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• 腦積水做開顱手術(shù)嗎

  在早期我們開顱做過手術(shù)，但是現(xiàn)在還有一種開顱，叫微創(chuàng)開顱，叫內(nèi)鏡、內(nèi)鏡第三腦室造瘺，這種情況下其實有效率的比率，是很低的，只有個別的梗阻性腦積水才見效。現(xiàn)在目前的情況下，基本上都要分流手術(shù)，分流也算一種極微創(chuàng)的開顱，就鉆一個眼，也叫開顱，微開顱，比內(nèi)鏡到里頭還要微創(chuàng)。所以如何叫開顱呢，很難嚴(yán)格規(guī)定，一般來說的開顱都是開個大顱，不擱管，這開顱就叫開顱的手術(shù)。目前治療腦積水光憑著開顱，光憑著開顱，除非是腫瘤性引起的腦積水，把腦室內(nèi)的腫瘤，或者是我們梗阻到，哪的四腦室的腫瘤取出來以后，這叫治療腦積水的方法。如果是交通性腦積水，用任何的開顱的手術(shù)方法，目前被證明基本上都是無效的。

  

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  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 3338次

• 關(guān)節(jié)鏡滑膜清理手術(shù)怎么做

  對于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療滑膜，其實我們看是什么樣的疾病。如果的確是一些滑膜增生綜合征，我們?nèi)プ鲫P(guān)節(jié)鏡手術(shù)效果還是比較好的。如果對于一些退變骨關(guān)節(jié)炎的病人，單純的去做滑膜清理，有時候效果會比較有限。一般情況下我們都是微創(chuàng)，現(xiàn)在都是關(guān)節(jié)鏡下做，在膝蓋上打兩個小眼，進去用我們的刨刀對增生的滑膜進行清理。同時對一些比較明顯的血管增生，炎癥比較明顯的，我們可以給一些冷凝氣化，這樣也是對于滑膜的炎癥狀態(tài)或者血管增生狀態(tài)都有一定的抑制作用。

  

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  史冬泉 副主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院

  2019-02-03 9800次

• 腦積水內(nèi)鏡手術(shù)
  腦積水是腦室增寬，腦脊液增多，主要是因為腦積液的循環(huán)受阻，或者是循環(huán)障礙引起的，這會導(dǎo)致腦積液持續(xù)增多，從而壓迫腦組織形成癥狀。而腦積水存在不同的類型，不同類型的治療方法是不一樣的。有梗阻性腦積水和交通性腦積水，其中交通性腦積水是需要做腦室分流手術(shù)的，通過內(nèi)鏡手術(shù)沒有什么作用。內(nèi)鏡手術(shù)是只針對于梗阻性腦積水的，如果是存在中腦導(dǎo)水管的狹窄和粘連，而引起的雙側(cè)側(cè)腦室增寬，這是屬于梗阻性腦積水，這種腦積水可以做內(nèi)鏡手術(shù)，通過腦室鏡，做三腦室造瘺，這樣能夠使腦積液能夠恢復(fù)正常的循環(huán)，從而使腦室縮小。
  語音時長 1:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 2235次

• 神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)腦積水
  目前來講，腦積水可以通過外科手術(shù)的方式進行解決，暫時沒有一種明顯的臨床藥物可以治愈腦積水。外科手術(shù)里面包括了像在急癥狀態(tài)下的，腦室外穿刺引流和慢性狀態(tài)下的腦室腹腔分流手術(shù)，以及目前最新的神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療，主要是為了解決一個是腦室的腫瘤，比如說脈絡(luò)膜乳頭狀瘤。脈絡(luò)膜乳頭狀瘤會產(chǎn)生大量的腦脊液，造成了一種出入量的不平衡，從而引起腦積水的情況。再者對于一些腦出血或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的血凝塊，堵塞了腦積液的循環(huán)通路，這樣也可能會造成腦積水。應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡的技術(shù)可以將這些血凝塊去除，將腦脊液循環(huán)通路再次打通，也可以改善臨床的腦積水的癥狀。再者可以做第三腦室底的造瘺，這種情況下，因為已經(jīng)堵塞的通道是無法打開的，那么可以再次修理出一個完整的新通道。從而可以應(yīng)用內(nèi)鏡的技術(shù)產(chǎn)生一個新的通道，從而來緩解腦積水的癥狀，因此這個技術(shù)是目前最新的一個技術(shù)。
  語音時長 1:45”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-07 2100次

• 神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)腦積水
  目前來講，腦積水可以通過外科手術(shù)的方式進行解決，暫時沒有一種明顯的臨床藥物可以治愈腦積水。外科手術(shù)里面包括了像在急癥狀態(tài)下的腦室外穿刺引流和慢性狀態(tài)下的腦室腹腔分流手術(shù)，以及目前最新的神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)治療主要是為了解決一個是腦室的腫瘤，比如說脈絡(luò)膜乳頭狀瘤，脈絡(luò)膜乳頭狀瘤會產(chǎn)生大量的腦脊液，造成了一種出入量的不平衡，從而引起腦積水的情況。再者對于一些腦出血或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的血凝塊，堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，這樣也可能會造成腦積水。應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡的技術(shù)可以將這些血凝塊去除，將腦脊液循環(huán)通路再次打通，也可以改善臨床的腦積水的癥狀。再者可以做第三腦室底的造瘺，這種情況下，因為已經(jīng)堵塞的通道是無法打開的，那么可以再次修理出一個完整的新通道，從而可以應(yīng)用內(nèi)鏡的技術(shù)產(chǎn)生一個新的通道，從而來緩解腦積水的癥狀，因此這個技術(shù)是目前最新的一個技術(shù)。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1101次

• 腦積水引流手術(shù)怎么做
  腦積水的引流手術(shù)一般需要2到3個小時，最常用的手術(shù)方式是腦室腹腔分流。手術(shù)的創(chuàng)傷不大，在頭部進行腦室穿刺，然后引流管通過皮下潛行的腹部，將引流管的開口放置腹腔，手術(shù)并不復(fù)雜，創(chuàng)傷也非常小，所以手術(shù)風(fēng)險不大，這也是治療交通性腦積水的最有效方法。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 4404次

• 耳鼻喉內(nèi)鏡檢查怎么做
  在進行耳鼻喉內(nèi)鏡檢查前，醫(yī)生通常會向患者的鼻腔內(nèi)噴一些表面麻醉藥，一般是1％的卡因，噴過后5分鐘左右后即可用耳鼻喉內(nèi)鏡進行檢查，這時候病人不會感覺到任何痛苦，所以不用對檢查緊張。檢查時患者可以坐位，也可半臥位，醫(yī)生將鼻內(nèi)窺鏡伸入病人鼻腔內(nèi)，然后仔細(xì)的檢查所需要了解的部位，由于耳鼻喉內(nèi)窺鏡照明好、清晰
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-24 1424次

• 耳鼻喉內(nèi)鏡檢查怎么做
  耳鼻喉內(nèi)鏡檢查是一種醫(yī)學(xué)診斷方法，通過使用帶有攝像頭的內(nèi)窺鏡，對耳道、鼻腔和咽喉部位進行全面細(xì)致的觀察。這項檢查能夠幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷各種耳鼻咽喉疾病，包括炎癥、異物、腫瘤等。在進行耳鼻喉內(nèi)鏡檢查時，患者通常需要躺在檢查床上，醫(yī)生將內(nèi)窺鏡緩緩
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-12-06 0次