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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6311次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8693次

• 高血壓引發(fā)上消化道出血
  嚴(yán)重的高血壓在一些誘發(fā)因素作用下血壓會突然升高，有的病人血壓可以出現(xiàn)達(dá)到220毫米汞柱以上，舒張壓可以達(dá)到130毫米汞柱以上，稱之為高血壓急癥，病人可以出現(xiàn)應(yīng)激性反應(yīng)，例如上消化道的出血，病人可以出現(xiàn)惡心嘔吐。嘔吐物為咖啡色物或者是嘔吐物為血性物。如果出現(xiàn)上消化道的出血都是胃黏膜或者是胃黏膜在急性應(yīng)激的作用下而撕裂出現(xiàn)了出血，該給抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜以及進(jìn)食插胃管營養(yǎng)支持治療，同時根據(jù)病人血壓情況應(yīng)該給與藥物治療。三級高血壓以上，可以選擇卡托普利片，該藥比較安全，作用效果好副作用比較少，應(yīng)該是一次吃一片，并且要注意觀察血壓情況避免血壓過低而引起腦供血不足。
  語音時長 1:21”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-07 3556次

• 上消化道出血的機(jī)械性因素有哪些？
  ?引起上消化道出血的機(jī)械性因素有：1、食管裂孔疝。當(dāng)食管下段炎性水腫明顯或已發(fā)生糜爛、潰瘍時?？梢疠^大量出血，此外如疝入胸腔的部分內(nèi)發(fā)生卡頓和梗阻時則可引起大出血；2、食管下段黏膜裂傷，出血多因食管、胃連接部的黏膜發(fā)生重型撕裂所致；3、氣血和異物損傷食管。如誤吞魚刺而刺破食管黏膜或吞入縫針刺破食管等；4、膽道病變。如膽囊、膽管結(jié)石卡頓、膽道蛔蟲等均可導(dǎo)致膽管內(nèi)出血；5、胃扭轉(zhuǎn)?？赡苁前l(fā)生扭轉(zhuǎn)部位的血管和黏膜缺血損傷而導(dǎo)致出血；6、胃黏膜脫垂。脫垂的胃黏膜，如卡頓于幽門管，再加之幽門管持續(xù)性痙攣即可引起壞死而導(dǎo)致出血；7、食管、胃及十二指腸憩室。食管憩室好發(fā)于食管上部后壁，胃憩室可發(fā)生于胃的任何部位，十二指腸憩室較多見，憩室出血多因憩室炎和糜爛所致。
  語音時長 1:45”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 2036次

• 黑枸杞水能引發(fā)上消化道出血嗎
  病情分析：黑枸杞水一般是不會引起上消化道出血的，枸杞能夠促進(jìn)血液流通，滋補(bǔ)肝腎，所以是不會出現(xiàn)出血情況的。意見建議：如果出現(xiàn)上消化道出血那么考慮就是由于消化系統(tǒng)方面的疾病造成的，所以要及時去醫(yī)院對癥進(jìn)行檢查，然后再進(jìn)行治療，平時注意合理飲食，盡量不要吃辛辣食物。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-20 1303次

• 影響上消化道出血預(yù)后的因素有哪些
  病情分析：影響上消化道出血預(yù)后的因素有很多，主要包括患者的出血量、再出血的幾率、心腦血管疾病、合并糖尿病以及患者伴有胃部腫瘤等情況。所以根據(jù)患者病因的不同，對預(yù)后的影響也不同。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)上消化道出血癥狀時，飲食要清淡消化，避免勞累，保持良好心態(tài)和充足睡眠，戒煙戒酒，不能吃辛辣刺激性食物。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-05 1903次

• 肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因
  肝硬化因?yàn)闀?dǎo)致門脈高壓的出現(xiàn)，門脈高壓容易引起食管、胃底靜脈曲張，如果患者平時飲食沒有注意，經(jīng)常吃過熱的食物或者過于粗糙、過于堅(jiān)硬的食物，那就容易導(dǎo)致曲張的食管胃底靜脈出現(xiàn)破裂，然后導(dǎo)致上消化道出血的發(fā)生。肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因最常見的就是經(jīng)常吃過熱的食物，還有過于堅(jiān)硬、過于粗糙的食物導(dǎo)致。
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 157次

• 為什么腦出血會并發(fā)上消化道出血?
  腦出血以后之所以會并發(fā)上消化道出血，主要是因?yàn)槟X出血后的應(yīng)激性潰瘍所致，腦出血會對于身體造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷，這可以引起胃部的黏膜充血，導(dǎo)致出現(xiàn)胃黏膜糜爛。這與腦出血以后胃壁的血流減少有關(guān)系，這樣會導(dǎo)致出現(xiàn)胃黏膜的屏障損傷，另外也與胃酸分泌過多和腦出血以后進(jìn)食減少和限制進(jìn)食有關(guān)系。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-24 4073次