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• 腦積水內鏡造瘺為什么成功率不高

  腦積水內鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個方面：第一，腦積水是因為顱內感染引起的，感染包括做手術前有顱內感染，或手術后病人出現(xiàn)繼發(fā)的感染，都會導致蛛網(wǎng)膜下腔粘連，影響腦積液的循環(huán)和吸收，從而出現(xiàn)腦積水。第二，病人年齡可能比較小，年齡比較小的做手術后的失敗率可能會略高，一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因為腦積液吸收功能不是特別完善，所以部分人的術后恢復可能略慢一些。第三，做完手術后出現(xiàn)腦膜炎，因為做完手術后，有些病人可能在內鏡造瘺口周圍出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜的粘連，造瘺口容易再次堵塞，堵塞后可能導致腦積水的復發(fā)。

  

  01:27
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2110次

• 腦積水引流手術風險

  腦積水引流手術是治療，或者是一個暫時緩解腦積水的一個方法，這個引流就包括兩種，一個是腦室的外引流，還有一個是最終的腦室腹部引流，或者是腦室胸部引流，或者是腦室心房引流等等。它的風險最主要的一個風險就是感染，因為咱們這個引流管，它是一個異物，不管是引流管在外邊引流，還是放到體內，都有這么一個感染的可能性，尤其是外引流、外引流時間長，如果沒有正確及時的，這種處置的話，護理上也跟不上的話，很容易引起顱內的感染，還有一種就是引流管的堵塞，這也是引流術后，一個非常常見的并發(fā)癥，所以說怎么來保證它，不感染、不堵塞，這個是非常關鍵的。還有一個問題就是引流過度，引流過度之后，患者有腦積水的時候他頭疼，引流過度之后他也會頭疼，也會惡心、會很不舒服，還有就是引流的不足、引流障礙，臨床當中，好多病人做了這個腦室引流之后，或者是分流之后呢，過一段時間他就又開始不舒服，所以說這部分病人呢，他的這個手術還是有一定的問題，好多的人是這種分流的感染，引起的這種分流管的不全堵塞，這個時候呢，需要徹底的把這套分流管去除，然后進行引流抗感染的治療，待腦脊液完全正常之后，再進行最終的手術治療，才能獲得痊愈，如果是這樣持續(xù)的往下調壓，或者是進行摁壓分流管泵，才能起到效果的話，時間長了這個分流管，可能會導致拔出的困難，或者是進一步影響，他腦子功能的變化。

  

  02:52
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-05-10 5479次

• 神經(jīng)內鏡手術腦積水
  目前來講，腦積水可以通過外科手術的方式進行解決，暫時沒有一種明顯的臨床藥物可以治愈腦積水。外科手術里面包括了像在急癥狀態(tài)下的，腦室外穿刺引流和慢性狀態(tài)下的腦室腹腔分流手術，以及目前最新的神經(jīng)內鏡下的手術治療。神經(jīng)內鏡下的手術治療，主要是為了解決一個是腦室的腫瘤，比如說脈絡膜乳頭狀瘤。脈絡膜乳頭狀瘤會產生大量的腦脊液，造成了一種出入量的不平衡，從而引起腦積水的情況。再者對于一些腦出血或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的血凝塊，堵塞了腦積液的循環(huán)通路，這樣也可能會造成腦積水。應用神經(jīng)內鏡的技術可以將這些血凝塊去除，將腦脊液循環(huán)通路再次打通，也可以改善臨床的腦積水的癥狀。再者可以做第三腦室底的造瘺，這種情況下，因為已經(jīng)堵塞的通道是無法打開的，那么可以再次修理出一個完整的新通道。從而可以應用內鏡的技術產生一個新的通道，從而來緩解腦積水的癥狀，因此這個技術是目前最新的一個技術。
  語音時長 1:45”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-07 2100次

• 腦積水內鏡手術
  腦積水是腦室增寬，腦脊液增多，主要是因為腦積液的循環(huán)受阻，或者是循環(huán)障礙引起的，這會導致腦積液持續(xù)增多，從而壓迫腦組織形成癥狀。而腦積水存在不同的類型，不同類型的治療方法是不一樣的。有梗阻性腦積水和交通性腦積水，其中交通性腦積水是需要做腦室分流手術的，通過內鏡手術沒有什么作用。內鏡手術是只針對于梗阻性腦積水的，如果是存在中腦導水管的狹窄和粘連，而引起的雙側側腦室增寬，這是屬于梗阻性腦積水，這種腦積水可以做內鏡手術，通過腦室鏡，做三腦室造瘺，這樣能夠使腦積液能夠恢復正常的循環(huán)，從而使腦室縮小。
  語音時長 1:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 2235次

• 腦積水內鏡手術怎么做
  病情分析：腦積水內鏡手術包括兩種，都要看具體是什么情況的腦積水。如果是梗阻性腦積水，可以通過內鏡做三腦室底造瘺，也就是通過腦室鏡將三腦室底打通，這樣可以使腦積液通過這個造瘺口進行循環(huán)吸收。意見建議：而如果是交通性腦積水，那需要做腦室分流手術，手術可以不用內鏡直接進行盲穿，也可以通過腦室鏡進行準確的定位，這樣放置的引流管要位置更加精確一些。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-30 1602次

• 神經(jīng)內鏡治療腦積水多少錢
  病情分析：神經(jīng)內鏡治療腦積水的話，一般情況下都會花費在5萬元左右，但是也一定要注意當時腦積水具體的病因以及病情的變化趨勢。意見建議：每一個腦積水病情的不同，這個時候也采取不同的治療方案，有的時候神經(jīng)內鏡并不就是一個非常完美的方案，而且在神經(jīng)內鏡的治療過程當中有可能出現(xiàn)其他的異常變化，那么這樣就有可能會在七八萬元左右，所以這個要根據(jù)當時具體的情況進行決定。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-27 1402次

• 聽神經(jīng)瘤腦積水嗎
  聽神經(jīng)瘤可以引起腦積水的，聽神經(jīng)瘤如果比較大就會向前方壓迫腦干，可以導致出現(xiàn)四腦室的梗阻，這可以影響到腦脊液的正?；亓魑?，從而就會導致腦脊液的更多出現(xiàn)，腦室增寬也就導致腦積水。另外聽神經(jīng)瘤做手術也可以刺激引起網(wǎng)膜下腔出血或者引起蛛網(wǎng)膜的炎癥，也是可以導致出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞而引起腦積水的。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 2808次

• 腦積水
  腦積水來講，本質上就是顱內產生的腦脊液過多，或者是排出道不暢，從而造成顱內高壓狀態(tài)，壓迫腦組織，從而產生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征：認知功能下降，行走不穩(wěn)，大小便失禁，當然也有一些急性腦積水，或者是嬰兒產生了腦積水的情況，這種屬于相對比較特殊的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-10 2769次