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• 肺結(jié)核肺會疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺神經(jīng)，所以肺一般不會疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細菌是很難突破胸膜進入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會形成粘連，形成增厚、水腫，這時候患者疼痛可能會更加明顯，因為胸膜上的神經(jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導下穿刺檢查獲得病原學證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 3251次

• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進入人體內(nèi)會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至會有氣液平。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3870次

• 肺結(jié)核肺疼需要打針嗎
  肺結(jié)核患者胸部疼痛是否需要打針，要分析其具體原因。通常情況下，肺結(jié)核患者如其肺部有病灶，可以產(chǎn)生局部的胸痛不適，此時不需要打針治療，通過口服抗結(jié)核藥物治療即可。對于部分，因形成結(jié)核性胸膜炎或結(jié)核性胸腔積液的患者，也需要予以口服抗結(jié)核藥物治療，并不需要靜脈使用相應的藥物。只有當肺結(jié)核患者口服結(jié)核藥物反應較大，不能口服藥物時，可以予以靜脈點滴的抗結(jié)核藥物治療。另外，當肺結(jié)核患者合并細菌感染時，誘發(fā)患者出現(xiàn)胸部疼痛，此類患者多需要靜脈滴入抗生素抗感染治療。故肺結(jié)核患者當其發(fā)生胸痛時，不是常規(guī)使用靜脈點滴治療，要分析其導致胸痛的原因。只有當患者合并細菌感染時，或患者難以口服抗結(jié)核藥物時，才需要打點滴治療。
  語音時長 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-02 2429次

• 肺積水是肺結(jié)核嗎
  肺積水即胸腔積液，是以胸膜腔內(nèi)病理性的液體積聚為特征的一種常見的臨床癥狀，引起肺積水的原因，可分為漏出性的肺積水和滲出性的肺積水。一、其中漏出性的胸腔積液多主要是由于以下疾病引起，包括充血性心力衰竭，縮窄性心包炎，肝硬化，上腔靜脈綜合征，腎病綜合征，腎小球腎炎，透析等。二、滲出性的肺積水，主要是由于原發(fā)性間皮瘤、胸膜瘤、肺部感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤，肝膿腫、食管破裂，乳糜胸、血胸，肺部的惡性腫瘤，放射性損傷等引起者，因此肺積水并不是肺結(jié)核。原因比較多，建議行胸腔穿刺抽液術送檢胸水，明確胸水的性質(zhì)，盡早治療。
  語音時長 1:52”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 8295次

• 肺結(jié)核肺會疼嗎
  病情分析：肺結(jié)核患者有可能會出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)，主要是由于結(jié)核分枝桿菌引起的肺部疾病，最終刺激神經(jīng)而產(chǎn)生的肺部疼痛，尤其是結(jié)合病灶比較廣泛的患者，如果出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)，就要積極的抗結(jié)核治療。意見建議：肺結(jié)核患者平常要多休息，盡量不要過度的勞累，養(yǎng)成良好的生活習慣，有利于病情的恢復，還需要加強營養(yǎng)支持，不要自行停藥或者減量，定期檢查肺部CT可以了解治療效果。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-11 1701次

• 肺結(jié)核會肺疼嗎
  病情分析：部分肺結(jié)核患者會出現(xiàn)胸痛的臨床表現(xiàn)，也就是常說的肺疼，主要是由于結(jié)核菌炎癥刺激胸壁神經(jīng)而引起的。如果經(jīng)常出現(xiàn)這種癥狀，就需要注意是否患上肺結(jié)核，適時要進行會部CT檢查。意見建議：一旦確診肺結(jié)核，就需要規(guī)范的服用抗結(jié)核藥物，可以服用利福平、異煙肼等。少去人群密集的場所，與結(jié)核病患者接觸時要記得戴口罩，平常要加強營養(yǎng)支持，提高個人的免疫能力。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-12-12 1102次

• 肺穿孔是肺結(jié)核嗎
  那么肺穿孔一般來說就是肺部空洞，肺部空洞的形成的可能是肺結(jié)核的感染，也可能是真菌感染，當然以結(jié)核感染是最為多見的。針對空洞型的肺結(jié)核，需要進行痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)等系統(tǒng)的檢查，當然還需要排除一些腫瘤的可能性，要結(jié)核實際情況來進行分析。那么痰檢或者是必要的時候，進行一些穿刺組織病血的檢查，明確具體的診
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 143次

• 肺積水就是肺結(jié)核嗎
  肺積水不是肺結(jié)核，但是肺結(jié)核可以引起肺積水。1、肺積水：也叫胸腔積液，能夠引起肺積水的原因比較多，比如惡性腫瘤、創(chuàng)傷或者炎癥等導致胸膜腔內(nèi)液體增多，形成肺積水。一般患者可表現(xiàn)為呼吸急促、心悸、胸悶和呼吸困難等癥狀，必要時可以進行胸腔穿刺引流排出積液緩解癥狀。2、肺結(jié)核：肺結(jié)核是由結(jié)核分歧桿菌引起的呼
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 155次