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• 股骨骨折的治療

  對(duì)于股骨骨折，一般來(lái)說(shuō)，因?yàn)槲覀兇蠹叶贾拦晒鞘侨梭w最大的一個(gè)根長(zhǎng)骨，所以它的功能非常的重要。同時(shí)這個(gè)股骨周圍有很多這個(gè)強(qiáng)壯的肌肉，比如說(shuō)這個(gè)股四頭肌以及后方的一個(gè)肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話，由于這些肌肉的這個(gè)牽拉，這個(gè)骨折的移位，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較明顯一點(diǎn)。在這種情況下，我們就要求對(duì)骨折達(dá)到一個(gè)比較好的復(fù)位和固定，給它一個(gè)很好的生長(zhǎng)條件，一般來(lái)說(shuō)我們治療的方案有三種。第一個(gè)就是切開(kāi)，切開(kāi)復(fù)位，然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點(diǎn)就是直視下，對(duì)骨折端的復(fù)位能夠達(dá)到一個(gè)非常精準(zhǔn)的復(fù)位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點(diǎn)。第二種方法就是用髓內(nèi)釘，包括從股骨近端的一個(gè)正向的髓內(nèi)釘，和從股骨遠(yuǎn)端的一個(gè)逆向的髓內(nèi)釘，這兩種方式，都可以達(dá)到一個(gè)復(fù)位的要求。它的這個(gè)治療的優(yōu)點(diǎn)是比較微創(chuàng)，因?yàn)椴恍枰幸粋€(gè)很大的口子，這個(gè)骨折端周圍的血運(yùn)，也保護(hù)的比較好。但是它對(duì)復(fù)位的這個(gè)精確性，也就是說(shuō)它復(fù)位的這個(gè)精準(zhǔn)度，沒(méi)有切開(kāi)復(fù)位那么高。第三個(gè)還有一種情況就是說(shuō)如果說(shuō)這個(gè)周圍軟組織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當(dāng)然這種對(duì)于特殊的病人才用這個(gè)外架，也能達(dá)到這個(gè)維持骨折端穩(wěn)定的一個(gè)效果。

  

  02:29
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 13608次

• 股骨頭壞死的非手術(shù)治療

  保守治療，也就是說(shuō)我們非手術(shù)治療，它包括下面幾種情況，第一個(gè)我們應(yīng)該保護(hù)性的負(fù)重，因?yàn)楣穷^壞死以后，骨的結(jié)構(gòu)強(qiáng)度發(fā)生了改變，我們應(yīng)該保護(hù)性的使用，不然話容易發(fā)生塌陷，第二個(gè)就是藥物治療，藥物治療分西藥跟中藥，西藥治療主要是抗凝增加纖溶，完了以后擴(kuò)張這個(gè)微循環(huán)，我們經(jīng)常用的藥物，有低分子肝素、還用前列地爾，還有抑制破骨細(xì)胞的藥物，像這個(gè)雙磷酸鹽等等，這都有一定的治療作用，這些藥物可以單獨(dú)使用，也可以跟保髖手術(shù)聯(lián)合使用，能增加一個(gè)手術(shù)以后的效果。還有中藥治療，中藥治療主要是活血化瘀的藥物，這個(gè)也是通過(guò)改善血液循環(huán)，從而改善股骨頭缺血的情況，希望這個(gè)股骨頭缺血這種狀況，能改變，能這個(gè)讓癥狀好轉(zhuǎn)，或者推遲股骨頭壞死的發(fā)展時(shí)間，這是它的藥物治療，還有一個(gè)治療，我們叫物理治療，物理治療的種類很多，包括熱療、理療、電磁波，體外照射什么等等，現(xiàn)在我們用的這個(gè)沖擊波，也是一個(gè)很好的辦法，沖擊波一般把這個(gè)股骨頭，這壞死周圍這個(gè)硬化帶，造成這個(gè)微骨折，然后進(jìn)一步有成骨的形成，還有一個(gè)電磁波，電磁波一般上它是個(gè)，模擬人體的電磁波信號(hào)，能對(duì)整個(gè)血液的循環(huán)改善，起到一定的促進(jìn)作用，這個(gè)也在這個(gè)臨床上廣泛應(yīng)用，它也可以跟保髖治療，保髖手術(shù)治療聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)提高手術(shù)治療效果，有一定的作用，

  

