問糖尿病神經(jīng)病變會引起耳鳴嗎
病情描述:
糖尿病神經(jīng)病變會引起耳鳴嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病神經(jīng)病變會引起耳鳴,患者長期血糖增高會對神經(jīng)造成損害,出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)的病變,對耳朵的損害就表現(xiàn)為耳鳴、耳聾。隨著血糖控制比較差,呈進(jìn)行性加重。
意見建議:
出現(xiàn)了耳鳴耳聾,建議盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升,另外可以應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物前列地爾10~14天癥狀,會逐漸緩解。
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適,這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng),表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉,可能莫名其妙的就拉肚子,一天拉個三四次,大便也不成形。也許過兩天又便秘了,又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯,覺得食物吃下去它不往下走,走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀,就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動,就是好幾天食物不往下蠕動,甚至惡心、嘔吐,吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物,這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變,這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變,包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快,超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌,還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候,站起來的時候,這個血壓它不能夠及時的調(diào)整,會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種,眼前一片黑的這樣的癥狀,這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常,比說只有上半身出汗,下半身不出汗,或者只有左邊出汗右邊不出汗,這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題,如果又出現(xiàn)胃腸道的問題,我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。
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糖尿病神經(jīng)病變嚴(yán)重嗎糖尿病性周圍神經(jīng)病變,隨著病情的發(fā)展,病程的延長,周圍神經(jīng)病變的嚴(yán)重程度,會逐漸加重,比如患者的疼痛感會逐漸加重,甚至影響患者的睡眠,影響患者的情緒。有些患者由于長時間的疼痛加重,或者是神經(jīng)病變的加重,患者的外周感覺喪失,對痛覺、溫覺等消失,即使患者足部受傷或者燙傷,患者也可能沒有明顯的感覺。
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糖尿病神經(jīng)病變會引起耳鳴嗎糖尿病神經(jīng)病變目前在臨床上的患病人群很多,主要遇到的是周圍神經(jīng)病的患者,同時也有自主神經(jīng)病變的患者,這兩大類患者是主要的組成部分,而具體到耳鳴會不會有糖尿病神經(jīng)病變引起,可以很肯定的答復(fù)會。因為耳鳴的病因當(dāng)中有一類就屬于全身性的疾病,包括高血壓,動脈硬化,甲狀腺功能異常以及糖尿病,也就是耳鳴本身就會因為糖尿病所引起,而糖尿病會導(dǎo)致耳鳴最關(guān)鍵的一點就是神經(jīng)病變。因為引起耳鳴的原因有很多很復(fù)雜,它往往不是單一的原因引起的,但是神經(jīng)病本身會引起整個前庭功能,也就所謂的耳朵的自主神經(jīng)功能紊亂,而糖尿病變本身是屬于一種內(nèi)分泌失調(diào)的概念,所以內(nèi)分泌失調(diào),結(jié)合自主神經(jīng)功能紊亂,對耳鳴就會產(chǎn)生很直接的刺激,就會引起耳鳴,所以糖尿病神經(jīng)病變會引起耳鳴,最主要的是引起自主神經(jīng)功能的紊亂。因為耳朵前庭功能對這個東西是很敏感的,所以糖尿病如果已經(jīng)達(dá)到了神經(jīng)病變的患者,是有可能會出現(xiàn)耳鳴的,一旦有這種癥狀,需要及時的去??疲▋?nèi)分泌科,包括耳鼻喉科來進(jìn)行評估,去耳鼻喉科主要目的是排除耳朵本身,比如中耳炎,結(jié)構(gòu)異常等等原因造成的耳鳴。語音時長 1:57”
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糖尿病神經(jīng)病變分類?第一類,最主要的是周圍神經(jīng)的病變,主要是累積到了肢體的遠(yuǎn)端,出現(xiàn)外套樣或者是手套樣的感覺遲鈍或者是感覺異常。第二個,自主神經(jīng)的病變,自主神經(jīng)有影響到了心臟胃腸道以及泌尿道,心臟可能會出現(xiàn)一些不規(guī)律的心律失常,而泌尿道出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱,排尿不盡有殘余尿,影響到胃腸道,可以出現(xiàn)胃輕癱、腹瀉、便秘等消化道癥狀。第三類,神經(jīng)改變,就是腦神經(jīng)改變,最常累及的神經(jīng)是動眼神經(jīng)的癱瘓,眼球處于外展位置不能恢復(fù)。第四個,中樞神經(jīng)的病變,糖尿病發(fā)生缺血性腦卒中的危險,將非糖尿病的患病率提高二到四倍。第五個,累及呼吸中樞。語音時長 1:05”
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糖尿病神經(jīng)病變會引起什么糖尿病神經(jīng)病變主要會引起糖尿病周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變,周圍神經(jīng)病變會出現(xiàn)雙側(cè)肢體對稱性麻木、疼痛等感覺異常,伴有四肢冰涼或發(fā)熱觸電感或手套襪套樣感覺。自主神經(jīng)病變多會出現(xiàn)心率快,心悸,頭暈,陣發(fā)性出汗,直立性低血壓,胃輕癱,尿潴留或排尿無力等。
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糖尿病為什么會引起神經(jīng)病變糖尿病患者長期血糖控制比較差,b族維生素出現(xiàn)代謝障礙,所以周圍神經(jīng)出現(xiàn)缺血、缺氧狀態(tài)就會引起神經(jīng)的脫髓鞘改變,進(jìn)而出現(xiàn)糖尿病的周圍神經(jīng)病變。糖尿病患者應(yīng)該嚴(yán)格的控制血糖、血脂、血壓,預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥。
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什么是糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為感覺異常,患者會出現(xiàn)麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時,應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療,患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖,采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進(jìn)行調(diào)理。
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糖尿病神經(jīng)病變檢查什么糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變,周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查:1,小纖維神經(jīng)檢查:包括溫度覺,針刺覺,壓力覺(10g尼龍絲)檢查。2,大神經(jīng)纖維檢查:音叉振動覺,振動感覺閾值檢查。3,肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4,運(yùn)動神經(jīng)踝反射檢查,角膜共聚焦顯微鏡檢查。5,必要時也可行皮膚或
