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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16721次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14964次

• 肩關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)后怎么鍛煉
  首先需要說明，對于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以后的病人，后期鍛煉的目的，主要還是由于長時間不活動，就會引起肩關(guān)節(jié)的僵硬，抬肩功能受限，為了恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動度，才進(jìn)行鍛煉。一般鍛煉的方法，建議熱敷以后接著進(jìn)行功能鍛煉，更有利于功能的恢復(fù)，可以做抹墻爬高的動作來恢復(fù)正常病人肩關(guān)節(jié)功能活動度就可以的。再就是這樣的病人可以進(jìn)行拉單杠進(jìn)行鍛煉，但是鍛煉的時候要循序漸進(jìn)的，不能一次過猛，會造成肩關(guān)節(jié)再次損傷的可能。肩關(guān)節(jié)脫位的病人鍛煉，一般需要要三周以后才可以進(jìn)行鍛煉的，千萬不能過早的進(jìn)行訓(xùn)練，否則會影響關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)，后期容易形成習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位的。
  語音時長 01:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-27 4104次

• 肩關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)鍛煉方法
  一、俯臥位肩胛骨復(fù)位技術(shù)。患者俯臥于床上，助手輕柔的向下牽引，術(shù)者將雙手置于肩胛骨外下緣，用大拇指頂著肩胛下緣向內(nèi)旋轉(zhuǎn)肩胛骨。二、患者取平臥位垂直于身體向上牽引的同時外形肢體，另外可以按著胸部做對抗。三、首先將患肢內(nèi)收帖于胸壁，術(shù)者一手支撐頭部，另外一手握住腕關(guān)節(jié)將肢體緩慢外旋然后關(guān)節(jié)自動復(fù)位，有時并沒有明顯復(fù)位的意向，即復(fù)位感。四、首先將肢體置于完全外旋位，在保持外旋位的同時將肢體外展至頭頂上方，直線輕柔牽引的同時豎著的拇指直接按壓腋窩部的肱骨頭。五、對抗?fàn)恳夹g(shù)，所謂對抗?fàn)恳?，顧名思義就是一方在牽引的同時另外一方在對側(cè)做對抗?fàn)恳g(shù)者將床單系于腰部，助手將床單系與患者腰部做持續(xù)輕柔的對抗?fàn)恳?，只要保持持續(xù)平衡對抗肩袖肌的牽引，關(guān)節(jié)自動復(fù)位。
  語音時長 1:46”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-02 3190次

• 肩關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)鍛煉方法
  肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法有很多，無論選擇哪種復(fù)位方法，有幾條原則必須遵守： 1、急性肩關(guān)節(jié)脫位，必須及時給予復(fù)位，以減少肌肉痙攣和神經(jīng)血管并發(fā)癥。 2、復(fù)位的方法不僅要柔和，而且最好是閉合復(fù)位，。 3、復(fù)位難易程度，部分取決于脫位后的時間長短以及肩胛帶肌肉的張力。 4、如果脫位被很及時的處理，那么可以在不使用局部麻醉藥物的情況下進(jìn)行復(fù)位。 5、如果患者不能放松或者肌肉處于痙攣狀態(tài)，那么復(fù)位往往會比較困難而且需要在麻醉下進(jìn)行復(fù)位。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-25 1501次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么鍛煉
  一，上肢用前臂吊帶制動，保證肩關(guān)節(jié)的相對穩(wěn)定，以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，防止再次發(fā)生脫位；二，脫位側(cè)的手指可以做曲伸的動作，用力伸直手指保持三秒，用力握拳保持三秒，每組做十個，每天做五組；三，手腕可以做屈伸選擇的動作，用力伸腕保持三秒，用力屈腕保持三秒，每組十個，每天做三組；在使用未脫位一側(cè)的手掌穩(wěn)定住脫位側(cè)的上臂的情況下，還可以做脫位側(cè)肘關(guān)節(jié)的活動，將肘關(guān)節(jié)伸直保持三秒，肘關(guān)節(jié)盡量屈伸保持三秒，每組做十個，每天做三組以上，是傷后兩周內(nèi)的練習(xí)，兩周后可以逐漸加大活動的次數(shù)；四，可以使用未受傷的手掌托著脫位一側(cè)的肘關(guān)節(jié)，使用未受傷側(cè)手掌的力量，使脫位側(cè)的上肢被動的做輕度的伸展屈伸的動作，使肱骨頭有輕微的活動，防止關(guān)節(jié)粘連，伸展區(qū)的角度傷后一周內(nèi)不超過二十度，及第二第三周不超過四十度。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)鍛煉方法
  一、俯臥位肩胛骨復(fù)位技術(shù)?；颊吒┡P于床上，助手輕柔的向下牽引，術(shù)者將雙手置于肩胛骨外下緣，用大拇指頂著肩胛下緣向內(nèi)旋轉(zhuǎn)肩胛骨。二、患者取平臥位垂直于身體向上牽引的同時外形肢體，另外可以按著胸部做對抗。三、首先將患肢內(nèi)收帖于胸壁，術(shù)者一手支撐頭部，另外一手握住腕關(guān)節(jié)將肢體緩慢外旋然后關(guān)節(jié)自動復(fù)位，有時
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 539次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何鍛煉
  肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行手臂肌肉以及背部肌肉的鍛煉，增強(qiáng)肌肉的拉力，提高背部肌肉的穩(wěn)定性，如使用單杠，用力張開手掌以及肱三頭肌收縮訓(xùn)練，避免過激，以防止再次發(fā)生脫位。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行合理的康復(fù)運動，提高周圍肌肉的力量，改善穩(wěn)定性，做運動前要提前做
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次