  02:16
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 3091次

• 股骨干骨折的非手術(shù)治療
  股骨干骨折的非手術(shù)治療一般主要是牽引制動(dòng)治療，對(duì)于無(wú)明顯移位的股骨干骨折可以通過(guò)骨牽引或皮膚牽引的方法來(lái)制動(dòng)，以利于骨折的愈合。避免治療過(guò)程中骨折的移位加重，可以同時(shí)配合促進(jìn)骨折愈合的藥物，比如接骨七厘片、龍血竭、強(qiáng)骨膠囊等。治療期間注意定時(shí)翻身，在床上進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，避免褥瘡、下肢靜脈血栓形成等臥床并發(fā)癥的出現(xiàn)。平時(shí)飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食高鈣、高蛋白的食物，比如蝦皮、牛奶、魚類、瘦肉等，以利于骨折的愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2024-07-01 2396次

• 股骨干骨折的手術(shù)治療有哪些
  對(duì)于股骨干骨折的病人，手術(shù)治療主要分切開(kāi)復(fù)位，鋼板內(nèi)固定，以及切開(kāi)復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定，但是這兩種內(nèi)固定的方法各有利弊。鋼板固定相對(duì)比較牢固，但是它是髓外的固定，很容易引起骨折端出現(xiàn)負(fù)重活動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生減力，從而影響骨折的愈合。特別是在鋼板附著段，很容易引起骨折端延遲愈合甚至不愈合的情況。鋼板固定，雖然牢固但是鋼板的伸縮性比較差，在后期活動(dòng)時(shí)，很容易引起鋼板的斷裂，而髓內(nèi)釘內(nèi)固定是髓內(nèi)的固定，相對(duì)來(lái)說(shuō)固定不如鋼板牢固，允許骨折端出現(xiàn)微動(dòng)。這種情況一般不會(huì)破壞骨折端的骨膜，相對(duì)來(lái)說(shuō)骨折愈合相對(duì)比較好，并且髓內(nèi)釘是髓內(nèi)的固定不容易出現(xiàn)，髓內(nèi)釘斷裂的情況，再就是髓內(nèi)釘已經(jīng)固定以后，病人可以早期下地的活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-14 1753次

• 股骨干骨折的手術(shù)治療方法有哪些
  股骨干骨折的手術(shù)治療方法包括髓內(nèi)針內(nèi)固定和鋼板內(nèi)固定。髓內(nèi)針內(nèi)固定是最理想的方法是閉合復(fù)位髓內(nèi)針固定，內(nèi)置物位于股骨的中央，承受的張力和剪力小，手術(shù)創(chuàng)傷小，感染率比較低?；颊呖梢栽缙诨顒?dòng)，骨折愈合快，再骨折的發(fā)生率低。
  王軍 副主任醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 股骨干骨折的手術(shù)治療方法有哪些
  病情分析：股骨干骨折的手術(shù)治療方法一般分為開(kāi)放手術(shù)治療以及微創(chuàng)手術(shù)治療。開(kāi)放手術(shù)治療主要是進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位，使用鋼板螺釘進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)治療一般主要采取髓內(nèi)釘手術(shù)。意見(jiàn)建議：手術(shù)之后要保持刀口清潔干燥，防止化膿性感染性疾病，同時(shí)還要進(jìn)行石膏固定至少兩個(gè)月左右的時(shí)間。還要積極的加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-07 1501次

• 股骨干骨折的診斷
  在臨床上，若患者局部出現(xiàn)劇烈的疼痛，并且大腿有明顯的腫脹，可有短縮、成角、旋轉(zhuǎn)等畸形；股骨干有異?；顒?dòng)和骨擦音；患者常伴有休克；X線提示有股骨干部位有骨折及移位情況，這些表現(xiàn)都可以作為股骨干骨折的診斷。1、非手術(shù)治療：適用于比較穩(wěn)定的股骨干骨折、軟組織條件差的患者，用持續(xù)骨牽引復(fù)位，配合小夾板固定，
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-29 1082次

• 股骨頸骨折的非手術(shù)治療
  年齡過(guò)大，全身情況差，合并有嚴(yán)重心、肺、腎、肝等功能障礙，不能耐受手術(shù)者可選擇非手術(shù)治療，穿防旋鞋，下肢骨牽引或皮膚牽引六到八周，同時(shí)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和踝組織的屈伸活動(dòng)，避免靜脈回流障礙或靜脈血栓形成，期間不可側(cè)臥，不可使患肢內(nèi)收，不能盤腿而坐，避免發(fā)生骨折移位。3個(gè)月后可逐漸扶雙拐下地，患
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 177次