問糖尿病合并肺結(jié)核
2020-03-12 1407次
病情描述:
糖尿病合并肺結(jié)核
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甲亢合并糖尿病可怕嗎甲亢和糖尿病,同屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,它是兩個比較常見的疾病,那么它倆之間,一個是甲狀腺的問題,一個是胰腺的問題。但是在甲亢,相對來說,比較嚴(yán)重的時候,會出現(xiàn)血糖升高,這個需要大家一定要到醫(yī)院,去就診治療,明確診斷,來分析清楚以后,到底是同一個疾病造成的,還是兩種不同的疾病。所以大家還是應(yīng)該到專業(yè)科室,內(nèi)分泌科去就診治療,而不是自行判斷,是否為嚴(yán)重還是不嚴(yán)重,如果出現(xiàn)了甲亢,合并有血糖升高以后,一定要進(jìn)行治療。
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糖尿病為什么會容易合并腎病糖尿病的并發(fā)癥是糖尿病腎病,因為糖尿病患者血糖持續(xù)升高,對腎小球造成損傷。糖尿病腎病在表現(xiàn)上是分階段的,糖尿病腎病早期并不能在化驗或臨床癥狀發(fā)現(xiàn)任何異常,糖尿病腎病最早期的一期是腎小球濾過率增加,觀察不到蛋白尿和泡沫尿,觀察不到腎功能的下降,所以糖尿病腎病最早期,沒有任何臨床表現(xiàn)。隨著血糖對腎小球損傷進(jìn)一步增加,腎小球發(fā)生硬化類改變,腎小球會發(fā)生損傷,從而出現(xiàn)蛋白尿,但只是微量蛋白尿,所以糖尿病腎病早期表現(xiàn)是尿微量蛋白增加,甚至在糖尿病腎病早期時,尿微量蛋白可能會逆轉(zhuǎn)。隨著糖尿病腎病加重會發(fā)生尿蛋白排出量進(jìn)一步增加,發(fā)生顯性蛋白尿。隨著糖尿病進(jìn)一步發(fā)展,糖尿病腎病就會進(jìn)一步進(jìn)展,會影響到腎臟功能和排尿功能,會引起尿少,甚至無尿,最終導(dǎo)致透析。
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肺結(jié)核合并糖尿病飲食肺結(jié)核和糖尿病當(dāng)共同出現(xiàn)時,抗癆藥物出現(xiàn)的毒副作用也比單純的結(jié)核病人要高,克服糖尿病患者的維生素代謝的紊亂,減少抗癆藥物的毒副作用,可以在飲食適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素A、維生素B類的食物,可以多吃瓜果蔬菜,綠色的食品對人來說都是有一定的幫助的。肺結(jié)核合并糖尿病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,就能收到合理的或者較好的效果,飲食一定要合理化、有節(jié)制、而且富有營養(yǎng),可以多補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)、脂肪,禁忌辛辣的食物,要經(jīng)常呼吸新鮮的空氣,保持一個樂觀的情緒,都是有好處的。語音時長 1:38”
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肺結(jié)核合并糖尿病診斷??肺結(jié)核與糖尿病是兩種單獨的疾病,都有各自的診斷標(biāo)準(zhǔn),但是兩者也是有聯(lián)系的。糖尿病的患者,尤其是血糖控制不好的這一部分患者發(fā)生肺結(jié)核的概率要高一些,而且感染不大容易控制。首先來看糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖大于等于7.0mmol/l或者是隨機(jī)血糖大于等于11.1mmol/l或者糖耐量實驗2小時血糖大于等于11.1mmol/l,可以擬診為糖尿病,擇日再復(fù)查仍然是這個水平就可以診斷為糖尿病,這個主要是糖尿病的診斷。再就是肺結(jié)核的診斷,肺結(jié)核的診斷牽扯到很多方面。比如影像學(xué),影像學(xué)查胸片的時候就可以反應(yīng)出那種比較典型的肺結(jié)核的病灶,通過胸片可以大體的擬診肺結(jié)核的診斷。想要進(jìn)一步確診的話我們可以查患者痰中的就是結(jié)核分枝桿菌,如果這一個也是陽性的話,那么就基本上可以確定是肺結(jié)核了。語音時長 1:30”
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肺結(jié)核合并糖尿病的患者糖尿病合并肺結(jié)核的病人治療方法與單純糖尿病病人有一點差別。第一、正常治療首選胰島素,主要原因是糖尿病口服藥以及結(jié)核的口服藥都共同損傷肝臟,主要是減輕肝臟的副反應(yīng)。第二、糖尿病合并肺結(jié)核的治療與單純糖尿病飲食方面的要求也不完全一樣,結(jié)核是消耗性疾病,要多補(bǔ)充蛋白質(zhì),特別是優(yōu)質(zhì)蛋白、牛奶、雞蛋、牛肉之類
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糖尿病合并肺結(jié)核的臨床特點糖尿病患者容易并發(fā)感染,合并糖尿病時,肺結(jié)核的疾病常焦急,病變廣泛,病情發(fā)展迅速,發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀的發(fā)生頻率,較單純的肺結(jié)核高1.7倍。肺部病灶,常以干酪滲出為主,融合液化形成空洞,容易伴有支氣管播散,而纖維病灶較少。肺結(jié)核合并糖尿病時,X線提示中下肺炎、肺酶病變多見,可能與縱隔肺酶的陳舊性淋
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患有糖尿病,肺結(jié)核,乙肝有檢查報告或者照片可以上傳下
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肺結(jié)核合并糖尿病患者發(fā)燒怎么辦首先要確定肺結(jié)核有沒有活動性,如果活動性是抗結(jié)核治療。糖尿病的人,抵抗力偏低,那么有可能也會合并有其他的感染,比如說細(xì)菌或真菌要進(jìn)一步去檢查完善,比如說痰涂片,肺 ct來評估。
