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• 肝硬化伴有消化道出血該怎么辦

  肝硬化出現(xiàn)消化道出血，這是一個(gè)危及生命的，非常急的肝硬化并發(fā)癥。在這種情況下，我們的指導(dǎo)這個(gè)病人，長(zhǎng)期的服用抗乙肝病毒的藥物，同時(shí)把他的肝硬化上消化道出血，進(jìn)行外科手術(shù)的治療。治療后，病人一直到現(xiàn)在還在門(mén)診隨診，長(zhǎng)期的服藥，現(xiàn)在的生活狀態(tài)，還是非常的穩(wěn)定。而且，患者還能夠繼續(xù)過(guò)正常的生活，所以只要按照要求來(lái)，依從性非常好的服藥，對(duì)于乙肝的病人，甚至對(duì)于肝硬化的病人來(lái)說(shuō)，也是能得到非常好的治療。

  

  01:40
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-04-10 7061次

• 上消化道出血該怎么辦

  上消化道出血它是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所引起的出血，也屬于范圍。發(fā)生上消化道出血，首先需要禁食、補(bǔ)液、抑酸等等治療。生命體征穩(wěn)定以后要積極尋找病因，然后針對(duì)病因的治療。如果是少量出血，病因假如說(shuō)為急性糜爛出血性胃炎，還有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般的藥物保守治療就可以了。假如說(shuō)大量出血，藥物保守治療效果差，這時(shí)候需要內(nèi)鏡下治療，必要的時(shí)候需要手術(shù)治療。對(duì)于胃癌的患者，只要是有手術(shù)治療的指征盡量選擇手術(shù)治療。

  

  01:13
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2966次

• 肝硬化引起上消化道出血怎么辦
  肝硬化患者引起上消化道出血它是屬于一種極危重癥疾病，得不到積極的治療，有可能引起生命危險(xiǎn)。它的治療原則就是止血，補(bǔ)血，補(bǔ)液以及切除腸道瘀血預(yù)防并發(fā)癥。第一、止血，目前最常用的藥物是奧曲肽，持續(xù)的維持能夠降低門(mén)靜脈的壓力。大部分病人通過(guò)藥物止血，就可以得到良好的控制，同時(shí)可以使用奧美拉唑等制酸的藥物。還可以選擇性的使用氨甲環(huán)酸的止血藥，如果凝血功能過(guò)差可以輸入血漿支持治療。第二、補(bǔ)血、補(bǔ)液，所有消化道病人因?yàn)樾枰顾褪澄锏臄z入，所以一定要注意補(bǔ)血、補(bǔ)液以及擴(kuò)容，糾正低血容量。如果血紅蛋白過(guò)低，才需要考慮輸血。第三、清除腸道瘀血，腸道瘀血容易造成血氨生成的增多，有可能誘發(fā)肝性腦病，所以一定要考慮口服乳果糖清潔腸道，必要的時(shí)候甚至可以考慮灌腸治療。最后，度過(guò)急性期之后，一定要行胃鏡檢查評(píng)估食管胃靜脈曲張的情況，決定是否需要套扎治療，如果肝功能能夠達(dá)到A級(jí)，可以考慮行外科手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-26 3191次

• 肝硬化引起上消化道出血
  肝硬化引起上消化道出血它可能是因?yàn)殚T(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，也可能是因?yàn)殚T(mén)靜脈高壓引起的門(mén)脈高壓性胃腸病導(dǎo)致的黏膜出血。所以如果有肝硬化的病人又出現(xiàn)了嘔血或者見(jiàn)黑便這種情況，一定要引起重視，一般這種情況就提示出現(xiàn)了上消化道出血情況。這種情況最好進(jìn)行胃鏡的檢查，明確具體的出血的原因，然后做出針對(duì)性的處理。它的治療主要包括：第一，補(bǔ)液輸血的治療，一定要積極的補(bǔ)充電解質(zhì)，晶體，膠體等等，如果貧血過(guò)重，特別是出現(xiàn)了血壓的下降，這種情況要積極的輸注紅細(xì)胞進(jìn)行支持治療。第二，需要禁止飲食。第三，要積極的使用護(hù)胃的藥物，常用的藥物包括奧美拉唑等等。第四，要積極的進(jìn)行病情的監(jiān)護(hù)，因?yàn)椴糠植±锌赡軙?huì)造成失血性休克，有可能導(dǎo)致死亡。第五，藥物止血，目前常用的藥物包括奧曲肽，也包括氨甲環(huán)酸，止血芳酸，止血敏的藥物。如果積極的藥物治療效果不理想，可以考慮進(jìn)行胃鏡下的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-06-29 2629次

• 肝硬化晚期上消化道出血怎么辦
  病情分析：肝硬化晚期導(dǎo)致上消化道出血者，需要立即到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行止血的治療。同時(shí)及時(shí)建立靜脈管道，輸血，輸液，補(bǔ)充血容量，避免導(dǎo)致出血性休克。有條件的醫(yī)院通過(guò)介入手術(shù)止血治療。意見(jiàn)建議：肝硬化晚期的患者平時(shí)注意休息，不要過(guò)度勞累。進(jìn)食軟，易消化的食品，吃魚(yú)時(shí)注意魚(yú)刺，不要吃硬食物，如燒餅，干果等，避免這些堅(jiān)硬的食物，劃破消化道的血管，導(dǎo)致大出血。
  張?jiān)旅?/span> 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2021-03-26 903次

• ?如何預(yù)防肝硬化上消化道出血
  首先應(yīng)該對(duì)于肝硬化病因進(jìn)行治療，如果有乙肝的患者，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療，酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝藥物，減少肝細(xì)胞的損傷。及時(shí)的進(jìn)行保護(hù)胃黏膜的治療，包括奧美拉唑、西米替丁等。服用β受體阻滯劑，如普萘洛爾，可以減少內(nèi)臟高動(dòng)力循環(huán)。在患者身體情況允許的情況下，要及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡結(jié)扎治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-20 1903次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化，導(dǎo)致門(mén)靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致門(mén)靜脈各個(gè)屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥，約見(jiàn)于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說(shuō)明門(mén)靜脈壓力非常的高，它已經(jīng)引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據(jù)具體的情況，選擇止血的方式，一般來(lái)說(shuō)可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環(huán)酸以及護(hù)胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 244次