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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90780次

• 什么是腰椎間盤突出？

  腰椎間盤突出癥作為，臨床上常見(jiàn)的病癥，首先從病理學(xué)基礎(chǔ)，就是我們?nèi)梭w的這個(gè)腰椎中間的間盤，也就是說(shuō)像軟墊一樣。這個(gè)結(jié)構(gòu)由于長(zhǎng)時(shí)間的老化或者有外傷，它逐漸的發(fā)生退化，就是老化，包著椎間盤的這個(gè)組織逐漸變得比以前不結(jié)實(shí)了。這樣的話椎間盤就會(huì)向出突出，向出突出的過(guò)程中，它旁邊經(jīng)過(guò)的神經(jīng)，就是我們大家所比較熟悉的坐骨神經(jīng)。坐骨神經(jīng)受到椎間盤的卡壓以后，就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)由臀部、腰部疼痛向胯骨、向大腿，甚至小腿放射，有時(shí)候還會(huì)到腳，這個(gè)過(guò)程就叫坐骨神經(jīng)痛。這是腰椎間盤突出最常見(jiàn)的臨床癥狀，還可以表現(xiàn)出來(lái)是腰痛，單純的腰痛也可以是腰椎間盤突出。還有的患者表現(xiàn)出來(lái)的是單純的腿痛，大腿或者小腿甚至單純的腳痛，也可以是腰椎間盤突出。所以腰椎間盤突出可以有三種表現(xiàn)，一種既有腰痛也有腿痛，還有一種單純有腰痛，另一種是單純的腿痛，這三種情況都可以診斷腰椎間盤突出。

  

  01:45
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-13 25205次

• 什么是腰椎間盤突出復(fù)發(fā)
  腰椎間盤突出復(fù)發(fā)就是指腰椎間盤突出所引起的下肢根性癥狀，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后又因一些因素再次出現(xiàn)，同時(shí)還可以伴有相應(yīng)的腰部疼痛等癥狀?；颊咄ǔＰ枰?jīng)過(guò)腰椎的CT以及核磁共振檢查來(lái)明確具體的原因。腰椎間盤突出癥主要是由于突出的間盤髓核等組織刺激卡壓相鄰的神經(jīng)根而引起對(duì)應(yīng)的癥狀。臨床中該病復(fù)發(fā)率是非常高的，這是由于腰椎間盤突出本身結(jié)構(gòu)性的問(wèn)題沒(méi)有得到治療，即使癥狀消失，但也可以因?yàn)閯趽p，著涼等因素再次引起。因此患者治療時(shí)應(yīng)標(biāo)本兼顧，在對(duì)癥治療的同時(shí)，也要注意對(duì)間盤的治療，必要時(shí)可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)介入治療的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-09 2146次

• 腰椎間盤突出復(fù)發(fā)原因
  腰椎間盤突出，容易反復(fù)發(fā)作，復(fù)發(fā)主要原因是，患者沒(méi)有對(duì)腰椎間盤突出的誘發(fā)因素，做針對(duì)性預(yù)防，常見(jiàn)的原因有以下幾類。第一，腰部的外傷，有些患者在腰椎間盤突出癥狀緩解之后，做一些幅度比較大，或者是比較激烈的運(yùn)動(dòng)，這種運(yùn)動(dòng)有可能加劇腰椎退行性的改變，從而造成腰椎間盤突出加重或者是神經(jīng)根周圍的炎癥加重，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。第二，勞損的影響，有些患者在癥狀緩解之后，不聽(tīng)醫(yī)生的勸阻，繼續(xù)長(zhǎng)期坐立或者腰部大重量的負(fù)重，從而導(dǎo)致了椎間盤突出復(fù)發(fā)。還有一種情況是常見(jiàn)于司機(jī)的患者，也就是需要長(zhǎng)期駕車的患者，這類患者由于臀部經(jīng)常受到來(lái)自車體的震動(dòng)，加上長(zhǎng)期坐立，更容易導(dǎo)致腰椎間盤突出復(fù)發(fā)。第三，是受涼的影響，受涼可導(dǎo)致腰椎內(nèi)部一些無(wú)菌性的炎癥復(fù)發(fā)。第四，不良姿勢(shì)的影響，比如長(zhǎng)期坐立，且坐姿不良，像弓腰，含胸等，會(huì)造成脊柱的不良姿勢(shì)，從而對(duì)腰椎間盤突出產(chǎn)生附加力，加重腰椎間盤突出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:22”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-22 6153次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見(jiàn)建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 4203次

• 腰椎間盤突出多久復(fù)發(fā)
  病情分析：腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)時(shí)間并沒(méi)有一個(gè)確切的數(shù)字。如果患者在平時(shí)工作和生活中經(jīng)常久站久坐或彎腰搬抬重物，則很容易在治療1~2周后又再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)。如果患者平時(shí)工作和生活中能改正不良的習(xí)慣，則還是不容易復(fù)發(fā)的。意見(jiàn)建議：腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)佩戴腰圍來(lái)穩(wěn)定腰椎，同時(shí)可以加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，飲食上應(yīng)保證每日進(jìn)食足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-05-23 3913次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過(guò)程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說(shuō)這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說(shuō)出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次