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• 什么是腸瘺

  腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現(xiàn)病理性通道，造成腸內(nèi)容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營養(yǎng)不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內(nèi)瘺和外瘺，腸內(nèi)容物不流出腹壁，如小腸間內(nèi)瘺、小腸結(jié)腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱為腸外瘺。臨床上根據(jù)腸瘺所在的部位、經(jīng)瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數(shù)目，腸道是否存在連續(xù)性以及引起腸瘺的病變性質(zhì)等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個(gè)瘺與多發(fā)瘺、端瘺與側(cè)瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。

  

  01:20
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 8191次

• 嬰兒脈管畸形是靜脈畸形嗎

  嬰兒脈管畸形的概念是比較廣泛的，脈管畸形是先天性的疾病，是在胚胎發(fā)育過程當(dāng)中的血管發(fā)育的異常。脈管畸形主要包括三大類，靜脈畸形，淋巴管畸形，還有動(dòng)靜脈畸形，所以脈管畸形不單單指的是靜脈畸形，它包括靜脈畸形。脈管畸形包括了不同的畸形的特征，尤其是動(dòng)靜脈畸形，動(dòng)靜脈畸形是非常難治療的血管畸形中的一類，這類血管畸形因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈直接的溝通，靜脈系統(tǒng)發(fā)生了擴(kuò)張，會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀，比如肢體的增粗、增長，皮膚溫度的增加，甚至到后期會(huì)發(fā)生心功能不全等情況。所以一旦發(fā)現(xiàn)嬰幼兒脈管畸形，一定要早期的診斷，早期的治療。

  

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  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-19 1868次

• 氣管食管瘺
  氣管和食管之間瘺管可以分為先天性和后天性的，并可以分為氣管食管瘺和支氣管食管瘺。雖然先天性異常通常在新生兒就可以發(fā)現(xiàn)，但是前一個(gè)類型可以直到青少年甚至成年才被明確診斷，大部分病例有長期喂奶嗆咳，咳嗽時(shí)咳出食物的顆粒偶爾合并支氣管擴(kuò)張。氣管和食管異常交通的常見原因是食管癌，食道有腫瘤直接侵犯術(shù)后吻合不良引起的，某些可以發(fā)生在放療后的并發(fā)癥，發(fā)生率可以達(dá)到5.3%左右，一旦出現(xiàn)這種并發(fā)癥，預(yù)后是非常差的，大多數(shù)病例存活時(shí)間僅僅是幾周或者是幾個(gè)月。后天性的氣管食管樓也可以由導(dǎo)管氣囊壓迫壓迫氣管，外科手術(shù)創(chuàng)傷，鈍性損傷和異物引起，可以依靠ct診斷和發(fā)現(xiàn)可顯示氣管食管瘺口的位置。
  語音時(shí)長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 6975次

• 什么是食管閉鎖及氣管食管瘺
  食管閉鎖和氣管食管瘺是新生兒期間的消化道重癥疾病之一，在1939年第一例手術(shù)成功，隨后被廣泛認(rèn)為是新生兒外科學(xué)中具有里程碑意義的一項(xiàng)手術(shù)。到二十世紀(jì)八十年代，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的提高，世界范圍內(nèi)的兒科外科中心食管閉鎖的治療達(dá)到85%到98%的生存率，新生兒死亡率低于10%，與此同時(shí)，人們將越來越多的關(guān)注新生兒期治療后的致殘率，長期預(yù)后及成年后生活質(zhì)量。小兒外科主管醫(yī)生需要掌握食管閉鎖的分型，臨床表現(xiàn)以及治療原則。先天性食管閉鎖是新生兒期一類較為復(fù)雜的疾病，手術(shù)方式包括氣管食管瘺的結(jié)扎以及食管的吻合術(shù)，可以開腹開胸進(jìn)行，也可以進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:33”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-09 3287次

• 食管閉鎖和食管氣管瘺怎么診斷
  X線食管造影是目前國內(nèi)常用診斷食管閉鎖和食管氣管瘺的檢查辦法，但因瘺管常常細(xì)小，且往往氣管瘺El高于食管瘺El，且呈一定坡度瓣?duì)钔ǖ?，常?guī)造影有時(shí)難以顯示細(xì)小瘺管，僅少數(shù)病例通過食管造影診斷氣管食管瘺。造影時(shí)用手壓迫上腹部及俯臥位進(jìn)行攝片，可提高診斷率。
  景占英 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 1501次

• 食管閉鎖和食管氣管瘺臨床表現(xiàn)有哪些
  臨床表現(xiàn)主要取決于病變的解剖特點(diǎn)和嚴(yán)重程度。大多數(shù)表現(xiàn)為進(jìn)食后嗆咳、嘔吐，長期反復(fù)下呼吸道感染并發(fā)吸入性肺炎和呼吸窘迫綜合征，在吃奶的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)吞咽受阻，甚至?xí)蟹戳髡`吸的情況，一般還伴有食管壁的肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，蠕動(dòng)會(huì)有減弱的癥狀等等，偶見咯血。
  景占英 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 1401次

• 先天性食管閉鎖和氣管食管瘺
  先天性食管閉鎖及食管氣管瘺是一種嚴(yán)重的發(fā)育畸形，發(fā)病率約為三千分之一，多見于早產(chǎn)兒和未成熟兒，常伴有心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等畸形，早期診斷、早期手術(shù)存活率可能達(dá)到90%以上，晚期如果并發(fā)肺炎病情嚴(yán)重，死亡率非常高?；伟l(fā)生于胚胎的3～6周氣管和食管均有前腸演變而來，胚胎早期前腸壁兩側(cè)各出現(xiàn)一
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 269次

• 冠狀動(dòng)靜脈瘺是血管畸形嗎
  冠狀動(dòng)靜脈瘺是血管畸形，冠狀動(dòng)靜脈瘺主要是心血管發(fā)育異常所導(dǎo)致。冠狀動(dòng)靜脈瘺是指冠狀動(dòng)脈以及肺動(dòng)脈，或者右心房、冠狀竇之間形成的動(dòng)脈短路，從而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的供血不足，就會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)靜脈瘺的疾病。冠狀動(dòng)靜脈瘺主要是由于心血管發(fā)育異常所導(dǎo)致的疾病，冠狀動(dòng)靜脈絡(luò)會(huì)導(dǎo)致血管畸形，所以冠狀動(dòng)靜脈瘺是血管畸形，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 805次