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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3850次

• 如何預(yù)防鼻飼患者的上消化道出血

  一些患者因?yàn)榧膊〔贿m合，自行進(jìn)食或者是不能進(jìn)食，需要鼻飼的來補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。有鼻飼管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原發(fā)疾病的影響，容易形成上消化道出血。應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：第一，要積極治療原發(fā)病，爭(zhēng)取早日拔除胃飼管、鼻胃管。第二，選擇容易消化的流質(zhì)，或者是半流質(zhì)的飲食，避免過冷過熱的刺激性的食物。第三，要預(yù)防性的使用PPI制劑。

  

  01:09
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2689次

• ?如何預(yù)防肝硬化上消化道出血
  肝硬化上消化道出血，大多數(shù)由于食管胃底靜脈曲張破裂，但還要考慮其他因素如并發(fā)消化道潰瘍，門脈高壓性胃病，急性糜爛性胃炎賁門粘膜撕裂綜合征。靜脈曲張破裂出血可因粗糙的食物，化學(xué)刺激以及腹內(nèi)壓增高等因素誘發(fā)，常表現(xiàn)為嘔血或黑糞，如果出血量不多，可僅有黑糞，大量的出血可以導(dǎo)致休克，并誘發(fā)腹水和肝性腦病甚至死亡。預(yù)防肝硬化上消化道出血：第一，要進(jìn)行原發(fā)病的治療，如乙型病毒性肝炎引起的肝硬化，首先應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療，如果是酒精性肝病引起的肝硬化首先患者要進(jìn)行戒酒。第二，要及時(shí)的做胃鏡檢查一旦確診為肝硬化，就應(yīng)當(dāng)做胃鏡，通過胃鏡可以直接觀察并確定食管以及胃底有無靜脈曲張，了解曲張的程度范圍，是否采取必要的預(yù)防措施。第三，飲食上要注意多吃新鮮松軟的食物，不要吃過硬的食物如堅(jiān)果類的食物，以免引起上消化道出血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:04”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-04 2280次

• 肝硬化引起上消化道出血
  肝硬化引起上消化道出血它可能是因?yàn)殚T靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，也可能是因?yàn)殚T靜脈高壓引起的門脈高壓性胃腸病導(dǎo)致的黏膜出血。所以如果有肝硬化的病人又出現(xiàn)了嘔血或者見黑便這種情況，一定要引起重視，一般這種情況就提示出現(xiàn)了上消化道出血情況。這種情況最好進(jìn)行胃鏡的檢查，明確具體的出血的原因，然后做出針對(duì)性的處理。它的治療主要包括：第一，補(bǔ)液輸血的治療，一定要積極的補(bǔ)充電解質(zhì)，晶體，膠體等等，如果貧血過重，特別是出現(xiàn)了血壓的下降，這種情況要積極的輸注紅細(xì)胞進(jìn)行支持治療。第二，需要禁止飲食。第三，要積極的使用護(hù)胃的藥物，常用的藥物包括奧美拉唑等等。第四，要積極的進(jìn)行病情的監(jiān)護(hù)，因?yàn)椴糠植±锌赡軙?huì)造成失血性休克，有可能導(dǎo)致死亡。第五，藥物止血，目前常用的藥物包括奧曲肽，也包括氨甲環(huán)酸，止血芳酸，止血敏的藥物。如果積極的藥物治療效果不理想，可以考慮進(jìn)行胃鏡下的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-06-29 2625次

• 肝硬化上消化道出血如何治療
  大多數(shù)的肝硬化都與酒精過度刺激所導(dǎo)致的肝臟異常有一定的關(guān)系?？赡軙?huì)引起一定的并發(fā)癥。如消化道內(nèi)大量的靜脈發(fā)生破裂所引起的出血，與平時(shí)吃的食物有關(guān)系，口服一些止血藥物，并且出血過多可引起休克，應(yīng)該給予一定的抗休克治療，嚴(yán)重時(shí)可需要套扎或者進(jìn)行手術(shù)止血。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-28 1703次

• 上消化道出血如何預(yù)防
  病情分析：上消化道出血會(huì)影響患者的生命健康，所以預(yù)防上消化道出血主要有下面幾條。意見建議：第一，積極的治療原發(fā)病，時(shí)刻掌握自己的疾病情況，定期復(fù)查。第二，合理的休息，避免過度勞累，第三，飲食方面要注意，切忌吃粗糙的食物，因?yàn)槌龅赖臅r(shí)候可能會(huì)劃傷食道，胃底曲張的靜脈造成上消化道出血。第四，情緒要輕松，不要太緊張。第五，合理用藥，避免飲酒。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 2202次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化，導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致門靜脈各個(gè)屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化患者如何預(yù)防上消化道出血
  肝硬化屬于消化內(nèi)科的疾病，患者一般可以通過控制原發(fā)病、合理飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期檢查、戒酒等避免消化道出血。需要到正規(guī)醫(yī)院做檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，采取相應(yīng)治療措施。飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷食物及飲食過飽。避免進(jìn)食過硬的食物，避免進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物，避免進(jìn)食富含纖維
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次