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• 如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎

  如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動(dòng)以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門(mén)診查的血沉快，炎癥指標(biāo)高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標(biāo)記物的陽(yáng)性，再加上有放射學(xué)、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:10
  宋書(shū)林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 7213次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的分期

  強(qiáng)直性脊柱炎的分期，實(shí)際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來(lái)說(shuō)，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，沒(méi)有明顯的骨頭的退變?cè)錾?，沒(méi)有竹節(jié)樣改變的時(shí)候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒(méi)有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴(yán)重，形成一種姿勢(shì)樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關(guān)節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強(qiáng)直、粘連、活動(dòng)度明顯減少、影響活動(dòng)、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎，這個(gè)時(shí)候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護(hù)，適當(dāng)用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒(méi)有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個(gè)強(qiáng)直。有的病人甚至回憶起來(lái)沒(méi)有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。

  

  02:07
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 24107次

• 強(qiáng)直性脊柱炎如何查
  目前強(qiáng)直性脊柱炎，尚無(wú)特異性實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，在臨床上青年男性出現(xiàn)慢性腰背部疼痛，或者臀部交替性疼痛并放射至下肢，或者出現(xiàn)足跟痛或膝關(guān)節(jié)痛等，并且伴有眼葡萄膜炎，此時(shí)應(yīng)當(dāng)警惕，血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的可能。常做一些常規(guī)檢查，排除感染，另外排除其他關(guān)節(jié)炎的情況。經(jīng)常類風(fēng)濕因子呈陰性，強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)期可有血沉，C反應(yīng)蛋白，免疫球蛋白，尤其是IgA的升高，90%左右患者h(yuǎn)la-b27陽(yáng)性，此外放射學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷的關(guān)鍵。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 2188次

• 如何查強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種，以中軸關(guān)節(jié)受累為主，可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，是一種原因不明的慢性自身炎癥性疾病。在臨床上當(dāng)遇到青年男性出現(xiàn)下腰背疼痛不適或交替性臀部腹股溝區(qū)，并向下肢放射的酸痛，伴有低熱或者眼葡萄膜炎時(shí)就應(yīng)當(dāng)高度警惕本病的可能。?；?yàn)類風(fēng)濕因子呈陰性，化驗(yàn)血沉，c反映蛋白，免疫球蛋白，尤其是ija可升高，百分之九十左右患者h(yuǎn)la-b27陽(yáng)性，也要做放射學(xué)檢查，包括常規(guī)x線片和核磁共振或ct的骶髂關(guān)節(jié)檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 1910次

• 如何查強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎患者可以出現(xiàn)炎性腰背部疼痛的情況，患者可以出現(xiàn)b27陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)受累的現(xiàn)象。如果想明確診斷的話，一定要注意查一下炎性指標(biāo)超敏c反應(yīng)蛋白，紅細(xì)胞沉降率，同時(shí)檢查骶髂關(guān)節(jié)的ct和b27。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎患者一定要注意加強(qiáng)肌肉關(guān)節(jié)的功能鍛煉。可以做一下運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)游泳，打太極，慢跑。飲食方面不要吃辛辣刺激的食物。
  任靜靜 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-11-29 1503次

• 強(qiáng)直性脊柱炎如何保養(yǎng)
  強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，病因尚不明確，主要表現(xiàn)為腰背部僵直，骶髂關(guān)節(jié)疼痛。很難通過(guò)藥物治愈，所以通過(guò)保養(yǎng)非常重要。平時(shí)要保持良好休息，不要受涼，也不要坐的時(shí)間太長(zhǎng)，減少腰背肌肉負(fù)擔(dān)。適度運(yùn)動(dòng)補(bǔ)充鈣質(zhì)，多曬太陽(yáng)，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。也可以使用中藥熏蒸、按摩、理療的方法，促進(jìn)血液循環(huán)來(lái)保養(yǎng)。
  崔慶元 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-09 1403次

• 如何控制強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎的患者如果能夠及時(shí)的診斷，并且合理的治療，可以達(dá)到控制癥狀并且改善預(yù)后，我們?cè)趺磥?lái)合理治療。第一、非藥物的治療，就是患者要配合醫(yī)師來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟婚g斷的體育鍛煉，維持好脊柱關(guān)節(jié)到最好位置，站立時(shí)盡量保持挺胸，收腹，平視前方，坐位應(yīng)當(dāng)保持胸部直立，應(yīng)睡硬板床，多仰臥位，避免屈曲畸形的體位。第
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 108次

• 如何控制強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種慢性進(jìn)行性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)?？刂艫S的關(guān)鍵在于綜合治療，包括藥物治療、物理治療和生活方式的調(diào)整。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、吲哚美辛等，可有效緩解AS引起的疼痛和炎癥。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次