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• 如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎

  如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動(dòng)以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標(biāo)高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標(biāo)記物的陽(yáng)性，再加上有放射學(xué)、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:10
  宋書(shū)林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 7352次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀

  強(qiáng)直性脊柱炎，多半是發(fā)生于青年或者是中年的男性。那么它的癥狀：第一，是很隱匿，是以下肢的，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，這種關(guān)節(jié)不對(duì)稱性的腫痛，可能被誤診為滑膜炎。第二，就是他的腰背部或者是腰骶部，他早晨起來(lái)，有一種很僵硬的感覺(jué)，甚至有疼痛的感覺(jué)。那么病友的話，活動(dòng)一下上述的癥狀，可以得到一些緩解，把這種癥狀叫做進(jìn)行性的腰痛。第三，可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的眼睛的眼炎，就是紅眼病，反復(fù)的紅眼病也可以提示強(qiáng)直性脊柱炎這類的疾病。

  

  01:17
  萬(wàn)琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2018-11-08 7662次

• 強(qiáng)直性脊柱炎如何查
  目前強(qiáng)直性脊柱炎，尚無(wú)特異性實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，在臨床上青年男性出現(xiàn)慢性腰背部疼痛，或者臀部交替性疼痛并放射至下肢，或者出現(xiàn)足跟痛或膝關(guān)節(jié)痛等，并且伴有眼葡萄膜炎，此時(shí)應(yīng)當(dāng)警惕，血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的可能。常做一些常規(guī)檢查，排除感染，另外排除其他關(guān)節(jié)炎的情況。經(jīng)常類風(fēng)濕因子呈陰性，強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)期可有血沉，C反應(yīng)蛋白，免疫球蛋白，尤其是IgA的升高，90%左右患者h(yuǎn)la-b27陽(yáng)性，此外放射學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷的關(guān)鍵。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 2250次

• 如何查強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種，以中軸關(guān)節(jié)受累為主，可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，是一種原因不明的慢性自身炎癥性疾病。在臨床上當(dāng)遇到青年男性出現(xiàn)下腰背疼痛不適或交替性臀部腹股溝區(qū)，并向下肢放射的酸痛，伴有低熱或者眼葡萄膜炎時(shí)就應(yīng)當(dāng)高度警惕本病的可能。?；?yàn)類風(fēng)濕因子呈陰性，化驗(yàn)血沉，c反映蛋白，免疫球蛋白，尤其是ija可升高，百分之九十左右患者h(yuǎn)la-b27陽(yáng)性，也要做放射學(xué)檢查，包括常規(guī)x線片和核磁共振或ct的骶髂關(guān)節(jié)檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 1987次

• 強(qiáng)直性脊柱炎如何查
  病情分析：檢查強(qiáng)直性脊柱炎包括對(duì)患者的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。在體格檢查方面患者會(huì)有4字征陽(yáng)性、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、腰椎活動(dòng)度下降、胸廓或擴(kuò)張度下降等表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，患者HLA-B27可呈陽(yáng)性，血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)升高。影像學(xué)檢查方面骶髂關(guān)節(jié)CT可以出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)融合等改變。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎患者要注意保護(hù)好脊柱關(guān)節(jié)，在乘車時(shí)系好安全帶，防止關(guān)節(jié)易因意外受到外傷，如果頸椎出現(xiàn)僵硬的患者，乘車時(shí)應(yīng)佩戴軟頸托，以防意外受傷。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-24 1404次

• 如何辨別強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：對(duì)于40歲以下的男性患者，如果出現(xiàn)大于等于三個(gè)月的無(wú)法解釋的下腰部疼痛，臀部疼痛，同時(shí)伴有脊柱僵硬，活動(dòng)受限，但是活動(dòng)后癥狀可以緩解，出現(xiàn)附著點(diǎn)炎，葡萄膜炎等情況，很可能是強(qiáng)直性脊柱炎。意見(jiàn)建議：對(duì)于出現(xiàn)這種癥狀的患者來(lái)說(shuō)，需要去風(fēng)濕免疫科進(jìn)行就診。經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)，明確疾病的診斷，然后再考慮應(yīng)用藥物治療。
  任靜靜 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-11-21 1301次

• 如何控制強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎的患者如果能夠及時(shí)的診斷，并且合理的治療，可以達(dá)到控制癥狀并且改善預(yù)后，我們?cè)趺磥?lái)合理治療。第一、非藥物的治療，就是患者要配合醫(yī)師來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟婚g斷的體育鍛煉，維持好脊柱關(guān)節(jié)到最好位置，站立時(shí)盡量保持挺胸，收腹，平視前方，坐位應(yīng)當(dāng)保持胸部直立，應(yīng)睡硬板床，多仰臥位，避免屈曲畸形的體位。第
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 108次

• 如何控制強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種慢性進(jìn)行性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)?？刂艫S的關(guān)鍵在于綜合治療，包括藥物治療、物理治療和生活方式的調(diào)整。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、吲哚美辛等，可有效緩解AS引起的疼痛和炎癥。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次