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• 上消化道出血是肝癌嗎

  肝癌可以出現(xiàn)上消化道出血，但是上消化道出血，并不能等于肝癌，上消化道出血一般是指十二指腸、胃、食道的出血，這些部位的出血有很多原因，有的原因和肝病有關(guān)系，肝硬化或者肝癌晚期，可以出現(xiàn)上消化道出血，還有和胃、食道本身的疾病有關(guān)系，比如說(shuō)胃潰瘍、胃黏膜糜爛，它都可以出現(xiàn)吐血。因此當(dāng)出現(xiàn)上消化道出血的時(shí)候，一定要進(jìn)一步的檢查來(lái)明確病因，是什么部位，什么原因出血，這樣才能夠有的放矢的治療。

  

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  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-04-25 1949次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6283次

• 上消化道出血是屬于肝硬化吧
  上消化道出血是外科的急性出血是外科的急癥，它涉及到五方面的疾病，這是常見(jiàn)的。首先，就是胃，十二指腸潰瘍引起的上消化道出血。其次，是門(mén)脈高壓癥引起的出血，門(mén)脈高壓癥就是肝硬化、乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化引起的出血。第三，是應(yīng)激性潰瘍，急性糜爛性胃炎引起的上消化道出血。再次就是胃癌，胃惡性腫瘤引起的出血。最后一個(gè)是肝內(nèi)局灶性感染、腫瘤、肝外傷引起的上消化道出血。其中門(mén)脈高壓癥、肝硬化引起的上消化道出血，約占出血量的20%到25。肝硬化可能由于酒精性肝硬化、肝炎肝硬化、血吸蟲(chóng)性肝硬化引起。當(dāng)發(fā)生肝硬化時(shí)，可發(fā)生門(mén)靜脈血壓增高叫門(mén)脈高壓癥，此時(shí)常伴有側(cè)支循環(huán)的建立，伴有食管下端，胃底粘膜下層的靜脈曲張，因曲張粘膜變薄易被粗糙食物處損傷。同時(shí)由于胃液反流入食管腐蝕已變薄的粘膜，同時(shí)門(mén)靜脈系統(tǒng)內(nèi)壓力較高，易導(dǎo)致曲張靜脈破裂，發(fā)生難以制止的大出血。這就是上消化道出血其中的門(mén)脈高壓癥引起出血的肝硬化，所以說(shuō)肝硬化引起的上消化道出血是其中的類(lèi)型之一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-10 2027次

• 肝硬化引起上消化道出血
  肝硬化引起上消化道出血它可能是因?yàn)殚T(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，也可能是因?yàn)殚T(mén)靜脈高壓引起的門(mén)脈高壓性胃腸病導(dǎo)致的黏膜出血。所以如果有肝硬化的病人又出現(xiàn)了嘔血或者見(jiàn)黑便這種情況，一定要引起重視，一般這種情況就提示出現(xiàn)了上消化道出血情況。這種情況最好進(jìn)行胃鏡的檢查，明確具體的出血的原因，然后做出針對(duì)性的處理。它的治療主要包括：第一，補(bǔ)液輸血的治療，一定要積極的補(bǔ)充電解質(zhì)，晶體，膠體等等，如果貧血過(guò)重，特別是出現(xiàn)了血壓的下降，這種情況要積極的輸注紅細(xì)胞進(jìn)行支持治療。第二，需要禁止飲食。第三，要積極的使用護(hù)胃的藥物，常用的藥物包括奧美拉唑等等。第四，要積極的進(jìn)行病情的監(jiān)護(hù)，因?yàn)椴糠植±锌赡軙?huì)造成失血性休克，有可能導(dǎo)致死亡。第五，藥物止血，目前常用的藥物包括奧曲肽，也包括氨甲環(huán)酸，止血芳酸，止血敏的藥物。如果積極的藥物治療效果不理想，可以考慮進(jìn)行胃鏡下的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-06-29 2633次

• 為什么肝硬化上消化道出血
  長(zhǎng)期肝硬化，或者慢性肝硬化的病人，肝臟長(zhǎng)期硬化，肝臟會(huì)出現(xiàn)肝臟纖維化，長(zhǎng)期肝臟纖維化，會(huì)壓迫靜脈回流受阻，長(zhǎng)期的食管下段胃底賁門(mén)靜脈迂曲曲張，遇到堅(jiān)硬食物吞咽，會(huì)引起肝硬化上消化道出血的。
  劉華 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-01 2001次

• ?如何預(yù)防肝硬化上消化道出血
  首先應(yīng)該對(duì)于肝硬化病因進(jìn)行治療，如果有乙肝的患者，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療，酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝藥物，減少肝細(xì)胞的損傷。及時(shí)的進(jìn)行保護(hù)胃黏膜的治療，包括奧美拉唑、西米替丁等。服用β受體阻滯劑，如普萘洛爾，可以減少內(nèi)臟高動(dòng)力循環(huán)。在患者身體情況允許的情況下，要及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡結(jié)扎治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-20 1903次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化，導(dǎo)致門(mén)靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致門(mén)靜脈各個(gè)屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥，約見(jiàn)于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說(shuō)明門(mén)靜脈壓力非常的高，它已經(jīng)引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據(jù)具體的情況，選擇止血的方式，一般來(lái)說(shuō)可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環(huán)酸以及護(hù)胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 244次