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• 腦積水內鏡造瘺為什么成功率不高

  腦積水內鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個方面：第一，腦積水是因為顱內感染引起的，感染包括做手術前有顱內感染，或手術后病人出現(xiàn)繼發(fā)的感染，都會導致蛛網(wǎng)膜下腔粘連，影響腦積液的循環(huán)和吸收，從而出現(xiàn)腦積水。第二，病人年齡可能比較小，年齡比較小的做手術后的失敗率可能會略高，一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因為腦積液吸收功能不是特別完善，所以部分人的術后恢復可能略慢一些。第三，做完手術后出現(xiàn)腦膜炎，因為做完手術后，有些病人可能在內鏡造瘺口周圍出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜的粘連，造瘺口容易再次堵塞，堵塞后可能導致腦積水的復發(fā)。

  

  01:27
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2124次

• 腦積水引流手術風險

  腦積水引流手術是治療，或者是一個暫時緩解腦積水的一個方法，這個引流就包括兩種，一個是腦室的外引流，還有一個是最終的腦室腹部引流，或者是腦室胸部引流，或者是腦室心房引流等等。它的風險最主要的一個風險就是感染，因為咱們這個引流管，它是一個異物，不管是引流管在外邊引流，還是放到體內，都有這么一個感染的可能性，尤其是外引流、外引流時間長，如果沒有正確及時的，這種處置的話，護理上也跟不上的話，很容易引起顱內的感染，還有一種就是引流管的堵塞，這也是引流術后，一個非常常見的并發(fā)癥，所以說怎么來保證它，不感染、不堵塞，這個是非常關鍵的。還有一個問題就是引流過度，引流過度之后，患者有腦積水的時候他頭疼，引流過度之后他也會頭疼，也會惡心、會很不舒服，還有就是引流的不足、引流障礙，臨床當中，好多病人做了這個腦室引流之后，或者是分流之后呢，過一段時間他就又開始不舒服，所以說這部分病人呢，他的這個手術還是有一定的問題，好多的人是這種分流的感染，引起的這種分流管的不全堵塞，這個時候呢，需要徹底的把這套分流管去除，然后進行引流抗感染的治療，待腦脊液完全正常之后，再進行最終的手術治療，才能獲得痊愈，如果是這樣持續(xù)的往下調壓，或者是進行摁壓分流管泵，才能起到效果的話，時間長了這個分流管，可能會導致拔出的困難，或者是進一步影響，他腦子功能的變化。

  

  02:52
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-05-10 5481次

• 神經(jīng)內鏡手術腦積水
  目前來講，腦積水可以通過外科手術的方式進行解決，暫時沒有一種明顯的臨床藥物可以治愈腦積水。外科手術里面包括了像在急癥狀態(tài)下的，腦室外穿刺引流和慢性狀態(tài)下的腦室腹腔分流手術，以及目前最新的神經(jīng)內鏡下的手術治療。神經(jīng)內鏡下的手術治療，主要是為了解決一個是腦室的腫瘤，比如說脈絡膜乳頭狀瘤。脈絡膜乳頭狀瘤會產(chǎn)生大量的腦脊液，造成了一種出入量的不平衡，從而引起腦積水的情況。再者對于一些腦出血或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的血凝塊，堵塞了腦積液的循環(huán)通路，這樣也可能會造成腦積水。應用神經(jīng)內鏡的技術可以將這些血凝塊去除，將腦脊液循環(huán)通路再次打通，也可以改善臨床的腦積水的癥狀。再者可以做第三腦室底的造瘺，這種情況下，因為已經(jīng)堵塞的通道是無法打開的，那么可以再次修理出一個完整的新通道。從而可以應用內鏡的技術產(chǎn)生一個新的通道，從而來緩解腦積水的癥狀，因此這個技術是目前最新的一個技術。
  語音時長 1:45”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-07 2104次

• 腦積水內鏡治療
  腦積水如果是腦室擴大明顯比較嚴重的話是需要進行治療的，否則會因為壓迫腦組織和引起顱內壓增高，導致腦功能的受損，影響平時的正常生活和工作。而腦積水存在不同的類型，不同類型腦積水處理方法是不一樣的。如果是交通性腦積水的話，需要做腦室腹腔分流手術，通過內鏡治療沒有用。如果是梗阻性腦積水可以做內鏡治療，通過內鏡做三腦室底造瘺手術，這是通過腦室鏡。一般是進行三腦室底造瘺，因為梗阻性腦積水，大多數(shù)是因為注腦導水管的狹窄堵塞引起的，這會影響到正常的腦脊液循環(huán)，然而通過手術造瘺以后，腦積液可以通過瘺口進行正常的循環(huán)從而使腦室縮小，這針對于梗阻性腦積水是有明顯的效果的，這個手術是屬于微創(chuàng)手術，手術創(chuàng)傷不大，術后恢復快并且手術風險小。
  語音時長 1:26”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 1153次

• 神經(jīng)內鏡手術腦積水
  目前來講，腦積水可以通過外科手術的方式進行解決，暫時沒有一種明顯的臨床藥物可以治愈腦積水。外科手術里面包括了像在急癥狀態(tài)下的腦室外穿刺引流和慢性狀態(tài)下的腦室腹腔分流手術，以及目前最新的神經(jīng)內鏡下的手術治療。神經(jīng)內鏡下的手術治療主要是為了解決一個是腦室的腫瘤，比如說脈絡膜乳頭狀瘤，脈絡膜乳頭狀瘤會產(chǎn)生大量的腦脊液，造成了一種出入量的不平衡，從而引起腦積水的情況。再者對于一些腦出血或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的血凝塊，堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，這樣也可能會造成腦積水。應用神經(jīng)內鏡的技術可以將這些血凝塊去除，將腦脊液循環(huán)通路再次打通，也可以改善臨床的腦積水的癥狀。再者可以做第三腦室底的造瘺，這種情況下，因為已經(jīng)堵塞的通道是無法打開的，那么可以再次修理出一個完整的新通道，從而可以應用內鏡的技術產(chǎn)生一個新的通道，從而來緩解腦積水的癥狀，因此這個技術是目前最新的一個技術。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1101次

• 腦積水內鏡手術怎么做
  病情分析：腦積水內鏡手術包括兩種，都要看具體是什么情況的腦積水。如果是梗阻性腦積水，可以通過內鏡做三腦室底造瘺，也就是通過腦室鏡將三腦室底打通，這樣可以使腦積液通過這個造瘺口進行循環(huán)吸收。意見建議：而如果是交通性腦積水，那需要做腦室分流手術，手術可以不用內鏡直接進行盲穿，也可以通過腦室鏡進行準確的定位，這樣放置的引流管要位置更加精確一些。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-30 1602次

• 腦積水
  腦積水來講，本質上就是顱內產(chǎn)生的腦脊液過多，或者是排出道不暢，從而造成顱內高壓狀態(tài)，壓迫腦組織，從而產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征：認知功能下降，行走不穩(wěn)，大小便失禁，當然也有一些急性腦積水，或者是嬰兒產(chǎn)生了腦積水的情況，這種屬于相對比較特殊的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-10 2769次

• 開顱手術后出現(xiàn)腦積水
  目前主要還是考慮梗阻性的腦積水，因為開顱手術之后，有的時候這些血以及一些其他的異常腦組織，都會聚集在一些比如室間孔，或者是第四腦室等等，這些相對比較窄的空隙當中，堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，因此更多地引起的梗阻性的腦積水。在這種情況下，要第一時間發(fā)現(xiàn)病情變化，然后對于一些急癥，可以通過做腦室穿刺引流手術
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 396次