的檢查，是可以確定顱內(nèi)感染的情況，要進(jìn)行判斷，首先是看一些臨床的癥狀，可能會發(fā)病比較急，而且會出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心、乏力或者是比較急躁，再經(jīng)過一些相關(guān)的檢查，基本上是可以確診的。意見建議：確診之后一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些抗菌、抗病毒的治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-20 2302次

• 術(shù)后顱內(nèi)感染會死嗎
  病情分析：要因人而異，要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來決定的。有些疾病是比較嚴(yán)重的，比如說化膿性腦膜炎的病情比較嚴(yán)重，病死率和病殘率都是比較高的，而且大多數(shù)的顱內(nèi)感染是可以治療的，但是很多可以留下一些后遺癥。意見建議：一定要在確診之后，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗菌、抗病毒以及手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 1601次

• 開顱手術(shù)后為何會顱內(nèi)感染
  顱內(nèi)感染主要包括腦膜炎、腦炎、腦膿腫等，引起顱內(nèi)感染的病原體可能是細(xì)菌、病毒、寄生蟲、支原體、衣原體、霉菌、立克次體。所以顱內(nèi)感染是一個非常廣的概念，感染的途徑主要有以下幾點：第一，直接感染，甚至由于外部原因?qū)е嘛B內(nèi)直接開放與外界相通使細(xì)菌進(jìn)入顱腦引發(fā)顱內(nèi)感染，顱腦外傷必須早期緊急清創(chuàng)手術(shù)，關(guān)閉顱腔
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 358次

• 開顱手術(shù)后顱內(nèi)感染
  開顱手術(shù)后顱內(nèi)感染，可能與手術(shù)或顱腦受傷環(huán)境、鄰近器官炎癥等原因有關(guān)。手術(shù)或顱腦受傷環(huán)境，開顱手術(shù)使顱內(nèi)開放與外界相通，可能導(dǎo)致細(xì)菌直接進(jìn)入引發(fā)顱內(nèi)感染；顱腦受傷會使顱腦開放接觸外界環(huán)境，若受傷環(huán)境致病菌較多，導(dǎo)致早期緊急清創(chuàng)手術(shù)關(guān)閉顱腦開放傷口后，仍有造成顱內(nèi)感染的可能；鄰近器官炎癥，鄰近腦的器官
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-15 598次