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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6311次

• 上消化道出血引發(fā)休克怎么辦

  上消化道出血引發(fā)休克需要從以下幾個方面來進(jìn)行處理：一、一定要嚴(yán)格進(jìn)行患者的生命體征監(jiān)測，此時患者需要入住ICU或者是在急診監(jiān)護(hù)搶救室進(jìn)行治療，要給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征、血壓、心率等等。二、要及時快速的進(jìn)行補(bǔ)液，采取補(bǔ)液常用的原則是先給晶體液，后給膠體液，要快速補(bǔ)充患者的有效循環(huán)血容量，改善患者休克的癥狀。在這個過程中一定要很好的去監(jiān)測患者的生命體征，同時要積極的備血，給患者輸血，要急查患者的血常規(guī)、血型、急診8項等等。一般給予患者及時的補(bǔ)充血容量，再加上輸血治療之后，休克都能夠得到有效的緩解。三、針對上消化道出血進(jìn)行治療，需要及時給予靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑，質(zhì)子泵抑制劑可以有效的抑酸，對于上消化道出血來說，是最有效的藥物之一。如果患者上消化道出血很嚴(yán)重，需要靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑。四、如果考慮是食管胃里靜脈曲張出血引起的上消化道出血，還需要應(yīng)用生長抑素類藥物來進(jìn)行治療。

  

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  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3109次

• 引發(fā)上消化道出血的因素有哪些
  ?上消化道出血只是一種臨床表現(xiàn)，由多種原因引起，通常是指十二指腸韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后空腸病變出血亦屬于這一范圍，肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓可引起食管及胃底靜脈曲張破裂出血。消化道出血的臨床表現(xiàn)依據(jù)出血量和出血速度而異。大量出血是指在數(shù)小時內(nèi)失血量超出1000ml和循環(huán)血量的20%，臨床主要表現(xiàn)為嘔血或黑便，其程度取決于出血病變的性質(zhì)、部位、出血量以及速度。同時與患者再出血時的全身情況有關(guān)，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭是常見的急癥，少量出血時可無任何癥狀，慢性少量出血可導(dǎo)致貧血、頭暈、腹部不適等，臨床上應(yīng)注意查找出血原因。
  語音時長 1:28”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 1876次

• 肝硬化并發(fā)上消化道出血后
  肝硬化的病人，因為門靜脈高壓是可能并發(fā)上消化道出血的，這種情況比較危重，隨時可能出現(xiàn)生命危險，因為消化道出血之后，他會出現(xiàn)的血容量性休克，就有可能引起死亡。同時也可能誘發(fā)其他的并發(fā)癥，包括腹水的出現(xiàn)以及誘發(fā)肝性腦病、感染肝腎綜合征、肝肺綜合征等等，所以一定要積極的接受治療。它的治療主要包括幾方面：第一，上消化道出血的治療。目前一般來說可以考慮進(jìn)行藥物止血，比如奧曲肽降低門靜脈壓力或者使用其他的止血的藥物，比如氨甲環(huán)酸、止血芳酸、止血敏以及需要使用護(hù)胃的藥物。如果治療效果不理想，可以考慮進(jìn)行胃鏡下的套扎治療，另外除了積極的止血之外，還要注意補(bǔ)液和輸血，如果達(dá)到了輸血的指征，一定要積極的進(jìn)行輸血治療。第二，肝硬化的治療。當(dāng)出血得到控制之后，要積極的針對肝硬化的病因做出處理，同時積極地使用護(hù)肝的藥物和積極的處理合并的情況，要根據(jù)個人情況來決定。
  語音時長 01:30”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-03 2060次

• 黑枸杞水能引發(fā)上消化道出血嗎
  病情分析：黑枸杞水一般是不會引起上消化道出血的，枸杞能夠促進(jìn)血液流通，滋補(bǔ)肝腎，所以是不會出現(xiàn)出血情況的。意見建議：如果出現(xiàn)上消化道出血那么考慮就是由于消化系統(tǒng)方面的疾病造成的，所以要及時去醫(yī)院對癥進(jìn)行檢查，然后再進(jìn)行治療，平時注意合理飲食，盡量不要吃辛辣食物。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-20 1303次

• 消化道出血會有高血壓嗎
  病情分析：消化道出血的早期因為身體的應(yīng)激作用，可能會導(dǎo)致血壓輕度的偏高。但是隨著出血量增多血壓會逐漸下降，甚至?xí)霈F(xiàn)休克的可能。意見建議：消化道出血患者應(yīng)該要及時的到醫(yī)院消化內(nèi)科就診，必要的時候做一下胃鏡檢查。同時應(yīng)該要注意休息，注意觀察心率、血壓、還有大小便的情況。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-01-06 1301次

• 為什么腦出血會并發(fā)上消化道出血?
  腦出血以后之所以會并發(fā)上消化道出血，主要是因為腦出血后的應(yīng)激性潰瘍所致，腦出血會對于身體造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷，這可以引起胃部的黏膜充血，導(dǎo)致出現(xiàn)胃黏膜糜爛。這與腦出血以后胃壁的血流減少有關(guān)系，這樣會導(dǎo)致出現(xiàn)胃黏膜的屏障損傷，另外也與胃酸分泌過多和腦出血以后進(jìn)食減少和限制進(jìn)食有關(guān)系。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-24 4073次

• 肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因
  肝硬化因為會導(dǎo)致門脈高壓的出現(xiàn)，門脈高壓容易引起食管、胃底靜脈曲張，如果患者平時飲食沒有注意，經(jīng)常吃過熱的食物或者過于粗糙、過于堅硬的食物，那就容易導(dǎo)致曲張的食管胃底靜脈出現(xiàn)破裂，然后導(dǎo)致上消化道出血的發(fā)生。肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因最常見的就是經(jīng)常吃過熱的食物，還有過于堅硬、過于粗糙的食物導(dǎo)致。
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 157次