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為你推薦

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90785次

• 什么是腰椎間盤突出？

  腰椎間盤突出癥作為，臨床上常見(jiàn)的病癥，首先從病理學(xué)基礎(chǔ)，就是我們?nèi)梭w的這個(gè)腰椎中間的間盤，也就是說(shuō)像軟墊一樣。這個(gè)結(jié)構(gòu)由于長(zhǎng)時(shí)間的老化或者有外傷，它逐漸的發(fā)生退化，就是老化，包著椎間盤的這個(gè)組織逐漸變得比以前不結(jié)實(shí)了。這樣的話椎間盤就會(huì)向出突出，向出突出的過(guò)程中，它旁邊經(jīng)過(guò)的神經(jīng)，就是我們大家所比較熟悉的坐骨神經(jīng)。坐骨神經(jīng)受到椎間盤的卡壓以后，就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)由臀部、腰部疼痛向胯骨、向大腿，甚至小腿放射，有時(shí)候還會(huì)到腳，這個(gè)過(guò)程就叫坐骨神經(jīng)痛。這是腰椎間盤突出最常見(jiàn)的臨床癥狀，還可以表現(xiàn)出來(lái)是腰痛，單純的腰痛也可以是腰椎間盤突出。還有的患者表現(xiàn)出來(lái)的是單純的腿痛，大腿或者小腿甚至單純的腳痛，也可以是腰椎間盤突出。所以腰椎間盤突出可以有三種表現(xiàn)，一種既有腰痛也有腿痛，還有一種單純有腰痛，另一種是單純的腿痛，這三種情況都可以診斷腰椎間盤突出。

  

  01:45
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-13 25206次

• 腰椎間盤突出復(fù)發(fā)原因
  腰椎間盤突出，容易反復(fù)發(fā)作，復(fù)發(fā)主要原因是，患者沒(méi)有對(duì)腰椎間盤突出的誘發(fā)因素，做針對(duì)性預(yù)防，常見(jiàn)的原因有以下幾類。第一，腰部的外傷，有些患者在腰椎間盤突出癥狀緩解之后，做一些幅度比較大，或者是比較激烈的運(yùn)動(dòng)，這種運(yùn)動(dòng)有可能加劇腰椎退行性的改變，從而造成腰椎間盤突出加重或者是神經(jīng)根周圍的炎癥加重，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。第二，勞損的影響，有些患者在癥狀緩解之后，不聽(tīng)醫(yī)生的勸阻，繼續(xù)長(zhǎng)期坐立或者腰部大重量的負(fù)重，從而導(dǎo)致了椎間盤突出復(fù)發(fā)。還有一種情況是常見(jiàn)于司機(jī)的患者，也就是需要長(zhǎng)期駕車的患者，這類患者由于臀部經(jīng)常受到來(lái)自車體的震動(dòng)，加上長(zhǎng)期坐立，更容易導(dǎo)致腰椎間盤突出復(fù)發(fā)。第三，是受涼的影響，受涼可導(dǎo)致腰椎內(nèi)部一些無(wú)菌性的炎癥復(fù)發(fā)。第四，不良姿勢(shì)的影響，比如長(zhǎng)期坐立，且坐姿不良，像弓腰，含胸等，會(huì)造成脊柱的不良姿勢(shì)，從而對(duì)腰椎間盤突出產(chǎn)生附加力，加重腰椎間盤突出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:22”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-22 6155次

• 腰椎間盤突出術(shù)后復(fù)發(fā)
  腰椎間盤突出手術(shù)之后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，常見(jiàn)于微創(chuàng)手術(shù)治療的患者，一般微創(chuàng)手術(shù)只是摘除了突出的椎間盤，摘除之后，通常椎間隙是比較空虛的，這種情況很容易會(huì)導(dǎo)致腰椎的不穩(wěn)，尤其是手術(shù)之后，沒(méi)有做腰背部肌肉功能鍛煉的患者更容易出現(xiàn)，出現(xiàn)了腰椎的不穩(wěn)，從而壓迫了神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)根的一些癥狀。另外，也有可能會(huì)出現(xiàn)上下各一節(jié)的椎間盤受力比較大，從而加快其退行性改變，也很容易受到一些外力的因素會(huì)出現(xiàn)突出。突出之后，首先建議采取保守的治療方法，如果保守治療成功了，必須要加強(qiáng)腰背部以及腹部等核心肌群的肌肉鍛煉，加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，就不再繼續(xù)出現(xiàn)癥狀或者令其復(fù)發(fā)。到時(shí)候如果保守治療不成功，必須要做切開(kāi)手術(shù)，通常切開(kāi)手術(shù)之后，摘除了突出的椎間盤，必須要用椎弓根釘固定腰椎，才能夠徹底的解決問(wèn)題，防止復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-30 3480次

• 什么是腰椎間盤突出復(fù)發(fā)
  病情分析：腰椎間盤突出復(fù)發(fā)主要是腰椎間盤突出的患者，通過(guò)治療之后，得到了很好的緩解，由于多種原因再次出現(xiàn)了明顯的腰椎間盤突出的臨床癥狀。意見(jiàn)建議：對(duì)于腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)，要積極的進(jìn)行保守治療，多睡硬板床休息，使用消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，如果具有手術(shù)指征，可以考慮再次手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-24 1201次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見(jiàn)建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 4203次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過(guò)程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說(shuō)這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說(shuō)出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次