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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6311次

• 上消化道出血引發(fā)休克怎么辦

  上消化道出血引發(fā)休克需要從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行處理：一、一定要嚴(yán)格進(jìn)行患者的生命體征監(jiān)測(cè)，此時(shí)患者需要入住ICU或者是在急診監(jiān)護(hù)搶救室進(jìn)行治療，要給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征、血壓、心率等等。二、要及時(shí)快速的進(jìn)行補(bǔ)液，采取補(bǔ)液常用的原則是先給晶體液，后給膠體液，要快速補(bǔ)充患者的有效循環(huán)血容量，改善患者休克的癥狀。在這個(gè)過(guò)程中一定要很好的去監(jiān)測(cè)患者的生命體征，同時(shí)要積極的備血，給患者輸血，要急查患者的血常規(guī)、血型、急診8項(xiàng)等等。一般給予患者及時(shí)的補(bǔ)充血容量，再加上輸血治療之后，休克都能夠得到有效的緩解。三、針對(duì)上消化道出血進(jìn)行治療，需要及時(shí)給予靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑，質(zhì)子泵抑制劑可以有效的抑酸，對(duì)于上消化道出血來(lái)說(shuō)，是最有效的藥物之一。如果患者上消化道出血很?chē)?yán)重，需要靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑。四、如果考慮是食管胃里靜脈曲張出血引起的上消化道出血，還需要應(yīng)用生長(zhǎng)抑素類(lèi)藥物來(lái)進(jìn)行治療。

  

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  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3109次

• 高血壓引發(fā)上消化道出血
  嚴(yán)重的高血壓在一些誘發(fā)因素作用下血壓會(huì)突然升高，有的病人血壓可以出現(xiàn)達(dá)到220毫米汞柱以上，舒張壓可以達(dá)到130毫米汞柱以上，稱(chēng)之為高血壓急癥，病人可以出現(xiàn)應(yīng)激性反應(yīng)，例如上消化道的出血，病人可以出現(xiàn)惡心嘔吐。嘔吐物為咖啡色物或者是嘔吐物為血性物。如果出現(xiàn)上消化道的出血都是胃黏膜或者是胃黏膜在急性應(yīng)激的作用下而撕裂出現(xiàn)了出血，該給抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜以及進(jìn)食插胃管營(yíng)養(yǎng)支持治療，同時(shí)根據(jù)病人血壓情況應(yīng)該給與藥物治療。三級(jí)高血壓以上，可以選擇卡托普利片，該藥比較安全，作用效果好副作用比較少，應(yīng)該是一次吃一片，并且要注意觀察血壓情況避免血壓過(guò)低而引起腦供血不足。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-07 3557次

• 引發(fā)上消化道出血的因素有哪些
  ?上消化道出血只是一種臨床表現(xiàn)，由多種原因引起，通常是指十二指腸韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后空腸病變出血亦屬于這一范圍，肝硬化導(dǎo)致的門(mén)脈高壓可引起食管及胃底靜脈曲張破裂出血。消化道出血的臨床表現(xiàn)依據(jù)出血量和出血速度而異。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出1000ml和循環(huán)血量的20%，臨床主要表現(xiàn)為嘔血或黑便，其程度取決于出血病變的性質(zhì)、部位、出血量以及速度。同時(shí)與患者再出血時(shí)的全身情況有關(guān)，往往伴有血容量減少引起的急性周?chē)h(huán)衰竭是常見(jiàn)的急癥，少量出血時(shí)可無(wú)任何癥狀，慢性少量出血可導(dǎo)致貧血、頭暈、腹部不適等，臨床上應(yīng)注意查找出血原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 1876次

• 肝硬化并發(fā)上消化道出血排便以黑糞為主嗎
  病情分析：肝硬化并發(fā)上消化道出血排便是大多數(shù)以黑糞為主的，病人應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行止血和輸血輸液的治療來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)，然后再配合應(yīng)用護(hù)肝的藥物。意見(jiàn)建議：建議病人一定要進(jìn)行綜合病情的評(píng)估，然后選擇一個(gè)最適合的治療方式，期間在必要的情況下病人需要做外科手術(shù)的方式來(lái)根治。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 901次

• 消化道出血黑便多少
  成人每日消化道出血大于五毫升，糞便潛血試驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性，每日出血量超過(guò)50毫升可出現(xiàn)黑便胃內(nèi)積血量大于250毫升可引起嘔血，一次出血量小于400毫升，輕度血容量減少，可有組織液和脾臟所補(bǔ)充都不引起全身癥狀，出血量大于400毫升可出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力等表現(xiàn)。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-24 3002次

• 消化道出血黑便嚴(yán)重嗎
  消化道出血導(dǎo)致的黑便是嚴(yán)重的癥狀，需要及時(shí)診斷和治療。消化道出血引起的黑便，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“黑糞癥”，通常是由于上消化道出血后，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過(guò)消化液的作用，變成黑色并且混入糞便中排出。這種情況的出現(xiàn)往往意味著消化道出血已經(jīng)達(dá)到一定量，是身體發(fā)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-01-16 0次

• 黑便是上消化道出血嗎
  黑便一般不一定意味著上消化道出血。黑便通常是消化道出血的一種表現(xiàn)，但并非絕對(duì)指向上消化道出血。黑便的出現(xiàn)可能與多種原因相關(guān)，某些食物如動(dòng)物血、大量牛肉或豬肝的攝入，都可能導(dǎo)致黑便；服用鐵劑，如硫酸亞鐵，用于治療缺鐵性貧血時(shí)，會(huì)使大便呈現(xiàn)黑色
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-02-20 0次